多地取消門診輸液 專家建議應(yīng)避免“一刀切”
今年以來(lái),我國(guó)多省市醫(yī)療衛(wèi)生部門出臺(tái)地方性措施取消門診輸液,以期達(dá)到抑制抗生素過(guò)度使用、降低醫(yī)療費(fèi)用、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的目的。從各省市的實(shí)踐情況來(lái)看,得到患者、醫(yī)療從業(yè)者和專家的一致認(rèn)可。業(yè)內(nèi)人士和專家建議,在取消門診輸液的同時(shí),需要兼顧特殊性,避免依賴行政命令搞“一刀切”;同時(shí)可通過(guò)建立“輸液清單”規(guī)范輸液行為,逐步引導(dǎo)公眾合理用藥。
“在我國(guó)各地醫(yī)院,門診輸液室通常是很大的,里面幾十上百個(gè)座椅上坐滿正在掛吊瓶的病人,相信對(duì)這種現(xiàn)象我們都不陌生。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君告訴記者。“從國(guó)際上看,這是個(gè)怪現(xiàn)象,輸液本身是風(fēng)險(xiǎn)比較大的治療手段,國(guó)外一般來(lái)說(shuō)只有在住院或者動(dòng)手術(shù)時(shí)才會(huì)輸液。”
目前江蘇、浙江、山西、內(nèi)蒙古、四川等省份已出臺(tái)措施限制門診輸液。
從目前已叫停的醫(yī)院實(shí)踐來(lái)看,多年來(lái)輸液治病又快又好的觀念在多數(shù)患者心中已根深蒂固,部分病人就醫(yī)和用藥觀念仍需引導(dǎo)。“門診停止輸液后,剛開(kāi)始病人很不適應(yīng)。”四川省人民醫(yī)院門診部主任牟雁東說(shuō)。同樣的情況內(nèi)蒙古人民醫(yī)院也存在,“剛開(kāi)始取消門診輸液時(shí),有不少慢性病患者堅(jiān)持要求輸液。”內(nèi)蒙古人民醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)賀慧玲說(shuō)。
業(yè)內(nèi)人士指出,門診各科室也都有其不同特點(diǎn),若完全不顧及特殊性,“一刀切”地叫停門診輸液,也可能會(huì)導(dǎo)致一些不良后果。建議經(jīng)專家綜合評(píng)估后,列出一個(gè)允許輸液的清單,以增加規(guī)則的科學(xué)性、合理性,減少執(zhí)行的難度。周子君建議國(guó)家衛(wèi)計(jì)委可以出臺(tái)輸液用藥指南。
山西省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處負(fù)責(zé)人表示,有些病可輸可不輸,比如說(shuō)感冒、發(fā)燒這些病,只不過(guò)輸液會(huì)好得快一些,這一部分取消是應(yīng)該的,我們需要提倡合理用藥。但是有些病,比如肺部感染,不輸液是會(huì)有生命危險(xiǎn)的,對(duì)于這部分患者,如門診不提供輸液服務(wù),跟我們的合理用藥是背道而馳的。據(jù)新華社
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