兩孩政策全面落地至今8個月，北上廣等多地都有三級大醫(yī)院出現(xiàn)產(chǎn)婦建檔難、產(chǎn)科一床難求的現(xiàn)象。廣州日報記者從廣州市衛(wèi)計委獨家了解到，預(yù)計9~11月，廣州將連續(xù)出現(xiàn)兩到三個月的分娩高峰，2016年全年分娩量預(yù)測將比2015年增加9.22%。

其實，產(chǎn)檢生娃，如果沒有特殊情況，沒必要去“擠”那些人滿為患的“熱門”醫(yī)院。廣州市衛(wèi)計委介紹，目前除越秀區(qū)、增城區(qū)V類產(chǎn)科醫(yī)院接診能力趨于飽和外，其余各區(qū)產(chǎn)科資源能滿足需求。建議正常孕產(chǎn)婦不要往三級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)療機構(gòu)擠，根據(jù)醫(yī)生的評估分類和就近原則選擇助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)檢生娃，更方便安全，省時省心省奔波。

現(xiàn)狀

今年分娩量比去年增9.22% 廣州應(yīng)對得了極端分娩高峰

兩孩政策全面落地至今8個月，北上廣等多地都有三級大醫(yī)院出現(xiàn)產(chǎn)婦建檔難、產(chǎn)科一床難求的現(xiàn)象。廣州日報記者從廣州市衛(wèi)計委獨家了解到，預(yù)計9~11月，廣州將連續(xù)出現(xiàn)兩到三個月的分娩高峰，2016年全年分娩量預(yù)測將比2015年增加9.22%。

作為人口基數(shù)大、流動人口多的特大型城市，廣州市近年來年分娩量均在22萬以上，2015年全市出生的新生兒多達23.75萬。但全人口、戶籍孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率呈逐年下降趨勢。2015年全市戶籍孕產(chǎn)婦死亡率為4.42/10萬、嬰兒死亡率2.96%。，比2010年分別下降71%、17%，達到國內(nèi)先進水平。

廣州市衛(wèi)計委坦承，全面兩孩政策實施之后，廣州市產(chǎn)兒科服務(wù)能力也面臨著新的挑戰(zhàn)。不過，當(dāng)前廣州實際產(chǎn)科開放床位能滿足全面兩孩政策帶來的產(chǎn)科服務(wù)需求，可以應(yīng)對極端分娩高峰。

分析

越秀增城V類產(chǎn)科醫(yī)院趨飽和 其余各區(qū)產(chǎn)科資源能滿足需求

廣州市衛(wèi)計委對區(qū)衛(wèi)生計生局摸查情況來看，目前除越秀區(qū)、增城區(qū)IV、V類產(chǎn)科醫(yī)院接診能力趨于飽和外，其余各區(qū)產(chǎn)科資源能滿足需求。

產(chǎn)科醫(yī)院是如何分類的？記者了解到，為應(yīng)對產(chǎn)兒科資源不足，其實早在2012年廣州就實施了第一輪母嬰安康行動期間，出臺《廣州市孕產(chǎn)婦保健分類管理工作方案(試行)》，將孕產(chǎn)婦按高危因素由低風(fēng)險到高風(fēng)險分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五類進行管理，并將產(chǎn)科醫(yī)院按監(jiān)護能力由低到高劃分為I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五類，要求產(chǎn)科醫(yī)院須按照本院監(jiān)護能力開展服務(wù)，對于超出監(jiān)護能力的高風(fēng)險孕婦給予轉(zhuǎn)診指導(dǎo)。至2016年7月31日，廣州市有各類助產(chǎn)機構(gòu)140個，其中Ⅰ類機構(gòu)22，Ⅱ類機構(gòu)29個，Ⅲ類機構(gòu)24個，Ⅳ類機構(gòu)33個，Ⅴ類機構(gòu)32個。其中，越秀區(qū)V類助產(chǎn)機構(gòu)多達9個，居全市各區(qū)之首。(各區(qū)現(xiàn)有產(chǎn)科醫(yī)院分布及數(shù)量如圖所示)

目前出現(xiàn)部分醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)供不應(yīng)求，跟不少產(chǎn)婦習(xí)慣集中在三級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)療機構(gòu)就診有關(guān)。多家三級大醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生告訴記者，越熱門的產(chǎn)科越一床難求，專家號則是分分鐘“秒殺”，但確實有不少身體各項指標(biāo)都比較健康、正常的孕產(chǎn)婦是沖著醫(yī)院的名醫(yī)和專家“遠道而來”的，這是不少孕產(chǎn)婦擇院建檔時容易陷入的常見誤區(qū)。這種誤區(qū)造成部分三級醫(yī)院的產(chǎn)科長期超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，其實另外還有一些助產(chǎn)機構(gòu)有能力開展相應(yīng)的服務(wù)，完全有床位和資源可以滿足需求。

