受訪專家：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任 林麗珠

　　面對(duì)腫瘤，人們會(huì)產(chǎn)生各種復(fù)雜的心態(tài)。如何接受病情？如何進(jìn)行有效的反抗？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任林麗珠教授強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生有必要引導(dǎo)患者及家屬正確認(rèn)識(shí)腫瘤，幫助患者調(diào)整心態(tài)，正確抗癌。

　　林麗珠介紹，中醫(yī)治療腫瘤提倡“帶瘤生存”，即通過(guò)各種治療方法讓病邪(腫瘤)與正氣(機(jī)體)對(duì)峙，二者處于相對(duì)平衡的狀態(tài)，病人各方面的不適就會(huì)減輕甚至消除，從而達(dá)到提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期的目的。“病人或家屬持有何種心態(tài)，如何配合醫(yī)生進(jìn)行治療，對(duì)腫瘤的治療及康復(fù)至關(guān)重要。在這個(gè)過(guò)程中，做到‘三師而后行’是比較好的。”

　　第一師——醫(yī)師

　　醫(yī)師指導(dǎo)，專業(yè)診治;早期診斷，早期治療;合理用藥，早日康復(fù)。

　　中醫(yī)中藥治療腫瘤主要分兩部分——扶正和祛邪。在手術(shù)、放療、化療期間，中醫(yī)藥治療是以扶正為主;如果是單純中醫(yī)藥治療，就是用中藥去攻瘤，此為祛邪。兩方面兼顧，可達(dá)到提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的目的。

　　由于很多腫瘤早期癥狀不典型，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)再就診，病情已屬于中晚期，就此失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，而需要化療。化療會(huì)抑制骨髓的造血功能，導(dǎo)致病人外周血象降低，表現(xiàn)為面色晦暗、頭暈眼花、少氣乏力、心悸多夢(mèng)、舌淡苔白、脈象細(xì)弱等。中醫(yī)辨證為脾腎虧損，氣血兩虛證，常用八珍湯、理中丸、六味地黃丸等，補(bǔ)益脾腎，益氣養(yǎng)血，有利于促進(jìn)骨髓造血功能的恢復(fù)。

　　對(duì)于一些腫瘤患者來(lái)說(shuō)，化療藥物容易引起口干、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等消化道不良反應(yīng)。加之化療期間患者多臥床，活動(dòng)少，故易生內(nèi)濕，濕邪亦趁虛而入，內(nèi)外濕合而困脾，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能下降。中醫(yī)治療以和胃降逆、消食導(dǎo)滯、健脾祛濕為主。此外，針灸等傳統(tǒng)療法從調(diào)理脾胃入手，可提高免疫力、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，也具有一定的治療作用。

　　對(duì)于放療帶來(lái)的口干、咽喉腫痛、潰瘍等一系列不良反應(yīng)，中醫(yī)認(rèn)為屬“火邪”、“熱毒”。所謂“存得一分津液，便有一分生機(jī)”，因此，養(yǎng)陰保津原則要貫徹于腫瘤放射損傷治療過(guò)程始終。可以用浙貝、川貝等燉湯祛痰，用黃芪、女貞子、枸杞、龍眼肉、黃精等養(yǎng)胃健脾、益氣生津、滋補(bǔ)腎陰。

　　乳腺癌、前列腺癌內(nèi)分泌治療的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括潮熱、盜汗、自汗、便秘、抑郁煩躁、失眠心悸、頭痛眩暈、腹瀉、肌肉和關(guān)節(jié)痛等，從中醫(yī)的角度來(lái)看，一般屬于肝腎不足、陰虛內(nèi)熱證，可以采用滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱的方法。例如在乳腺癌內(nèi)分泌治療過(guò)程中，輔助中醫(yī)治療可以減輕和緩解因雌激素水平降低導(dǎo)致的各種更年期綜合征的癥狀，幫助患者更好地完成治療，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率。

　　第二師——廚師

　　營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食有味;膳食營(yíng)養(yǎng)，合理忌口;抗癌食物，恰當(dāng)選用。

　　經(jīng)常有腫瘤患者或家屬問(wèn)需要有哪些忌口，是不是雞肉不能吃，牛奶可不可以喝……“這個(gè)不能吃，那個(gè)不能吃，還有力氣去治病么？腫瘤患者應(yīng)該適當(dāng)忌口，但并非什么都不能吃。”林麗珠指出，“過(guò)分燥熱或者寒涼的食物不要吃，雞肉、雞蛋等普通食物都可以吃，而且要搭配著吃，以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。”

