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    20個(gè)小龍蝦 吃出腎功能損傷

    2016年08月26日09:24 | 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)
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    原標(biāo)題:20個(gè)小龍蝦 吃出腎功能損傷

    小龍蝦本身不會(huì)引起橫紋肌溶解,但在養(yǎng)殖和制作的過(guò)程中沒(méi)有處理干凈可致病

    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳錫信

    躺在廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科病床上的小楊,回想起過(guò)去10天經(jīng)歷,不自覺(jué)地會(huì)說(shuō)“怎么會(huì)掉到我身上”。如果想到吃一頓夜宵會(huì)吃出“橫紋肌溶解綜合征”,住院10天,前后花了近1萬(wàn)元,小楊也許那天晚上就不會(huì)點(diǎn)那盤(pán)菜了——小龍蝦。該院的醫(yī)學(xué)專家表示,小龍蝦本身不會(huì)引起橫紋肌溶解,但在養(yǎng)殖和制作的過(guò)程中可能因?yàn)闆](méi)有處理干凈而致病。

    消夜一頓小龍蝦 凌晨被痛醒

    來(lái)自湖北、30歲的小楊與妻子一直在廣州從事服裝生意。8月12日,暑假回家照顧小孩的小楊妻子剛從湖北老家回到廣州,為了給老婆“接風(fēng)”,叫了幾個(gè)朋友一起在大排檔吃夜宵,點(diǎn)了一桌子菜,等最后上小龍蝦時(shí)幾個(gè)朋友都已經(jīng)吃飽只是嘗了幾個(gè),小林怕浪費(fèi)就撐著肚子吃了起來(lái),“估計(jì)怎么也吃了20多個(gè)”。

    當(dāng)天晚上,小楊回到家后就開(kāi)始覺(jué)得惡心、想吐,強(qiáng)忍著睡著了。凌晨4點(diǎn),睡夢(mèng)中的小楊突然醒了,感覺(jué)全身肌肉酸痛,全身都不得勁,怕吵醒妻子,就到客廳走了走想舒展一下筋骨,沒(méi)想到兩只胳膊剛想做一下伸展,卻感覺(jué)全身沒(méi)力、整個(gè)身體都抽搐了起來(lái),“就像全身都在抽筋,縮在一起,動(dòng)都沒(méi)法動(dòng),無(wú)論怎么伸展可就是展不開(kāi),然后就開(kāi)始感覺(jué)呼吸困難”。

    因?yàn)樯眢w縮成一團(tuán)幾乎不能動(dòng)彈,呼吸困難到使小楊說(shuō)話的聲音也非常小,以至于叫了1分鐘都沒(méi)叫醒妻子,幸好有昨天一起吃飯的朋友打電話來(lái)取車(chē),驚醒了妻子才及時(shí)發(fā)現(xiàn)了已經(jīng)非常難受的小楊,幾人合力把小楊送到了醫(yī)院。

    想起發(fā)病情景,小楊還是覺(jué)得有點(diǎn)不可思議,“還以為是空調(diào)太冷了,身體抽筋了”。

    肌酸激酶狂飚 吃出了腎功能損傷

    來(lái)到醫(yī)院的小楊也沒(méi)覺(jué)得是個(gè)大病,就是覺(jué)得身體難受,“坐也坐不下,站也站不住,躺也躺不下”,整個(gè)人就只能蹲在那里。

    不過(guò),醫(yī)生的診斷卻不一樣:經(jīng)過(guò)急診醫(yī)生的詢問(wèn)與檢測(cè),發(fā)現(xiàn)小楊肌酸激酶大于2000,考慮輕度的“橫紋肌溶解綜合征”,醫(yī)生建議小楊先留在急診室內(nèi)治療觀察。

    8個(gè)小時(shí)后,小楊終于可以躺在床上了,可是肌酸激酶卻飚到5000,比正常上限高了20倍,小便竟成了醬油色,而且腎功能開(kāi)始出現(xiàn)損傷,檢查后血尿、尿蛋白、尿糖都開(kāi)始出現(xiàn),肝功能、心功能都出現(xiàn)問(wèn)題,小楊馬上被轉(zhuǎn)診到腎內(nèi)科開(kāi)始治療,“醫(yī)生說(shuō)我全身的肌肉可能都在壞死”,要是腎功能一直這樣惡化下去,還可能有生命危險(xiǎn),當(dāng)時(shí)小楊就有點(diǎn)怕了。

