近年來(lái),甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率不斷上升。越來(lái)越多的人通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),焦慮在人群中蔓延,經(jīng)過(guò)一場(chǎng)“加碘鹽”是否是疾病元兇的大討論,甲狀腺疾病被“妖魔化”了。
那么,甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么呢?通俗地講,甲狀腺里面長(zhǎng)了一個(gè)腫塊,就是結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)只是一個(gè)統(tǒng)稱,不能說(shuō)明疾病是良性還是惡性。結(jié)節(jié)可以是增生,可以是囊腫,可以是炎癥,也可以是腫瘤。不要認(rèn)為甲狀腺有結(jié)節(jié)就一定是惡性疾病。
其實(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象,人群當(dāng)中發(fā)生率很高,很多人甲狀腺上會(huì)有結(jié)節(jié)。但是,就結(jié)節(jié)而言,惡性結(jié)節(jié)的比例并不是很高。
關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率升高的原因,環(huán)境污染、輻射接觸量增加、碘飲食不當(dāng),都可能是相關(guān)的因素。另外,檢查手段的改進(jìn),也是很大的一個(gè)因素。在二十年前,醫(yī)生檢查甲狀腺結(jié)節(jié)主要靠手摸,手摸可能不是很可靠,腫塊長(zhǎng)到一二厘米以上,手才有可能摸得到。現(xiàn)在檢測(cè)手段越來(lái)越先進(jìn),體檢時(shí)B超已經(jīng)作為常規(guī)手段,我們很早就能發(fā)現(xiàn)手可能摸不到的,幾毫米大小的結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)而增加。國(guó)家推行加碘鹽已經(jīng)三十年,所有的食鹽都加了碘,而大家認(rèn)為吃碘鹽是引起甲狀腺疾病增多的原因。但是到目前為止,世界范圍內(nèi),還沒(méi)有文獻(xiàn)給出過(guò)吃碘鹽導(dǎo)致甲狀腺惡性疾病的證據(jù)。碘吃得過(guò)多或者過(guò)少,均可能導(dǎo)致甲狀腺良性疾病的產(chǎn)生,但這并不是甲狀腺疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
輻射有可能引發(fā)甲狀腺惡性疾病。前蘇聯(lián)切爾諾貝利核事故后,輻射區(qū)兒童多發(fā)甲狀腺疾病。然而這里所說(shuō)的輻射不單單是核輻射。最近幾十年,我們接觸的輻射越來(lái)越多。身邊的辦公用品(比如手機(jī)、電腦)、家庭裝修(不管是天然的大理石還是天然的裝飾材料)、空氣環(huán)境污染,都有一定的輻射。盡管這些輻射單次來(lái)講都是安全的,但是能避免的盡量還是要注意。另外,醫(yī)院的X線檢查,也是一種輻射。尤其是嬰幼兒和兒童,他們的器官在生長(zhǎng)期,對(duì)于輻射更加敏感,我們更應(yīng)該加強(qiáng)防護(hù)。(馮靈斌)
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