　　營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)很重要，充足的營(yíng)養(yǎng)既可改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高免疫力、增強(qiáng)抗癌能力，提升生活質(zhì)量，又能提高患者對(duì)手術(shù)治療、放療、化療的耐受性，減輕副反應(yīng)，減少或避免手術(shù)后的感染。

　　腫瘤患者飲食要清淡、均衡，以谷類為主，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充各種維生素和纖維素，每天要吃一些奶制品、豆類和豆制品，適量吃一些魚、禽、蛋、瘦肉。這里推薦幾個(gè)常用的藥膳食療方：

　　1.土茯苓龜湯。做法：土茯苓200~300克，烏龜一只，豬骨帶肉200克。烏龜宰后去腸臟，連龜甲同用。土茯苓洗凈斬塊，豬骨斬細(xì)。加清水1500毫升，燉煮三小時(shí)，加鹽調(diào)味，喝湯食肉。

　　功效：解毒祛濕、滋陰補(bǔ)血。

　　適應(yīng)：四肢浮腫有腹水的患者以及形體消瘦、體質(zhì)虛弱的腫瘤患者。

　　2.木耳金針烏雞飲。做法：木耳15克，金針菜30克，烏雞約500克。將木耳挑凈浸洗，金針菜洗凈。烏雞加清水適量，先燉烏雞一小時(shí)，再放入木耳、金針菜燉至熟爛，加鹽調(diào)味，飲湯或佐膳。

　　功效：補(bǔ)中益氣，涼血止痢。

　　適應(yīng)：尤其適合腸癌大便頻數(shù)、口干不思飲食者。

　　3.豬脊骨何首烏湯。做法：豬脊骨250克洗凈，斬塊;與何首烏20克，肉蓯蓉30克，紅棗20枚，一同放入鍋中，加適量清水，燉煮即成。

　　功效：滋陰益髓，養(yǎng)血柔肝。

　　適應(yīng)：尤其適合肺癌患者化療后精神不振、體倦乏力、貧血、大便干硬者。

　　4.川貝白果粥。做法：川貝母5克打成粉，豬瘦肉60克切碎。白果50克去殼，除膜，水浸漂一日，備用。粳米100克淘洗干凈，放入砂鍋內(nèi)，加白果、豬瘦肉和適量水熬煮成粥，最后加入川貝母粉攪拌均勻，再稍煮片刻，溫?zé)岱�食�?/p>

　　功效：潤(rùn)肺化痰，養(yǎng)胃育陰。尤其適合陰虛痰結(jié)的患者，主要表現(xiàn)為吞咽梗阻、形體虛弱、痰壅咳嗽。

　　第三師——禪師

　　擺正心態(tài)，認(rèn)識(shí)腫瘤;處亂不驚，帶瘤生存;戰(zhàn)略藐視，戰(zhàn)術(shù)重視。

　　面對(duì)腫瘤，常有患者或家屬抱怨或哀嘆“為什么偏偏是我”、“我還有救么”，震驚、憤怒、否認(rèn)、懷疑、恐懼、焦慮和不安、埋怨與內(nèi)疚、退縮和自我孤立等，都是腫瘤患者常見(jiàn)的情緒。

　　不良情緒是腫瘤惡化的因素之一，防治腫瘤必須要學(xué)會(huì)微笑，學(xué)會(huì)釋放壓力。俗話說(shuō)“三分治病，七分靠養(yǎng)”，建議患者嚴(yán)格作息，充分休息，適當(dāng)文娛，愉悅身心，合理鍛煉。

　　有些患者得病后整天躺在床上，什么也不做;也有些家屬全權(quán)代勞，什么地方也不讓患者去，其實(shí)這都是不正確的。

　　好好休息并不是說(shuō)什么事都不做，而是在力所能及的前提下干點(diǎn)工作，或打太極拳、八段錦、散步以及做家務(wù)，平時(shí)看看電視節(jié)目、聽(tīng)聽(tīng)廣播和音樂(lè)，常與家人和朋友聊聊天等，都會(huì)使心境輕松愉快起來(lái)，人的精神狀態(tài)好才更有利于抵御病邪，抗癌之路才會(huì)走得更遠(yuǎn)。▲(記者陳壯忠)

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