專家簡介：

王朝魯，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨傷綜合科主任醫(yī)師、教授、博士、碩士生導(dǎo)師，從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作26年。

擅長：用手法、手術(shù)、中藥等中西醫(yī)方法治療頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、老年性骨關(guān)節(jié)炎及股骨頭壞死和風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)疾病。

出診：周一上午、周二上午、周六全天（望京醫(yī)院）；周三上午（望京醫(yī)院骨傷醫(yī)療中心）

金臺V診室問診時間：4月14日09:00~11:00

王朝魯教授wi記者演示如何保護(hù)腕關(guān)節(jié)。王真/攝

·腰部疼痛時別鍛煉

您好，王主任，我想跟您咨詢一下，我今年36歲，女，北方人，一年前到海口居住，但來了以后腰部逐漸出現(xiàn)問題，坐下一段時間再站起來就直不起腰了，尤其久坐后身體就得將近90度，慢慢才能恢復(fù)正常。自己貼膏藥還過敏，穿上護(hù)腰，貼熱敷貼，家庭艾灸只感覺溫度高，舒服些，但癥狀并沒有減輕，我現(xiàn)在經(jīng)常跑步，練瑜伽，請問針對我的情況怎么治療比較好，是否適宜體育鍛煉?謝謝!

王朝魯主任：您這種情況屬于腰部的疾病，最好是做一些相關(guān)檢查，瑜伽等功能鍛煉是可以的，但是疼痛期間最好不鍛煉，以保守治療為主。

腰疼了兩個多月了，一開始像是抻到了，沒當(dāng)回事，后來一直為了減肥做拉筋替腿的運(yùn)動，腰就越來越疼了。坐著會覺得大腿有點麻、脹。請問這種情況有必要拍片子么?半年內(nèi)有懷孕的計劃。還可以繼續(xù)運(yùn)動么?做些熱敷理療能緩解么?謝謝醫(yī)生。

王朝魯主任：拍片子意義不大，想做檢查就應(yīng)該查一個核磁，若想懷孕，最好不做任何檢查。熱敷、理療肯定會有效果的。有疼痛癥狀時，應(yīng)休息為主，不應(yīng)運(yùn)動。

一直都有個問題，經(jīng)常聽別人說閃著腰了，為啥會閃著腰，閃著腰是咋回事呀?

王朝魯主任：所謂的閃著腰就是腰部肌肉扭傷，或腰椎小關(guān)節(jié)紊亂所引起的腰部疼痛，應(yīng)該平時加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉，可以預(yù)防。比如小燕飛等。

·關(guān)節(jié)炎要對癥治療

專家好，我是強(qiáng)直性脊柱炎患者，主要受累是髖關(guān)節(jié)，請看照片。問：我髖關(guān)節(jié)可以保守治療嗎?請給我一個治療方案，謝謝。

王朝魯主任：由于片子沒有標(biāo)出左右，只能看出一側(cè)髖關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎，保守治療效果比較差，根據(jù)年齡情況建議盡早進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

你好，本人52歲，女，患雙關(guān)節(jié)疼多年，昨天注玻璃酸鈉，右膝無異常，左膝疼痛厲害，不能彎曲，外面看不出腫，前年也曾注射過，無異常，求解，謝謝!

王朝魯主任：可以保守治療，最好是綜合保守，不單純是注射玻璃酸鈉，還應(yīng)根據(jù)癥狀用一些口服、外用、手法等保守治療。

王大夫好!請問對于習(xí)慣性崴腳，能否運(yùn)用中醫(yī)方法治療?謝謝!

王朝魯主任：當(dāng)然可以。習(xí)慣性崴腳，經(jīng)常是第一次踝關(guān)節(jié)扭傷時，沒有系統(tǒng)地治療和充分休息，反復(fù)扭傷的結(jié)果。中醫(yī)治療以手法、用藥、功能鍛煉為主，可以達(dá)到良好的療效。

女，鎖骨下、胸骨右側(cè)的肋骨有凸起，按壓不痛。發(fā)現(xiàn)半年，沒有檢查過，不知道可能是什么?現(xiàn)在需要做什么檢查呢?謝謝！

王朝魯主任：您這種情況屬于胸鎖關(guān)節(jié)半脫位，若不疼痛，沒必要進(jìn)行特殊治療，想檢查的話，可以拍x線片。

風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎有什么好的治療方法嗎?

