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金臺V診室:皮膚問題逐個擊破  解決就這么簡單!

2016年05月24日13:53 | 來源:人民網(wǎng)-健康時報
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原標題:金臺V診室:皮膚問題逐個擊破 解決就這么簡單!

  專家介紹:楊嵐,首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師

  擅長:痤瘡、濕疹、過敏性皮膚病、銀屑病、黃褐斑等常見皮膚病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療。

  出診時間:周一下午、周二下午、周五上午

  金臺V診室問診時間12月9日上午10:00~11:00


楊嵐醫(yī)生(左) 健康時報實習記者 王培文/圖

  痘痘煩惱:長痘是五臟六腑“晴雨表”?

  :據(jù)說痘痘長在不同地方反應(yīng)了身體某些部位有問題,比如長下巴上說明腸胃不好,這種說法對嗎?我開始長在額頭后在臉頰現(xiàn)在主要在下巴和眉骨。

  楊嵐醫(yī)生答:中醫(yī)講不同部位反應(yīng)不同臟器的病理變化。長在額頭的皮疹,一般考慮跟心火相關(guān),長在左側(cè)臉頰,與肝火有關(guān),右側(cè)臉頰與肺臟相關(guān),鼻部皮疹多反映脾胃功能,下頦的皮疹多與腎臟有關(guān),部分情況與生殖系統(tǒng)也有一定關(guān)系。

  問:楊醫(yī)生您好,我今年23歲,約有半年的時間臉上反復長有痘痘與粉刺,痘痘是紅腫疼痛的那種,粉刺可以擠出白色膿液,我本身皮膚很干,十幾歲時也沒有過這種皮膚問題,我不是那種油性皮膚,所以很苦惱,還有就是我的月經(jīng)非常不規(guī)律,屬于月經(jīng)過頻,約18-20天一次并且痛經(jīng)嚴重,我想是不是內(nèi)分泌失調(diào)?我大概描述一下,還請醫(yī)生診斷,謝謝!

  楊嵐醫(yī)生答:根據(jù)您的描述,初步可以考慮為痤瘡,也就是俗稱的青春痘,一般是從青春期開始就是會發(fā)生,有的從10歲左右就開始,可以持續(xù)到四十多歲的時間。您現(xiàn)在的年齡還是屬于皮脂分泌比較旺盛的時候,所以會起一些粉刺,也就是油脂粒。油性或者混合性比較容易發(fā)生痤瘡。痤瘡的發(fā)生還和很多原因有關(guān)系,比如內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸功能紊亂等。而且,月經(jīng)過頻,有痛經(jīng)表現(xiàn),有內(nèi)分泌紊亂的情況,應(yīng)該到專科醫(yī)院再去就診。平時在飲食方面應(yīng)該少吃甜食、油炸食品、辛辣食品,少飲碳酸飲料、咖啡等,注意生活規(guī)律。

  問:針灸治痘痘這個方法有用嗎?適合什么樣的體質(zhì),什么樣的痘痘?

  楊嵐醫(yī)生答:針灸治療痤瘡也是比較常用的方法。是根據(jù)每個人的情況辯證選擇穴位,再結(jié)合所合并的其他癥狀,綜合調(diào)理。

  問:今年24歲,男。之前一直長青春痘,現(xiàn)在不長了,但是臉上有很多痘印,請問怎樣有效去痘印?

  楊嵐醫(yī)生答:去痘印方面,可以應(yīng)用中藥口服,可以加一些活血化瘀的藥物,但要根據(jù)具體情況辯證使用。在外治方面,可以用一些淡化色素的中藥面膜。另外,如果情況許可,可以配合激光等治療,幫助淡化色素。但是在平時應(yīng)該注意嚴格防曬,因為紫外線會導致皮膚的損傷、色素加深。

  問:激光去痘印的方法會不會反復?需要做幾次?

