高血壓患者心率超80,很險(xiǎn)!
血壓計(jì)上一般會(huì)有個(gè)小心臟的標(biāo)識(shí),它顯示的是脈搏數(shù),那血壓計(jì)為什么要顯示脈搏數(shù)呢?
北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲解釋,當(dāng)高血壓患者的心率超過每分鐘80次就應(yīng)當(dāng)引起警惕。然而,高血壓患者往往忽視對(duì)心率的監(jiān)測(cè),事實(shí)上,高血壓患者心跳越快,冠心病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。這也是為什么血壓計(jì)上,除了測(cè)量血壓值外,還顯示心率的數(shù)值。因?yàn)閷?duì)于高血壓患者來說,心率管理與血壓管理都很重要。
目前,我國30%以上高血壓患者的心率超過每分鐘80次,這類患者常見于中青年。換句話說,中青年血壓增高者常伴交感過度激活,主要表現(xiàn)為心率增快,這些患者的特點(diǎn)是在焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。除此之外,肥胖和生活方式不良的人群其心率也快于其他人。
普通高血壓患者,當(dāng)其心率超過每分鐘80次時(shí)就需要進(jìn)行心率管理。而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過每分鐘70次就必須進(jìn)行心率干預(yù)。對(duì)高血壓患者的心率進(jìn)行合適的干預(yù),有益于改善高血壓患者的預(yù)后。
高血壓患者心率高,首先是合理膳食,要堅(jiān)持限鹽限酒少吃快餐等健康生活。其次要進(jìn)行規(guī)律性的體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的效果很明顯,特別是對(duì)于超重人群來說。通常堅(jiān)持3個(gè)月的運(yùn)動(dòng),就能使心率開始下降4~5次/分鐘。另外,面對(duì)生活和工作,應(yīng)保持平和的心態(tài),減少情感上的刺激。
心率增快的高血壓患者優(yōu)先選擇的藥物是β受體阻滯劑,最適用于以下三類人群:心率較快的年輕高血壓患者、高血壓合并冠心病患者或高血壓合并心衰患者。
對(duì)于血壓未達(dá)標(biāo)者,孫寧玲教授建議每天早晚各測(cè)量血壓1次,每次測(cè)量3遍,測(cè)量時(shí)患者應(yīng)該保持安靜,不講話,不活動(dòng),每次連續(xù)測(cè)量血壓3遍,每遍間隔1分鐘,取后兩遍血壓的平均值,因?yàn)榈谝槐闇y(cè)量血壓數(shù)值往往偏高。對(duì)于血壓達(dá)標(biāo)的高血壓患者,仍需要每周測(cè)量一次并在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥,以減少心血管事件的發(fā)生。
此外,特別胖或特別瘦的人測(cè)量血壓時(shí),還要注意選擇合適的袖帶。常規(guī)袖帶裹著如果不合適,得出的血壓數(shù)據(jù)也會(huì)受到影響。所以,胖人應(yīng)該用寬袖帶,特別瘦的人應(yīng)該選窄一些的,血壓的測(cè)量就會(huì)更加準(zhǔn)確。
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