2歲潛江男孩帆帆(化名)竟然血壓比爺爺奶奶還高,原來是腎動脈狹窄所致。記者昨日從武漢同濟醫(yī)院獲悉,帆帆在醫(yī)院接受了腎動脈球囊擴張手術(shù),目前恢復(fù)了正常,創(chuàng)下同類手術(shù)全國體重和年齡的最小紀錄。
昨日,在武漢同濟醫(yī)院兒科腎臟免疫專科病房,帆帆在奶奶懷里精神不錯。“找到病因就好了”,父母欣慰地說。
原來,兩個月前,帆帆突然出現(xiàn)不明原因的嘔吐,幾乎每天都要吐1-2次,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院當(dāng)胃腸炎癥治了一段時間,不見好轉(zhuǎn)。父母在外地打工,急壞了一手帶大帆帆的奶奶。半個月前,帆帆又吵著說“頭痛”,總是口渴,小便增多,體重也降到了10公斤以下。偶然一次查血壓,帆帆的血壓竟比奶奶爺爺都要高,父母趕了回來,把帆帆送到武漢同濟醫(yī)院。
進一步檢查顯示,帆帆左腎動脈狹窄,左側(cè)腎臟功能只有正常的1/3,由于高血壓等原因心臟也出現(xiàn)心功能衰竭,帆帆被轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護室。醫(yī)生診斷孩子患的是大動脈炎。
兒科腎臟免疫專科周建華教授介紹,大動脈炎發(fā)病原因不明,與自身免疫有關(guān)。最迫切的是解決左腎動脈狹窄的問題,否則左腎得不到充足的血液供應(yīng),會在3-6個月內(nèi)失去功能,而右腎也會出現(xiàn)類似問題,最終,將會失去兩個腎臟。
醫(yī)生們制定了手術(shù)方案,為帆帆擴張狹窄的血管。不過,腎動脈球囊擴張手術(shù)在成人很常見,對幼兒卻困難重重。該院兒科、心血管內(nèi)科、超聲影像科、麻醉科與放射科等多學(xué)科聯(lián)手,為帆帆完成手術(shù)。
帆帆要擴張的左腎動脈細如發(fā)絲,穿刺中稍不注意就會撐破血管,引起大出血。手術(shù)中,專家們更換了5根導(dǎo)絲,才穿過狹窄的腎動脈。手術(shù)后,原來僅0.5-0.6毫米粗的左腎動脈擴張到1.5毫米,左側(cè)腎臟的血液供應(yīng)正常了。
周建華表示,兒童高血壓與成人不同,兒童發(fā)生高血壓往往是其他疾病引發(fā)的。帆帆嘔吐并不是胃腸的問題,而是血壓增高所致。該科每年都有類似高血壓的孩子就診,原因都是腎臟問題。有的孩子因血管狹窄時間過久錯失治療機會,最終只能切除腎臟。建議家長每年給孩子做體檢,及時發(fā)現(xiàn)隱匿疾病。(記者劉睿徹 通訊員鄧國歡 實習(xí)生黃胄 張向鑫)
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