滕衛(wèi)平:一厘米以下甲狀腺結(jié)節(jié)不必過(guò)度擔(dān)心
人民網(wǎng)北京5月30日電 (王宇鵬)“現(xiàn)在一些患者有‘恐甲癥’,查出有甲狀腺結(jié)節(jié),就認(rèn)為要馬上治療。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)前任主任委員滕衛(wèi)平說(shuō),“大小在一厘米以下的結(jié)節(jié),原則上不用怕,也不需做進(jìn)一步檢查。”.
滕衛(wèi)平同時(shí)表示,但如果伴有以下三種情況,則需要引起注意:第一,有甲狀腺癌家族史;第二,兒童時(shí)期接受過(guò)頸部X線外照射;第三,頸部能夠摸到腫大的淋巴結(jié)。“三個(gè)危險(xiǎn)因素中,只有具備一個(gè),就需要根據(jù)進(jìn)一步的檢查來(lái)判斷。”
滕衛(wèi)平說(shuō),如果結(jié)節(jié)大小在1-4厘米,一定要做檢查。“檢查的首選方法是甲狀腺B超。通過(guò)B超除了可以看到甲狀腺結(jié)節(jié)的大小之外,還可以看出它的形態(tài),回聲和其它的提示甲狀腺癌的影像。”“如果B超有甲狀腺癌影像,或者具備上述的三個(gè)危險(xiǎn)因素之一者,需要做甲狀腺細(xì)針穿刺。通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)是否是甲狀腺癌。這種穿刺簡(jiǎn)單安全,卻對(duì)診斷十分有價(jià)值。
“也正因?yàn)锽超技術(shù)改進(jìn),連3毫米的結(jié)節(jié)都可以看到,病人一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)就會(huì)非常緊張。”滕衛(wèi)平說(shuō),“事實(shí)上,一厘米以下的結(jié)節(jié)不必?fù)?dān)心,絕大多數(shù)是良性的。”他介紹,大多數(shù)甲狀腺癌是“惰性腫瘤”,即具有惰性的生物學(xué)行為,“它很懶,不愛(ài)轉(zhuǎn)移,也不愛(ài)進(jìn)展。”
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