  楊嵐醫(yī)生答:激光治療印痕需要根據(jù)個體的情況,一般次數(shù)都要在3—5次以上。治療的效果是和術(shù)后的防護情況有關(guān),需要加強保濕、嚴格防曬。有內(nèi)臟系統(tǒng)疾病的患者還應(yīng)該配合內(nèi)在的調(diào)養(yǎng),這樣能夠最大限度使病情得到緩解。

  皮炎濕疹皮膚病:洗浴方面是防護重點

  問:我丈夫今年55歲,去年開始手上發(fā)紅、硬皮、開裂,找多個醫(yī)生都說是濕疹,開一些藥膏抹,好幾天,壞幾天,總好不了。不知濕疹應(yīng)該咋治,有什么好辦法嗎?謝謝!

  楊嵐醫(yī)生答:濕疹也和個人體質(zhì)有關(guān)系。在秋冬、春天容易反復,如果過多接觸洗滌產(chǎn)品,容易復發(fā)。在中醫(yī)治療上,一般是分型論治,根據(jù)不同情況應(yīng)用清熱、解毒、止癢、養(yǎng)血、潤膚等藥物。還可以應(yīng)用中醫(yī)外治的方法,以中藥泡洗,再外涂藥膏。平常應(yīng)注意對皮膚的保護,在嚴重的情況下,避免經(jīng)常與水接觸。

  問:慢性蕁麻疹患者,20歲。大概4歲左右開始發(fā)病,反反復復一直到現(xiàn)在。16起開始加重,需要靠開瑞坦一類藥物維持,隔2天吃半粒才不會發(fā)作。嘗試過中藥調(diào)理,時間長達幾個月,有一定好轉(zhuǎn),現(xiàn)在大概5-7天吃半粒。發(fā)病時,耳后發(fā)熱,體內(nèi)感到些許寒冷,起紅疹,發(fā)癢,撓過之后會連成一片,紅腫,如不及時服藥,嘴唇、手指會腫起。但除了紅腫發(fā)癢以外,并無其他不適。謝謝。

  楊嵐醫(yī)生答:如果病情超過6周以上,臨床上就會診斷為慢性蕁麻疹。這跟個人體質(zhì)有一定關(guān)系,在西醫(yī)治療方面,可以應(yīng)用抗過敏的藥物,但也要注意服用的時間,如果時間過長,要注意胃腸的反應(yīng)。在中醫(yī)治療方面,一般會詢問患者的發(fā)病時的情況,比如和冷、熱有沒有直接關(guān)系,這樣在辯證用藥時會給予不同的方案。這種情況在生活上,應(yīng)該注意避免刺激性的食物。避免過多勞累,精神緊張等。在穿著衣物方面,應(yīng)該以純棉材質(zhì)為主,不宜貼身穿羊毛、化纖類服裝。在洗浴方面,不宜過度地熱水燙洗。避免搔抓。

  問:俗稱為“蛇皮”的小腿部皮膚應(yīng)屬于遺傳基因所致疾病,還有改善的機會么?

  楊嵐醫(yī)生答:臨床一般稱為魚鱗病,在比較輕的時候以小腿伸側(cè)為主,嚴重時可發(fā)展到全身,皮膚干燥,瘙癢,伴有脫屑。這種和遺傳相關(guān)的疾病,應(yīng)該注意平時的皮膚護理,多涂一些保濕、潤膚類的護膚品,也要注意避免勤洗澡,注意水溫不宜過熱,不能過度搓洗皮膚。飲食方面,多吃富含維A的食物。在中醫(yī)治療方面,可以根據(jù)皮損和舌脈情況,給予養(yǎng)血、潤膚類的中藥。

  問:楊主任兩鬢處有每隔一段時間會有較大塊的頭屑是什么回事

  楊嵐醫(yī)生答:頭部起皮屑的病種也比較多,比較常見的是脂溢性皮炎,頭皮糠疹、銀屑病等。一般都容易反復發(fā)作,跟飲食、情緒、不良生活習慣都有關(guān)系。護理方面,要根據(jù)油脂的情況適度洗發(fā)、不宜選擇過強的清潔產(chǎn)品、避免熱水燙洗損傷頭部皮膚和毛發(fā)。

  唇炎:橄欖油、香油可改善癥狀

  問:楊醫(yī)師,我女兒今年8歲,已有4年唇炎了,一年四季都干燥脫皮,橄欖油香油用了也沒用,去醫(yī)院看了沒有效果,希望得到您的幫助,謝謝!

