近期的一次體檢報(bào)告顯示，自己的肺部出現(xiàn)了小結(jié)節(jié)！拿到這樣的體檢結(jié)果，南京市民李先生一下子慌了神。他跑遍了南京每一家三甲醫(yī)院，求遍了胸外科、影像科、病理科等多個(gè)科室的專(zhuān)家，想知道自己肺部小結(jié)節(jié)是良性還是惡性，怎樣治療等。

當(dāng)看到體檢報(bào)告上“發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)陰影，腫瘤不能除外，建議隨訪”的字樣，估計(jì)沒(méi)有誰(shuí)不為之恐懼。肺部體檢查出了小結(jié)節(jié)，應(yīng)該怎么辦？傳說(shuō)中的“早開(kāi)刀早治愈”的方式顯然不合適。江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、胸外科許林教授表示，肺內(nèi)小結(jié)節(jié)通常指胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的圓形或類(lèi)圓形直徑小于1cm的病灶，當(dāng)直徑小于0.5cm時(shí)就被稱(chēng)為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。良性或惡性病變均可以表現(xiàn)為“小結(jié)節(jié)”。其可能是疤痕、炎癥、結(jié)核等良性疾病，也可能是惡性腫瘤。但在所有的肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)病灶中，惡性腫瘤遠(yuǎn)少于良性病變。

如果體檢中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，不要過(guò)度驚慌，但也不要視而不見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。專(zhuān)科的醫(yī)生會(huì)根據(jù)其影像學(xué)的表現(xiàn)或進(jìn)一步應(yīng)用其他檢查手段，明確診斷。對(duì)于≤5mm的微小結(jié)節(jié)從慎重的角度出發(fā)仍然1年后再體檢一次。5mm一8mm的結(jié)節(jié)，如果性質(zhì)不確定，均采取3至6個(gè)月復(fù)查。8mm以上的“磨玻璃樣”結(jié)節(jié)，可考慮胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，效果非常好。

“體檢是及早查出肺小結(jié)節(jié)的較好途徑，目前，胸部CT是查出肺部小結(jié)節(jié)最佳方法。許林建議，一年一次的體檢很有必要，尤其是有吸煙史的市民，更要做到40歲之后每年做一次胸部CT檢查。

記者了解到，江蘇省腫瘤醫(yī)院肺小結(jié)節(jié)門(mén)診目前已經(jīng)開(kāi)診。肺小結(jié)節(jié)門(mén)診由胸外科、CT室、病理科、內(nèi)科和放療科5個(gè)科室的專(zhuān)家組成，前來(lái)就診的患者只需要掛一個(gè)號(hào)，就能享受5位專(zhuān)家一起會(huì)診的待遇。許林教授表示，不同的醫(yī)院、不同的科室對(duì)于肺小結(jié)節(jié)的診斷很可能會(huì)不一樣， “一對(duì)五”的特別診斷方式，可以突破原先科室門(mén)診醫(yī)生一個(gè)人看病的局限，方便更加準(zhǔn)確地幫助患者制定后續(xù)隨診或治療方案。(沈仲宣)

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