    不過(guò)還好,經(jīng)過(guò)腎內(nèi)科一晚上的解毒治療,控制了肌肉的進(jìn)一步溶解,第二天肌酸激酶就開(kāi)始下降,又經(jīng)過(guò)改善腎功能與保護(hù)其他臟器的治療,幾天后小楊的肌酸激酶、腎功能、肝功能都開(kāi)始恢復(fù)到正常水平,不日即可出院。

    躺在病床的小楊,想起前前后后因?yàn)槌孕↓埼r花了近1萬(wàn)元的藥費(fèi)也耽誤了正旺的生意,覺(jué)得自己真的有點(diǎn)倒霉,“以前吃小龍蝦也沒(méi)事,我分析很可能是因?yàn)槌粤诵↓埼r的頭部‘蝦黃’才搞成這樣。”說(shuō)到這些,小楊握起了妻子的手,“小龍蝦真的不能再吃了”。

    病例不多 但個(gè)個(gè)來(lái)得兇險(xiǎn)

    談到因?yàn)槌孕↓埼r引起的橫紋肌溶解綜合征,廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳錫信表示,“確實(shí)不多,不過(guò)每年都會(huì)有幾例因?yàn)槌孕↓埼r導(dǎo)致的橫紋肌溶解征”。

    這個(gè)病,通俗地說(shuō),就是肌肉因?yàn)槟撤N原因發(fā)生溶解現(xiàn)象。溶解的肌肉會(huì)產(chǎn)生大量的肌酸激酶,肌肉細(xì)胞里的肌紅蛋白就會(huì)進(jìn)到血液里,并通過(guò)腎臟排出體外,經(jīng)過(guò)血液循環(huán),引起腎臟腎小管堵塞,造成急性腎功能損傷,甚至其他臟器的損傷,延誤治療很可能引起腎衰竭,“像小楊這樣全身抽筋引起呼吸困難還是有相當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)的。”吳錫信說(shuō)。

    據(jù)介紹,橫紋肌溶解綜合征常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊、長(zhǎng)時(shí)壓迫或是過(guò)度使用之后。還有一些特殊體質(zhì)的患者若服用某些藥物,也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。其他容易造成橫紋肌溶解癥的情形包括:運(yùn)動(dòng)過(guò)度、高壓電電擊、全身性痙攣、酗酒或服用過(guò)量安眠藥導(dǎo)致長(zhǎng)期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫等。

    那么,為什么吃小龍蝦會(huì)引起橫紋肌溶解綜合征?吳錫信說(shuō),小龍蝦本身不會(huì)引起橫紋肌溶解,但在養(yǎng)殖和制作的過(guò)程中可能因?yàn)闆](méi)有處理干凈,因細(xì)菌感染、有毒物質(zhì)、重金屬殘留導(dǎo)致患上橫紋肌溶解綜合征。

    橫紋肌溶解綜合征,主要就是肌肉酸痛、全身乏力,一般輕度的橫紋肌溶解綜合征只需大量飲水或輸液,必要時(shí)服用小蘇打等堿性藥物,通過(guò)加速排尿、臥床休息,可得到有效緩解,“但普通人很難判斷這個(gè)程度”,吳錫信特別提醒,如果在吃小龍蝦,或者特別高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)后,感覺(jué)持續(xù)性的全身酸痛、乏力、尿液顏色改變,應(yīng)立即就醫(yī),否則可能會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。

    吃小龍蝦提示:鮮活清潔最重要

    吳錫信提醒,首先,如果自己購(gòu)買(mǎi)小龍蝦在家做著吃,在選購(gòu)時(shí)盡量去正規(guī)的市場(chǎng),保證小龍蝦鮮活清潔;買(mǎi)來(lái)活小龍蝦后,最好放在清水里充分浸泡、洗凈。

    其次,如果在外吃小龍蝦,最好選擇正規(guī)、衛(wèi)生的餐廳餐館,不要去衛(wèi)生條件差的街頭攤點(diǎn)。

    此外,烹煮時(shí)一定要高溫煮透,以防有細(xì)菌的殘留。(記者何雪華 通訊員高龍)

    (責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)

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