小球囊解決吞咽障礙大問題
近日,江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)用環(huán)咽肌球囊擴張治療術(shù),成功治療卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥。患者蔣先生終于可以正常吃東西了。
半年前,60歲的蔣先生突發(fā)腦卒中入院治療,由于腦部受損,影響吞咽功能,蔣先生只能通過管道食用流質(zhì)食物。由于咽喉部肌肉受損嚴重,老蔣甚至連咽口水這一簡單的動作都難以完成,令他十分痛苦。出院后,蔣先生總是“不服氣”,多次嘗試由口進食,結(jié)果出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象,并引發(fā)肺部感染再次到江蘇省人民醫(yī)院治療。該院呼吸科請該院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心副主任陸曉主任醫(yī)師前來為蔣先生會診,通過系統(tǒng)的臨床評估和吞咽造影檢查,明確蔣先生的吞咽障礙主要是卒中后環(huán)咽肌失弛緩。
在仔細檢查和充分論證后,陸曉決定為老姜實施環(huán)咽肌球囊擴張治療術(shù)。陸曉告訴記者,環(huán)咽肌失弛緩癥是一種較為常見的吞咽障礙疾病,發(fā)病原因較為復(fù)雜,包括腦損傷、腦干部位的腦卒中、頭頸部惡性腫瘤等。環(huán)咽肌失弛緩癥的患者因食物不能通過環(huán)咽肌而不能進食,若盲目進食會引起誤吸,反復(fù)肺部感染,嚴重者甚至因窒息而死亡。因為難以進食,長期帶管,對患者食道黏膜有一定的損傷,也會使患者產(chǎn)生社交心理障礙。針對蔣先生的問題,醫(yī)護團隊制訂了專門的康復(fù)方案。從2.5毫升球囊訓(xùn)練開始,每天給他做一次半個小時左右的球囊擴張術(shù)。以后逐漸增加球囊注水量,再配合每天兩次吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練和電刺激。同時,通過X線的吞咽影像檢查,時刻關(guān)注患者的吞咽情況,根據(jù)治療情況及時修改治療方案。經(jīng)過近兩周的球囊擴張治療,食物已能通過蔣先生食管上端的環(huán)咽肌進入食道,且沒有任何食物殘留。這是自蔣先生患病以來,第一次完整地完成進食,這一過程令蔣先生和家人激動不已。通過一個月的治療,蔣先生已可以正常飲食了,他激動地告訴記者:“好久沒能正常吃東西了,這種感覺真的是太棒了!”
據(jù)陸曉介紹,球囊擴張術(shù)是該院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心開創(chuàng)的一項新技術(shù)、新療法,主要是針對腦血管病患者存在吞咽障礙問題,尤其是環(huán)咽肌失弛緩患者開展的新治療手段,這項新技術(shù)無創(chuàng)、痛苦小,患者易于接受,大大提高了吞咽障礙的治愈率。(特約記者吳倪娜 通訊員褚澤群 周寧人)
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