按摩保養(yǎng)卵巢?不靠譜!
卵巢處于盆腔深處根本按摩不到 所謂的卵巢保養(yǎng)品其主要成分是雌激素
卵巢癌是我國(guó)婦科惡性腫瘤首位死亡原因。由于其早期臨床癥狀不明顯,且早期腫瘤在盆腔檢查中難以察覺,導(dǎo)致70%~75%的卵巢癌患者在確診時(shí)已屬晚期,并已擴(kuò)散到其他器官,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),卵巢癌因此被稱為“沉默的殺手”。
記者日前在一個(gè)關(guān)于卵巢癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)研討會(huì)上獲悉,目前,臨床對(duì)卵巢癌診斷仍然存在困難。另外,對(duì)于市面上各種通過精油按摩或吃保健品來進(jìn)行卵巢保養(yǎng)的方法,專家提醒,不僅對(duì)卵巢并無益處,而且可能會(huì)埋下健康風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科教授吳小華、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科教授郭林
數(shù)據(jù)
近八成卵巢癌確診時(shí)已晚期
據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科教授吳小華介紹,卵巢癌是女性生殖器官最常見的惡性腫瘤之一,也是我國(guó)婦科惡性腫瘤首位死亡原因。據(jù)全國(guó)腫瘤防治研究辦公室及全國(guó)腫瘤登記中心2013年腫瘤登記工作總結(jié)顯示,過去10年間,我國(guó)卵巢癌發(fā)病率增長(zhǎng)了30%,死亡率增加了18%。
“正常卵巢只有拳頭大小,在盆腔深處,所以早期卵巢癌是很難被發(fā)現(xiàn)的。”吳小華還指出,由于其早期臨床癥狀不明顯,且早期腫瘤在盆腔檢查中難以察覺,導(dǎo)致70%~75%的卵巢癌患者在確診時(shí)已屬晚期,并已擴(kuò)散到其他器官,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),卵巢癌因此被稱為“沉默的殺手”。
在婦科腫瘤中,卵巢癌的預(yù)后最差。卵巢癌是死亡率最高的婦科惡性腫瘤。最近30年來,卵巢癌患者5年生存率都沒有明顯提升。
析因
卵巢癌可能與女性排卵次數(shù)和激素水平有關(guān)
吳小華說,目前,卵巢癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)發(fā)布的卵巢癌五大高危人群分別是:年齡50歲以上的女性;未生育或者不孕,有子宮內(nèi)膜異位癥病史者;單獨(dú)服用雌激素藥物超過10年者;乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)發(fā)生突變的人群;以及卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者。
“卵巢癌發(fā)病原因并不明確。”吳小華說,不過,也有觀念認(rèn)為,卵巢癌可能與女性的排卵次數(shù)和激素水平有關(guān)。因?yàn)槁殉簿哂芯S持女性的激素水平的功能,成年女性每個(gè)月排卵后,都需要修復(fù)卵巢,在這個(gè)過程中,可能會(huì)有基因變化或者突變的風(fēng)險(xiǎn)。排卵次數(shù)越多,發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果女性不生育,這就意味著她的排卵次數(shù)比生育過的女性排卵次數(shù)多,從這個(gè)意義上來說,患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也高。“一般來說,55歲是卵巢癌發(fā)病的高峰階段,75歲是卵巢癌患者死亡的高峰階段”。
局限
診斷困難,卵巢癌容易出現(xiàn)漏診誤診
吳小華介紹,卵巢癌有三種類型,包括上皮性卵巢癌(約占90%)、非上皮性卵巢癌(約占10%)及轉(zhuǎn)移性卵巢癌。早在2007年,美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)列出卵巢癌早期可能出現(xiàn)的征兆有:腫脹、尿頻或尿急、進(jìn)食或感知困難、腹部或骨盆疼痛。卵巢癌如能在早期發(fā)現(xiàn),可有效改善卵巢癌患者的生存狀況,患者生存率能從19%~23%提高至71%~90%,并極有可能實(shí)現(xiàn)治愈。所以,采用科學(xué)、準(zhǔn)確的檢測(cè)方法是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的關(guān)鍵。
“但臨床對(duì)卵巢癌診斷存在困難。卵巢癌的篩查,不能像宮頸癌一樣做宮頸抹片,因?yàn)槁殉舶]有前期病變階段,可能一發(fā)現(xiàn)就是惡性的。”吳小華說,卵巢癌的早期臨床癥狀缺乏特異性,常常與消化道疾病等常見疾病混淆。診斷卵巢癌的常用兩種方法,一是經(jīng)陰道超聲檢測(cè),但這種檢測(cè)方法不能對(duì)腫塊的良惡性做出準(zhǔn)確判斷,其結(jié)果的準(zhǔn)確解釋需豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)積累;一是CA125檢測(cè)目前被認(rèn)為是卵巢癌生物標(biāo)志物的金標(biāo)準(zhǔn)。CA125在許多婦科良性疾病和其他系統(tǒng)惡性疾病中升高,但有20%~30%上皮性卵巢癌中不表達(dá),尤其是上皮性卵巢癌早期約有50%以上的患者并沒有出現(xiàn)CA125水平升高的現(xiàn)象,這意味著有一半的卵巢癌患者可能會(huì)因此被漏診、誤診。
檢測(cè)
卵巢癌漏診率高
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科教授郭林介紹,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)于2014年修訂的《常見的婦科惡性腫瘤診治指南》推薦HE4與CA125聯(lián)合應(yīng)用,以彌補(bǔ)單一使用CA125在卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及監(jiān)測(cè)中的不足。研究表明,HE4聯(lián)合CA125檢測(cè)具有更高靈敏度和最高特異性,對(duì)卵巢癌陰性預(yù)測(cè)值和診斷準(zhǔn)確率分別增加至96.2%和90.7%,增加了卵巢癌診斷的準(zhǔn)確性,更早鑒別I/II期卵巢癌并減少由于單獨(dú)檢測(cè)陰性導(dǎo)致的漏診率,是卵巢癌早期診斷的高靈敏度標(biāo)志物。“HE4聯(lián)合CA125檢測(cè)可有效地對(duì)卵巢良性包塊、囊腫和卵巢癌進(jìn)行鑒別診斷,也能更好地進(jìn)行療效評(píng)估、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移及預(yù)后評(píng)估。”
提醒
卵巢保養(yǎng)品大多含激素
現(xiàn)在,市面上有很多通過精油按摩或吃保健品來進(jìn)行卵巢保養(yǎng)的方法,對(duì)此,吳小華說,這些所謂的卵巢保養(yǎng)方法,對(duì)于卵巢并無益處。因?yàn)槁殉蔡幱谂枨簧钐帲景茨Σ坏健?/p>
吳小華還提醒,市面上很多所謂進(jìn)行“卵巢保養(yǎng)”的保健品,其主要成分就是雌激素。如果用得太多,反而容易引發(fā)卵巢癌和乳腺癌。
既然雌激素水平過高會(huì)增加患卵巢癌或乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),那女性到了更年期,想采用激素替代治療,但又擔(dān)心有卵巢癌或乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),究竟該怎么選擇呢?吳小華認(rèn)為,更年期綜合征讓人難以忍受,而且,從長(zhǎng)期來看,還會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、心血管疾病等健康隱患,因此,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行雌激素替代治療。切忌自行單獨(dú)補(bǔ)充雌激素,因?yàn)樵谘a(bǔ)充雌激素的同時(shí),還要補(bǔ)充孕激素。這樣,才可減少卵巢癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。(記者黃蓉芳)
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