王朝魯主任：首先，要明確是否風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎，若已經(jīng)明確診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，對癥治療效果就可以。

26歲，平時關(guān)節(jié)處總響，像踢腿、下蹲、忽然轉(zhuǎn)身這樣的小動作都會響，想問問您，這是怎么回事，需要治療嗎?

王朝魯主任：膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)只是有彈響聲，沒有疼痛等癥狀，屬于韌帶或肌腱的滑動時的彈響聲，沒有任何影響，不需進(jìn)行治療。

我叫王曉唐，女、54歲。在我8歲時左側(cè)髖關(guān)節(jié)半脫位誤診是半月板損傷。造成骨股頭無菌缺血壞死。這么多年就是這樣。生活能自理。2015年7月抱著孩子腰旋轉(zhuǎn)扭了一下。當(dāng)時沒有感覺。第二天早上起來腳落地疼痛難忍。蹲不下。腳趾頭動一下胯骨軸那打電一樣疼痛。醫(yī)院各說各的。不能動臥床3個月治療。到底是啥病?怎樣保護(hù)好?想請專家看一下。

王朝魯主任：您這種情況屬于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(半脫位)引起的股骨頭壞死，因為年齡54歲和x線片表現(xiàn)，考慮手術(shù)治療為最佳方案，保守治療應(yīng)該沒有效果。

想問下專家，髕骨軟化，有沒有可以用的中醫(yī)骨傷辦法

王朝魯主任：有，髕骨軟化，也叫髕股關(guān)節(jié)炎，或者是滑膜炎，中醫(yī)治療通常情況下用外洗、口服、外用、手法和功能鍛煉，效果不錯。

48歲，上下樓梯膝關(guān)節(jié)都疼，上樓更疼，能聽到關(guān)節(jié)摩擦的聲音。坐2小時站起來，或者夜里起來上廁所第一步都不能走，要很慢很慢扶著墻才能走。大夫，我這是怎么回事，該怎么治療才好呢?謝謝您解答

王朝魯主任：您的情況屬于關(guān)節(jié)退變的一種表現(xiàn)，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查比如x線片、核磁等后保守治療就可以。

請問王大夫，家里老人六十多歲，長了十幾年的膝關(guān)節(jié)骨刺，蹲不下去，目前就是吃藥止疼。該怎么治療?手術(shù)對于老人來說是好的選擇嗎?費用和療效呢?還是建議繼續(xù)保守治療?謝謝。

王朝魯主任答：六十多風(fēng)的老人，膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎，適合膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，費用一般情況下5萬元左右，療效很好。

跑步有時會膝蓋疼，是姿勢不正確嗎?對骨頭會有傷害嗎?謝謝!

王朝魯主任：跑步膝蓋疼，可能跟姿勢有一定關(guān)系，但是通常情況下膝關(guān)節(jié)本身有問題的話，才會出現(xiàn)疼痛的癥狀。疼痛時避免運(yùn)動，無痛時跑步，不會傷害到膝關(guān)節(jié)。

·頸椎病中醫(yī)保守治療效果好

每天對著電腦肩部僵硬，有時還會腦袋疼，長此以往會對身體造成傷害嗎?有緩解的辦法嗎?

王朝魯主任：長時間一個姿勢在電腦面前工作，會對身體有傷害，尤其是對頸椎傷害重一些，緩解的辦法是不要一個姿勢工作超過一個小時，加強(qiáng)頸肩部的肌肉的鍛煉，比如打羽毛球、游泳、瑜伽、頸操等。

醫(yī)生您好!我婆婆腦供血不足，會不會是頸椎增生造成的，還沒有去醫(yī)院檢查，想先聽聽您的意見。頸椎增生有什么方法治療或者緩解嗎?

王朝魯主任：腦供血不足，可能與頸椎病有一定關(guān)系。頸椎病通常情況下可用中醫(yī)的保守治療，效果比較好，比如手法按摩、牽引理療等等治療。

本人是三4到7頸椎椎間盤突出，有壓迫現(xiàn)象。但是沒有頭暈和手麻現(xiàn)象，經(jīng)常有心前區(qū)悶痛，即使不勞累或者是不生氣的狀況下也會出現(xiàn)，心電圖檢查正常，但超聲心動圖里有三尖瓣，輕微閉鎖不全，請問主任，這種沒有關(guān)聯(lián)?

