孕產(chǎn)婦為何更易抑郁?
原來人們常說“產(chǎn)后抑郁”,但專家指出,實際上孕產(chǎn)期全程都有可能出現(xiàn)抑郁障礙,原來有抑郁癥的患者也有可能在這一階段復(fù)發(fā)。今年是“全面二孩”的第一年,產(chǎn)婦數(shù)量明顯上升,但在精神專科醫(yī)院里似乎并沒有感到孕產(chǎn)婦抑郁障礙患者激增。為此,本市啟動了孕產(chǎn)期抑郁干預(yù)項目。
只有產(chǎn)后才會抑郁?
北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師李曉虹說,處于人生特殊階段的孕產(chǎn)婦除了應(yīng)對生活環(huán)境、生活方式的調(diào)整外,還面臨著重大的生理心理變化,身體受到激素水平劇烈變化的影響,更容易產(chǎn)生情緒障礙,嚴重者會出現(xiàn)抑郁癥。
李曉虹指出,孕產(chǎn)期全程都有可能出現(xiàn)抑郁障礙,孕產(chǎn)期抑郁是指在妊娠期及產(chǎn)褥期出現(xiàn)的以郁悶、膽怯、空虛、煩惱、憤怒、焦慮、自卑、沮喪、悲哀、絕望等情緒為特征的心理障礙,主要表現(xiàn)為食欲不佳、失眠或嗜睡、動作緩慢、對日常生活不感興趣、精力不足、疲乏、自責,甚至有自殺企圖,伴有憂傷悲痛的情緒。
坐完月子再就診?
李曉虹說,產(chǎn)后抑郁患者在“月子里”來就診的非常少,中國的傳統(tǒng)觀念是要踏踏實實坐月子,因此,產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁來就診的患者往往是孩子幾個月大才來就診,有的癥狀還比較重。“對于產(chǎn)婦來說,如果罹患抑郁癥不就診,最嚴重的后果就是自殺,甚至擴大性自殺。”以往也有一些新媽媽抱著孩子自殺的情況,這就是“擴大性自殺”。抑郁的媽媽擔心自己離開,孩子要受罪,所以就會抱著孩子自殺。李曉虹說,這是最嚴重的后果。
針對孕期的抑郁障礙,考慮到孕媽媽不適合使用精神類藥物進行治療,因此對于輕中度抑郁者,多采取心理疏導(dǎo)、認知行為治療、家庭或人際關(guān)系支持治療等非藥物治療手段。如果孕婦的病情嚴重到一定程度,就要權(quán)衡利弊,考慮是否進行用藥治療。
孕產(chǎn)期抑郁如何干預(yù)?
記者了解到,本市已經(jīng)在西城區(qū)、豐臺區(qū)、房山區(qū)三個試點區(qū)開展孕產(chǎn)期抑郁干預(yù)項目,通過在助產(chǎn)機構(gòu)、基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、專科醫(yī)院等開展孕產(chǎn)期抑郁健康教育、篩查和干預(yù)措施,力爭實現(xiàn)對孕產(chǎn)期抑郁婦女的早期識別、早期轉(zhuǎn)診和早期干預(yù)。今后,本市將在前期試點基礎(chǔ)上,細化服務(wù)項目、完善項目流程、健全轉(zhuǎn)診機制、整合全市資源,力爭盡早在全市范圍內(nèi)推廣。(記者 賈曉宏)
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