●手汗癥在亞洲人中發(fā)病率為4.36%，雖不影響健康，但嚴(yán)重影響患者的生活和心理

●手汗癥治療的最佳時(shí)期是青春期，微創(chuàng)手術(shù)是目前唯一確切有效的方法

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸心外科主任王繼勇

經(jīng)歷過“回南天”的廣東人，一定忘不了那墻壁、地面、空氣濕漉漉甚至?xí)�滴水的痛苦感覺，而我們身邊就有這樣一些人，雙手天天就像“回南天”，濕漉漉，冷冰冰，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)�滴水�?/p>

這就是惱人的手汗癥。其實(shí)手汗癥在亞洲人中發(fā)病率較高，約為4.36%，即100個(gè)人里面就有四五個(gè)人患手汗癥，很多藝人都患有此病，如小S、古巨基等。專家表示，如今手汗癥的治療已非常成熟，完全可以治愈，微創(chuàng)手術(shù)是目前唯一確切有效的方法。通過胸腔鏡手術(shù)，只需要在腋下胸壁做一個(gè)0.5cm的隱蔽小切口放入胸腔鏡，然后用特制的器械切斷支配手部汗腺的交感神經(jīng)，很快就可解決問題。 文/廣州日報(bào)記者馮馮 通訊員張秋霞

案例

大學(xué)生手汗多弄壞手機(jī)

22歲的小陳剛剛大學(xué)畢業(yè)就急匆匆從湖南老家趕來廣州，直奔廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。因?yàn)樗麖男【惋柺苁趾拱Y的折磨，這次是聽老鄉(xiāng)介紹說，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院成立了手汗癥專科門診，特意慕名過來治療。接診醫(yī)生正是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸心外科主任王繼勇，小陳介紹說，自己從小手掌經(jīng)常都是濕答答冷冰冰的，嚴(yán)重時(shí)手掌甚至起水泡，冬天還會(huì)掉皮。一緊張，比如考試時(shí)，情況更嚴(yán)重，經(jīng)常是試卷還沒寫完就已經(jīng)濕了。與陌生人握個(gè)手也會(huì)出很多汗，引來別人異樣的目光。家里的電腦鍵盤經(jīng)常要更換，心愛的Iphone手機(jī)也因?yàn)槭趾苟嗯獕牧艘徊浚�連鑰匙都是銹跡斑斑。

現(xiàn)在大學(xué)畢業(yè)了，他要開始新的人生，但手汗癥讓他對以后的生活毫無信心，他害怕交際，羞于握手，生怕別人嫌棄自己。

王繼勇給他做了胸腔鏡雙側(cè)交感神經(jīng)切斷術(shù)，手術(shù)時(shí)間約為20分鐘，折磨了小陳20多年的手汗就解決了，術(shù)后第二天小陳就出院了。

發(fā)病

100個(gè)人里面就有四五個(gè)患者

王繼勇介紹，手汗癥是由于交感神經(jīng)過度興奮引起的一種自己不可控制的局限性多汗癥。手汗癥因支配手部汗腺的交感神經(jīng)過度興奮，不管天氣熱不熱，患者經(jīng)常雙手發(fā)潮，甚至大汗淋漓。他解釋說，出汗本來是人體的正常散熱反應(yīng)，當(dāng)環(huán)境溫度或人體溫度過高時(shí)，人的交感神經(jīng)會(huì)活躍起來，支配人體汗腺分泌汗液帶走熱量以降溫。但在人體溫度正常、環(huán)境溫度不高甚至偏低的情況下，手汗癥患者雙手仍舊會(huì)出汗，甚至大汗淋漓，例如精神緊張、情緒激動(dòng)、壓力大、煩躁、焦慮使神經(jīng)沖動(dòng)增多，神經(jīng)過度亢奮，就會(huì)導(dǎo)致手掌部小汗腺排汗異常增加。手汗癥患者大多自小就會(huì)出現(xiàn)癥狀，到了青春期更明顯，不少人還合并有足底、腋下多汗，有的人伴有狐臭。因長期多汗，有的雙手會(huì)出現(xiàn)汗皰疹和癬，并經(jīng)常掉皮。

據(jù)介紹，生長在亞熱帶的年輕人患手汗癥的比率相對較高。我國正是手汗癥高發(fā)的國家之一，尤其是南方地區(qū)，發(fā)病率約為4.36%，即100個(gè)人里面就有四五個(gè)手汗癥患者，有家族史的發(fā)病率更高達(dá)12%。

“手汗癥雖不會(huì)影響身體健康，但它確實(shí)給學(xué)習(xí)、工作和社交造成一定的影響。”王繼勇表示，有不少年輕人因出現(xiàn)手汗癥而影響了工作、社交，他們不敢與人握手牽手，有的甚至以為自己得了“怪病”，出現(xiàn)不同程度的焦慮感、挫折感，自信心易受損。學(xué)齡中的青少年常因過量手汗而影響考試。成年后，也造成他們在工作上與社交活動(dòng)上的不便。

治療

微創(chuàng)手術(shù)治療確切有效

手汗癥的治療分內(nèi)科藥物治療及外科手術(shù)治療兩種，內(nèi)科藥物治療包括收斂劑、止汗劑、鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物等，但治療效果有限。對于癥狀較輕者，在病癥比較明顯的階段時(shí)使用能起到控制作用。需要提醒的是，有一定療效的抗膽堿能藥物因有嚴(yán)重副反應(yīng)，不宜長期服用。目前，微創(chuàng)手術(shù)是唯一確切有效的方法。

“其實(shí)，人們早就意識(shí)到交感神經(jīng)的某些節(jié)點(diǎn)在出汗中的作用，早在上世紀(jì)30年代，就開始有通過切斷交感神經(jīng)治療手汗癥的手術(shù)嘗試。”王繼勇介紹說，不過當(dāng)時(shí)手術(shù)方法和條件有限，給患者造成的創(chuàng)傷比較大，危險(xiǎn)性也較大，所以開展得并不多。目前手汗癥最有效的治療方法，就是胸腔鏡微創(chuàng)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)，只需要在腋下胸壁做一個(gè)0.5cm的隱蔽小切口放入胸腔鏡，然后用特制的器械切斷支配手部汗腺的交感神經(jīng)，很快就解決問題。藝人小S就是在19歲那年做了交感神經(jīng)切斷手術(shù)，不僅成功解決手汗困擾，也找回自信。

王繼勇介紹，手汗癥治療的最佳時(shí)期是青春期，一般患者滿12歲就可以手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間不到20分鐘，手術(shù)后馬上就可以解除手掌多汗的癥狀，手術(shù)的成功率接近100%。住院總的費(fèi)用是1萬元左右，醫(yī)保、新農(nóng)合、省市公醫(yī)都可以部分報(bào)銷。

不過王繼勇也提醒，如是全身出汗，而不單單是手、腳、腋下、頭面出汗，要考慮是否甲亢或糖尿病等其他疾病引起，需就診查明原因再?zèng)Q定是否做手術(shù)。

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