近日,北京確診了1例輸入性裂谷熱病例。這例患者在安哥拉務(wù)工,因出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等癥狀,于7月21日凌晨乘飛機(jī)回國(guó)診治。這是我國(guó)發(fā)現(xiàn)的首例裂谷熱病例。這一疫情立即引起公眾的關(guān)注。
裂谷熱在哪里流行
裂谷熱被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為A類疫病,還被世界衛(wèi)生組織列為8種有可能大規(guī)模暴發(fā)的致命疾病之一。
裂谷熱也被稱為“立夫特山谷熱”,屬于病毒性傳染病,主要感染羊、牛等動(dòng)物,但也能傳染人,是人畜共患病。1912年,在非洲裂谷即肯尼亞立夫特山谷的羊群中,暴發(fā)了一種以發(fā)熱、急性肝炎為主要表現(xiàn)的疾病,導(dǎo)致90%的羊羔死亡,因此被命名為“裂谷熱”。
1977年之前,裂谷熱主要在非洲撒哈拉以南及非洲東部的動(dòng)物及人群中流行。1977年裂谷熱傳播到埃及南部,導(dǎo)致成千上萬(wàn)的家畜死亡,20多萬(wàn)人患病,600多人死亡。2000年9月,裂谷熱首次出現(xiàn)在非洲以外地區(qū),短短的兩個(gè)月,沙特阿拉伯和也門共向世界衛(wèi)生組織報(bào)告了1000多例病例,其中165人死亡。
一般5-10年裂谷熱就會(huì)出現(xiàn)一次較大的流行,但近10年來(lái)裂谷熱的流行頻繁,在非洲幾乎每年都有疫情發(fā)生,主要流行國(guó)家和地區(qū)有肯尼亞、索馬里、坦桑尼亞聯(lián)合共和國(guó)、蘇丹、馬達(dá)加斯加、南非和毛里塔尼亞,每次流行估計(jì)至少有3-7萬(wàn)人感染,100-700多人死亡。本次北京確診的病例來(lái)自安哥拉,說(shuō)明當(dāng)?shù)匾灿辛压葻崃餍小?/p>
裂谷熱如何傳播
裂谷熱病毒引起的疾病屬于病毒性出血熱的一種,通過(guò)兩種途徑傳播:一是蚊子叮咬。裂谷熱病毒最喜歡藏到蚊子的卵中。帶有病毒的蚊子一次可以產(chǎn)下無(wú)數(shù)的卵,這些蚊卵中都帶有裂谷熱病毒。蚊卵的生命力很強(qiáng),在干燥的環(huán)境中可存活數(shù)年,遇到環(huán)境適宜的雨季,即可孵化成帶有病毒的蚊子,叮咬人或動(dòng)物,傳播裂谷熱。二是皮膚、黏膜感染。接觸被裂谷熱病毒感染的動(dòng)物血液、唾液或其他分泌物后被感染,飲食了被感染動(dòng)物的乳汁或吸入空氣中含有病毒的氣溶膠也可導(dǎo)致感染。絕大多數(shù)人與人之間的感染,是因?yàn)橹苯踊蜷g接接觸了受感染動(dòng)物的血液、器官,人與人之間不會(huì)傳播。本次北京確診的裂谷熱病例,被懷疑吃了未煮熟的肉而感染。
裂谷熱的潛伏期大約2-6天。輕癥感染者可以沒有任何癥狀,或表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和關(guān)節(jié)痛,一些病人頸部發(fā)硬、嘔吐、食欲不振,常被誤認(rèn)為腦膜炎。大多數(shù)病人癥狀較輕,經(jīng)過(guò)4-7天后逐漸好轉(zhuǎn),僅有1%-2%的病人發(fā)展為重癥。
患者主要有3種表現(xiàn):1、眼病。主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重的會(huì)造成永久性失明。2、腦膜炎。主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、失去記憶、幻覺、困惑、定向障礙、眩暈、驚厥、嗜睡和昏迷,病愈后可能留有神經(jīng)系統(tǒng)障礙的后遺癥。3、出血熱。主要表現(xiàn)有出血、休克、黃疸、肝腎功能衰竭,是導(dǎo)致裂谷熱死亡的主要原因,以出血熱為表現(xiàn)的裂谷熱患者病死率高達(dá)50%。
怎么預(yù)防裂谷熱
近年來(lái),由于我國(guó)在國(guó)際上的合作增多以及旅行者數(shù)量逐年上升,增加了裂谷熱傳入的風(fēng)險(xiǎn)。
目前,已經(jīng)有可以用于預(yù)防動(dòng)物裂谷熱的疫苗,人類疫苗雖然已經(jīng)研制成功,但還沒有正式獲批。因此,裂谷熱的預(yù)防措施主要是避免接觸傳染源。注意預(yù)防蚊蟲叮咬,避免接觸有病的動(dòng)物,不要宰殺和食用不明原因死亡的動(dòng)物,更不要把疫區(qū)的肉類食品帶回國(guó)內(nèi)。食用動(dòng)物肉類一定要煮熟再吃,奶類要消毒、加工后再飲用。
從疫區(qū)回國(guó)后,如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛等癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診,如實(shí)向醫(yī)生報(bào)告自己的旅行路線,幫助醫(yī)生及早確診并及時(shí)給予治療,以免病情加重。
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