保險怎么買?
南京有了“龍蝦險” 患“肌溶解”最高賠2萬
夏季是大快朵頤小龍蝦的好時節(jié),但“肌肉溶解”四個字讓很多市民擔(dān)心。現(xiàn)在,這個問題有了一個解決方法——全國首個“小龍蝦險”在南京落地,已經(jīng)有5個商家參保。消費者在這5家投保單位吃小龍蝦如果發(fā)生橫紋肌溶解癥,最高能獲賠2萬元。
南京在全國首推 商家來投保付費
因為取證困難、橫紋肌溶解癥原因不明,未知風(fēng)險不可控等因素,以往吃了小龍蝦而出現(xiàn)橫紋肌溶解癥的患者,要索賠醫(yī)藥費并不容易。現(xiàn)在有了商業(yè)保險的加入,消費者的保障便多了一層。南京在全國首創(chuàng)了“小龍蝦險”,這項保險已經(jīng)在鼓樓區(qū)落地試點。
雖說是保險,但并不需要消費者額外繳費。這項保險是由商家向保險公司投保付費,不需要消費者就餐時另外付款。投保單位一年保費有1500元、2500元、3500元共3檔,對應(yīng)的食品安全單次人身賠付限額分別是1萬元、1.5萬元和2萬元。
鼓樓區(qū)市場監(jiān)管局副局長汪盛齊介紹,小龍蝦保險第一單已在今年8月11日簽下,這使得南京成為全國首個推行小龍蝦保險的城市。目前投保的商家已經(jīng)有5家。
只能“保”龍蝦?
螃蟹險火鍋險 可能會陸續(xù)面世
揚子晚報記者了解到,看似奇葩的“小龍蝦險”,其實是食品安全責(zé)任險的一個子項目。
鼓樓區(qū)市場監(jiān)管局副局長汪盛齊表示,他們前期做過一個社會調(diào)查,64.32%的受訪者沒有聽說過食品安全責(zé)任險,這與食品安全險條款設(shè)計過于復(fù)雜、理賠制約因素眾多等原因有關(guān),食品安全責(zé)任險存在叫好不叫座,不接地氣的情況。相反,以單一食品作為切入口,商家能夠理解,消費者也能夠明白,可能更有利于責(zé)任險的推廣。小龍蝦有食用范圍廣、數(shù)量多、且存在不可控的食用風(fēng)險因素,再適合不過了。
目前,“小龍蝦險”在南京鼓樓區(qū)試點,但保險對象是面向全市的。汪盛齊表示,在“小龍蝦險”成熟后,食品安全責(zé)任險還大有可為,未來,還有可能出現(xiàn)“螃蟹險”、“火鍋險”等更多食品安全責(zé)任險。
出事咋索賠?
有12小時限制 記得要消費憑據(jù)
根據(jù)保險條款,一旦消費者吃了參保店家的小龍蝦,12小時內(nèi)出現(xiàn)了橫紋肌溶解癥,可以向商家索賠,保險公司收到商家的申請后啟動賠償,一般3天內(nèi)實現(xiàn)賠付。
為什么有12小時的時間限制呢?平安產(chǎn)險江蘇分公司責(zé)任險產(chǎn)品經(jīng)理李丹介紹,這是保險公司前期向醫(yī)院了解過相關(guān)信息后制定的。一般來說,橫紋肌溶解癥在食用小龍蝦后6到16個小時左右發(fā)生,作為方案的試點,暫定為12個小時。這個12小時的索賠時間界定,是以消費者在醫(yī)院掛號的時間節(jié)點為止。
保險公司也提醒食客,在食用小龍蝦后,一定要索要消費憑據(jù),消費憑據(jù)上要有小龍蝦的菜品,才不會影響到理賠。同時消費者須有二級或者二級以上醫(yī)院的明確診斷,保險公司才會啟動相關(guān)的保險賠償。
特別提醒
目前只賠付肌肉溶解,騙保將追責(zé)
問:5家參保的單位是哪些?
答:目前南京已參保單位:春蝦秋蟹餐飲有限公司(朱小樂的龍蝦生活),位于新門口35號;紅杏酒家,位于鳳凰東街150號;鼓樓區(qū)紅哥龍蝦餐飲店,位于廣州路140號一層;虹橋飯店,位于中山北路202號;天海潮大酒店,位于模范中路8號。
問:吃了小龍蝦后出現(xiàn)的所有問題都可以保嗎?
答:并非如此。現(xiàn)階段只是針對吃了小龍蝦發(fā)生的橫紋肌溶解癥的醫(yī)療費用賠付。
問:理賠需要哪些證據(jù)?
答:需要飯店就餐憑據(jù),顯示有小龍蝦菜品。醫(yī)院確診橫紋肌溶解癥的報告,而且必須在12小時內(nèi)。
問:會不會有在非投保商家吃出問題,拿別人在投保商家的就餐單據(jù)來理賠的情況?
答:除了就餐單據(jù)外,保險公司還會結(jié)合店家服務(wù)員的回憶、店內(nèi)的監(jiān)控錄像等綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn)有人冒充,保險公司將會采取法律手段追究騙保人的法律責(zé)任。(記者 楊彥)
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