  楊嵐醫(yī)生答:兒童的皮膚比較嬌嫩,更容易受到外界環(huán)境因素以及飲食等的影響。如果病情比較輕,可以使用橄欖油或香油,但是病程比較長的話,可以選用中醫(yī)的方法根據(jù)情況用一些藥物濕敷,改善不適癥狀。兒童還要特別注意對胃腸功能的調(diào)理,才能更好地緩解病情。

  問:尊敬的楊醫(yī)生好。嘴唇從10月起,已連續(xù)蛻皮泛紅兩個月了,涂抹潤唇膏無用,感覺整個嘴皮膚干起來像是罩上了一層厚塑料布!以前使用唇彩嘴唇無恙,蛻皮前國慶在深圳旅游,使用過多種唇彩還沒大事,回到北京后就瘋狂起皮。本人小時候嘴唇有濕疹病史,現(xiàn)身體上偶爾會起一兩個濕疹。懇請您能幫我初步診斷一下,給我些治療建議,跪謝!!\

  楊嵐醫(yī)生答:根據(jù)您提供的情況和圖片,初步考慮為唇炎。跟局部皮膚敏感有關(guān)系,以前有濕疹的病史,到一定的年齡階段有不同的表現(xiàn)形式,這種情況最好不要用唇膏、口紅之類的潤唇產(chǎn)品,因為這些產(chǎn)品多數(shù)含有化學物質(zhì),在皮膚粘膜敏感的情況下,更容易導致過敏情況的發(fā)生。在治療方面,從中醫(yī)的角度,可以用一些以健脾、利濕為主的中藥,在干燥的時候,外用保濕潤膚的產(chǎn)品。現(xiàn)在家里一些橄欖油,或者香油,相對來說刺激性小,在干燥不適的情況下,可以局部外涂。在飲食方面,還應(yīng)該少吃刺激性食物,比如辛辣、海鮮類、牛羊肉等,多吃富含維C的蔬菜水果。注意局部保護,避免過多舔唇。注意調(diào)整情緒,避免緊張、壓力過大等負面情緒的影響。

  日常護膚:皮膚老化嘗試食療

  問:一到冬天,身體特別的癢。是因為平時洗澡太勤了嗎?摸潤體乳也沒什么用,有沒有別的辦法解決?

  楊嵐醫(yī)生答:皮膚癢和季節(jié)有一定關(guān)系,也和年齡有一定關(guān)系。到冬天老人的皮膚確實會出現(xiàn)干燥的問題,所以冬天不要洗澡太勤,水溫也不要太高。平時要多抹一些保濕、潤膚的護膚品,不只是在每天洗浴的時候,最好每天都要涂一兩次。對于一些偏年輕的朋友,因為現(xiàn)在條件比較好,洗浴也會過勤,也會過多用一些清潔的產(chǎn)品,導致皮膚干燥瘙癢。可以飲食上多吃一些蔬菜、水果。

  問:楊醫(yī)生,嗚嗚我才26歲,鼻翼兩側(cè)的肌膚和臉頰就出現(xiàn)毛孔明顯(粗大還談不上)的情況了,以前本科上學時都幾乎看不到嗚嗚。我平時一般淡妝,也不過度清潔,毛孔也不臟,這是不是皮膚衰老的癥狀了呢…從外用和內(nèi)調(diào),該怎么解決毛孔大的問題呢…