王朝魯主任：沒有關(guān)聯(lián)，頸椎病通常情況下分五型，其中一型就叫交感神經(jīng)型，可以影響心前區(qū)不適等癥狀，但是您這種情況可能與心臟三尖瓣關(guān)閉不全關(guān)系更大，請到心內(nèi)科進(jìn)一步診治。

我今年35歲，二胎產(chǎn)后五個月了，可以是抱小孩過多姿勢固定且經(jīng)常低頭從產(chǎn)后三個月開始右手手指指尖發(fā)麻，中指，食指和大拇指較嚴(yán)重，夜晚睡覺更厲害，左手手臂無力，醫(yī)生診斷說是頸椎病、肩周炎，磁共振圖片附后，現(xiàn)在基本沒抱小孩，針灸半個月有緩解但是手還是不能提東西無力，請問怎樣規(guī)范治療才能徹底康復(fù)?還有沒有什么枕頭或者肩帶可以幫助康復(fù)?

王朝魯主任：您的情況應(yīng)該屬于頸椎病引起的手麻，最好是綜合保守治療，比如按摩、牽引、理療、針灸、針刀等方法，康復(fù)方法很多，比如治療性的枕頭要合理地應(yīng)用。

其他相關(guān)問題：

請問骨刺是怎么形成的?女，55歲，右腳跟得了骨刺，排片顯示是彎鉤狀的，應(yīng)該如何處置?選擇手術(shù)還是保守治療…?謝謝。

王朝魯主任：骨刺通常情況下是肌肉的反復(fù)牽拉局部損傷后韌帶鈣化骨化而形成的，跟骨骨刺激一般情況下不需要手術(shù)治療，保守治療比較有效，比如局部用藥、針刀針刺等。

請問王大夫，我從小就容易骨折，胳膊、手腕、腳踝幾乎都骨折過，父母說和我長得高有關(guān)，我是女生，172cm，真的是這樣嗎?有沒有什么方法可以預(yù)防?

王朝魯主任：經(jīng)常多處骨折跟身高沒有太大關(guān)系，應(yīng)該檢查一下是否脆骨癥，若是經(jīng)常骨折，最好的預(yù)防就是避免有外傷。

醫(yī)生，我奶奶90歲了，腿腳不太好，前些日子摔了一覺，鎖骨那里腫了，胳膊抬一下就疼，估計骨折了，讓她去醫(yī)院她也不去。現(xiàn)在消腫了，不太疼了，但鎖骨那里還是有點鼓著，這么大年紀(jì)的人骨折的話還可以做手術(shù)嗎?不手術(shù)的話自己能愈合嗎?謝謝。

王朝魯主任：鎖骨骨折，90歲也可以做手術(shù)，但是您這種情況肯定不需要做手術(shù)了，估計已經(jīng)愈合了。

有親戚長輩得了骨癌，覺得心里有點害怕，想問王大夫，骨癌是怎么回事?可能會遺傳嗎?怎么預(yù)防?

王朝魯主任：老人得骨癌，通常情況下是轉(zhuǎn)移癌，很少有遺傳這種說法。

王醫(yī)生您好，我媽媽60歲了，有點兒姆趾外翻，也不疼，就是有時候穿鞋會磨得不舒服，穿肥點的鞋子就沒事了。問您一下，這種情況還有必要做手術(shù)嗎?平時需要注意什么呢?能穿帶跟的鞋嗎?謝謝您!

王朝魯主任：姆趾外翻，沒有明顯癥狀，可以不用做手術(shù)。但是影響到穿鞋、行走等情況，盡可能早做手術(shù)。因為姆趾外翻不早期手術(shù)的話，還會影響其他腳趾，那時再做就晚了。不建議穿帶跟的鞋。

請問專家，我的腿型是0型腿，覺得很難看，26歲，想變美，有什么方法可以讓腿變直嗎?有人說，睡覺綁腿有用，可以試試嗎?

王朝魯主任：有方法，可以做O型腿的矯型手術(shù)。睡覺綁腿沒用。

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