打鼾需要個體化治療 目前沒有特效藥物
葉京英
●對于大多數睡眠呼吸障礙,目前沒有特效藥物可以控制或治愈。對于不能進行有效病因治療的患者,呼吸機治療是最佳選擇
睡眠呼吸障礙疾病的病因比較復雜,而每個人的主要致病因素可能存在差異。針對不同病因和不同的病理損害,需要進行個體化治療,而個體化治療方案需由專科醫(yī)師綜合評估患者的情況后制定。清華大學附屬清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心掌握了大量針對病因和相關病理損害的檢查監(jiān)測技術,同時,配合內鏡和影像學檢查等技術,對每位患者的病因和病理生理進行綜合分析,針對不同個體的致病因素及病情特點進行個體化治療。
對于大多數睡眠呼吸障礙,目前沒有特效藥物可以控制或治愈。主要治療方法包括外科手術、口腔矯治器、呼吸機治療、頦舌肌刺激器等。對于存在明顯解剖結構狹窄的患者來說,外科手術可以很好地解決問題。外科手術前,需對上氣道解剖結構進行仔細的檢查評估,不同的阻塞部位,不同的解剖結構,需采取不同的手術方式。但是,部分患者不適用,手術存在一定風險。
對于不能進行有效病因治療的患者,呼吸機治療是最佳選擇。呼吸機治療的原理是,在睡眠時通過機器輸送一定的正壓支撐咽腔,幫助維持氣道開放。其優(yōu)勢是無創(chuàng)、應用范圍廣、治療效果好,缺點是攜帶使用較麻煩,很多患者不能耐受。在進行呼吸機治療前,必須進行規(guī)范的壓力、模式的調配并選擇合適的面罩,否則很難獲得滿意的療效。
睡眠呼吸障礙疾病需要多學科協(xié)作治療。清華長庚醫(yī)院睡眠中心施行多學科專家參與的“團隊診療”模式,根據每一位患者的疾病特點,會診評估后制定個體化的治療方案,為各類睡眠障礙患者提供“一站式”診療,解除患者煩惱。
(作者為北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任)
《 人民日報 》( 2015年01月23日 19 版)
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