  楊嵐醫(yī)生答:隨著年齡增長,皮膚會逐漸出現(xiàn)老化的情況。皮膚內(nèi)的膠原纖維和彈力纖維會逐漸流失,這樣就會出現(xiàn)毛孔粗大、皺紋等情況。不過度刺激、或者應(yīng)用過多的化妝品,對皮膚是有一定幫助的。但也應(yīng)該根據(jù)膚質(zhì)選擇基礎(chǔ)的清潔、保濕、防曬護膚品,這是皮膚護理的最基本的三步驟,可以延緩皮膚衰老。在內(nèi)治方面,單純的毛孔粗大,不需要過多應(yīng)用藥物。可以在食療方面,使用清淡的飲食,避免刺激性食物。

  問:楊醫(yī)生好。請問口服膠原蛋白(飲品或豬蹄什么的,或含膠原蛋白的外用護膚品,對皮膚的改善有多大效果呢?我一直好奇這些膠原蛋白真的能跑到皮膚細胞里或者被皮膚吸收么?

  楊嵐醫(yī)生答:內(nèi)服的保健類產(chǎn)品或外用的護膚品對皮膚的改善效果沒有確定的依據(jù)。因為外用時某些分子量偏大的護膚品很難被皮膚吸收,達到比較好的效果。如果有一些皮膚老化等情況出現(xiàn),可以從食療的角度增加富含維生素、纖維素等物質(zhì)的食品,適度即可。

  問:楊醫(yī)生,您好!我三年前臉部受創(chuàng),做了縫合手術(shù),現(xiàn)在恢復得不錯,就是還有淡淡的疤痕,所以想請問一下,有什么辦法可以去除嗎?

  楊嵐醫(yī)生答:皮膚有一定的修復能力。如果病情可以逐漸緩解,可以暫時不用過度治療。也可以根據(jù)具體情況應(yīng)用一些淡化瘢痕的藥物或者到專科醫(yī)院詢問是否可以進行激光去疤的治療。但是激光去疤有一定的適應(yīng)癥。

  問:您好,我的皮膚紅血絲比較嚴重,有點紫外線過敏,看電腦久了也會發(fā)紅,請問怎么解決,謝謝!

  楊嵐醫(yī)生答:您的情況說明皮膚的角質(zhì)層偏薄,所以紅血絲會顯露出來。這跟以前的皮膚護理,以及應(yīng)用的清潔產(chǎn)品可能有關(guān)系。這種是屬于敏感性皮膚,在陽光強烈、空氣質(zhì)量不太好的情況下,皮膚都會有不適的感覺。電腦的輻射對皮膚也有一定影響。在平時應(yīng)該不要過度地清潔面部,不能使用過強的清潔產(chǎn)品以及磨砂類產(chǎn)品,要做好皮膚的保濕、補水等護理。注意不要在面部亂用藥膏或不明成分的護膚品。嚴重時可以到專科醫(yī)院根據(jù)情況詢問是否可以進行激光治療。

  問:毛周角化可以治好嗎?中醫(yī)有什么好方法?

  楊嵐醫(yī)生答:可以緩解病情,但是并不能完全根治。這也和個人體質(zhì)有關(guān)系。在中醫(yī)方面,經(jīng)常給予養(yǎng)血、潤膚的藥物,這個病的防護更為重要。平常要多抹保濕、護膚的產(chǎn)品。在飲食方面,多吃含維A的食物。

  問:中藥面膜要在醫(yī)院購買嗎?

  楊嵐醫(yī)生答:最好到正規(guī)醫(yī)院購買。醫(yī)生一般會根據(jù)您的膚質(zhì)情況以及面部的皮膚問題選擇適宜的中藥面膜,對癥治療。北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科有治療炎性痤瘡、印痕、黃褐斑、扁平疣等多種損美性疾病的中藥面膜。

(責編:聶叢笑、權(quán)娟)

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