冠心病可分5個(gè)類型 如何治療?
冠心病可以分為無癥狀、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等類型,每一類型的癥狀不一樣,才采取的治療方法也不一樣。下面為你介紹如何治療冠心病。
冠心病臨床表現(xiàn)也不同,可分5個(gè)類型:
1、無癥狀型:
無癥狀,但有客觀依據(jù),如心肌缺血的心電圖改變,或者增加負(fù)荷時(shí)有改變,休息后恢復(fù)。但ST-T改變絕非冠心病特有,很多病可以引起。
2、心絞痛型:
最常見。增加活動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生胸痛,多為胸悶,持續(xù)幾分鐘,休息或含硝酸甘油會(huì)緩解,稱勞力型心絞痛。有的病人在休息時(shí)特別是凌晨時(shí)發(fā)作,記錄到嚴(yán)重心肌缺血改變,稱安靜型心絞痛。與冠脈痙攣有關(guān)。新近發(fā)生的、安靜型的、惡化型的,如不及時(shí)治療易發(fā)展成心肌梗死或猝死的心絞痛,稱為不穩(wěn)定性心絞痛。
3、心肌梗死型:
常見的嚴(yán)重疾病。是冠狀動(dòng)脈某支有血栓形成,導(dǎo)致冠脈閉塞,心肌壞死。20世紀(jì)五、六十年代時(shí)病死率達(dá)30%~40%;七十年代建立監(jiān)護(hù)室,及時(shí)治療心律紊亂、心力衰竭,病死率下降到15%;進(jìn)入八十、九十年代開展溶栓、介入治療,更進(jìn)一步使病死率下降到5%~10%。因?yàn)殚]塞的血管及時(shí)再通,心臟功能恢復(fù)也很好。
4、缺血性心肌病型:
長(zhǎng)期缺血致心肌纖維化,臨床表現(xiàn)象擴(kuò)張型心肌病。
5、猝死型:
當(dāng)缺血心肌發(fā)生電生理紊亂時(shí),多為嚴(yán)重室性心律失常,會(huì)突然發(fā)生心臟驟停。
冠心病的最佳治療方法
1、內(nèi)科治療:治療冠心病的方法包括基本治療和藥物治療,基本治療以合理飲食,適量體力活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),防止肥胖,糾正血脂,血壓、血糖異常為主。
2、介入治療:介入治療是近年來開展的比較先進(jìn)的治療冠心病的方法,主要針對(duì)藥物治療不能控制的冠心病患者,方法主要有經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成行術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊旋切術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架安置術(shù)等。
3、外科治療:外科治療冠心病的方法主要是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),橋血管常采用自身的大隱靜脈、內(nèi)如動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等。其適應(yīng)征主要有:左冠狀動(dòng)脈主干狹窄、冠狀血管多支病變、頑固性心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療無效,不適合行介入治療者。
4、手術(shù)治療:體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是目前比較常用的治療冠心病的方法。
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