人民網(wǎng)北京7月27日電 (高奕楠、實習生劉言哲)22日,一項由“三方五家”,即世界銀行、世界衛(wèi)生組織和中國財政部、國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部,歷時兩年的醫(yī)改聯(lián)合研究結果公布。報告肯定了中國醫(yī)改已取得的成就,并提出中國還需要采取一系列關鍵舉措,進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以滿足人民不斷增長的健康需求,并進一步控制不合理費用的增長。
這項題為《深化中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建設基于價值的優(yōu)質(zhì)服務提供體系》的研究報告指出,過去30多年,中國有6億多人口擺脫了貧困,同時,在衛(wèi)生領域的成就斐然。同時,隨著經(jīng)濟發(fā)展水平和收入提高,人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求數(shù)量和質(zhì)量不斷提升等多種因素拉動衛(wèi)生費用的持續(xù)增長。而經(jīng)濟增長的放緩對當前衛(wèi)生支出水平的持續(xù)增長帶來較大的挑戰(zhàn)。研究結果表明,中國亟需通過改革建立“以人為本”的一體化衛(wèi)生服務體系來應對新的挑戰(zhàn),中國政府也已充分認識到推進衛(wèi)生體系實現(xiàn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變的必要性,并已采取了大量切實有效的行動。
報告建議,中國需用10年左右的時間全面實施和推廣以下這些改革,以建立高價值的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務提供體系和籌資模式。八項改革建議包括:
1、建立“以人為本的優(yōu)質(zhì)的一體化服務”(PCIC)新模式,加強基層衛(wèi)生服務的核心地位。這一新模式將圍繞個人及家庭健康需求組織服務,通過電子工具和數(shù)據(jù)共享,實現(xiàn)與上級醫(yī)療服務和社會服務的一體化整合。
2、持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量,建立有效協(xié)調(diào)機制,加強所有利益相關方的溝通合作,發(fā)揮行業(yè)組織的作用,負責衛(wèi)生領域系統(tǒng)性質(zhì)量和績效的改善,包括公共和民營部門。
3、讓患者熟悉并了解醫(yī)療衛(wèi)生服務,增加對衛(wèi)生體系的信任度,鼓勵患者積極參與有關其自身健康服務的決策過程。
4、改革公立醫(yī)院,使其不再成為一站式衛(wèi)生服務的提供者,而是更加側(cè)重疑難重癥的治療,將常規(guī)性服務轉(zhuǎn)向基層衛(wèi)生服務機構。
5、改變服務提供者的激勵機制,以患者健康結果而不是提供治療的數(shù)量或開藥量作為支付的基礎。
6、提高醫(yī)務人員的地位,尤其是基層衛(wèi)生服務人員,為他們提供更優(yōu)厚的薪酬和更大的支持,建設適應新型服務提供體系的衛(wèi)生人力隊伍。
7、允許合格的民營醫(yī)療機構提供經(jīng)濟有效的衛(wèi)生服務,與公立機構進行公平競爭,協(xié)同發(fā)展,并建立適當?shù)氖袌霰O(jiān)管機制。
8、根據(jù)疾病負擔、人口分布狀況及日常衛(wèi)生服務需求,確定衛(wèi)生領域公共資本投資的優(yōu)先順序。
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