支招

沒必要聞“高危”而色變 切莫盲目擇院增加風(fēng)險

下半年分娩高峰正在到來，需要產(chǎn)檢、生娃的準(zhǔn)媽媽們，該如何挑助產(chǎn)機構(gòu)？記住下面這個順口溜就對了：“就近分娩好處多，省時省心省奔波，醫(yī)院社區(qū)可建卡，初次產(chǎn)檢知分類，孕情類別有變化，醫(yī)生指導(dǎo)轉(zhuǎn)醫(yī)院，謹(jǐn)遵醫(yī)囑互轉(zhuǎn)診，母嬰安康有保障。”

一般來說，懷孕8~12周的準(zhǔn)媽媽可以到戶籍所在地(廣州戶口者)或常住地(非廣州戶口者)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)醫(yī)院建立《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》，然后根據(jù)醫(yī)生的評估分類和就近原則，選擇相對應(yīng)分類的醫(yī)院進行定期產(chǎn)檢。

醫(yī)生對準(zhǔn)媽媽們的評估分類是根據(jù)相關(guān)的高危因素和具體病種的主要病情指標(biāo)來做的，由低風(fēng)險到高風(fēng)險細(xì)化為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五類，Ⅰ類為普通妊娠，Ⅱ-Ⅴ類為合并高危因素的妊娠，其中Ⅳ、Ⅴ類屬于嚴(yán)重高危妊娠。同時符合兩個類別及以上情形，以類別高的情形為分類標(biāo)準(zhǔn)。同樣，助產(chǎn)機構(gòu)根據(jù)人力配備、人員資質(zhì)、科室設(shè)置、年分娩量等情況，其高危妊娠監(jiān)護能力也由低到高劃分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五類。

建議準(zhǔn)媽媽就近找相對應(yīng)分類的助產(chǎn)機構(gòu)定期產(chǎn)檢，除了方便，其實也有安全方面的考慮。因為在好幾個月的產(chǎn)檢過程中要多次往返醫(yī)院做各項檢查，另外，遇到突發(fā)情況需馬上就醫(yī)，也可以更及時。

其實，準(zhǔn)媽媽和家人也無需聞“高危”色變，馬上就往三級大醫(yī)院擠。高危還分等級，一旦孕情類別發(fā)生變化，醫(yī)生會指導(dǎo)孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院。目前廣州已打造了一張較成熟的重癥孕產(chǎn)婦和重癥兒童救治網(wǎng)絡(luò)，市區(qū)兩級重癥孕產(chǎn)婦、重癥兒童救治中心分別為23家和12家。全市高危妊娠管理體系有明確的分工，可以保障高危孕產(chǎn)婦在不同監(jiān)護能力機構(gòu)間的轉(zhuǎn)診需求，產(chǎn)科危重癥監(jiān)護能力可以保障高分娩量、高風(fēng)險人群均有所增加的救治服務(wù)需求。

廣州市衛(wèi)計委透露，近期廣州還將實施(啟動了)新一輪母嬰安康行動計劃(2016-2020年)，加強產(chǎn)科兒科醫(yī)護人員的技能培訓(xùn)和設(shè)備配備與儲備，提高應(yīng)急保障能力，定期收集醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科兒科相關(guān)信息，及時、動態(tài)了解產(chǎn)科兒科工作情況，以區(qū)為單位建立應(yīng)急預(yù)案，保障轄區(qū)孕產(chǎn)婦順利建冊、產(chǎn)檢和分娩，重癥孕產(chǎn)婦和兒童救治渠道通暢、轉(zhuǎn)運及時。準(zhǔn)媽媽們大可放心就診。

盤點

廣州助產(chǎn)機構(gòu)多達140個

中山醫(yī)系列、省醫(yī)系列、廣醫(yī)系列、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣東省婦幼保健院……這些三級大醫(yī)院的產(chǎn)科很多人都聽說過，但有些合適的助產(chǎn)機構(gòu)可能就在身邊，準(zhǔn)媽媽們也許還不知道。

廣州日報從市衛(wèi)計委了解到，其實分布在廣州各區(qū)的助產(chǎn)機構(gòu)林林總總，截至2016年7月31日共有140個，其中Ⅰ類機構(gòu)22，Ⅱ類機構(gòu)29個，Ⅲ類機構(gòu)24個，Ⅳ類機構(gòu)33個，Ⅴ類機構(gòu)32個。根據(jù)醫(yī)生的評估分類和就近原則，挑個合適的助產(chǎn)機構(gòu)，可以更省時省心省奔波——

2016年廣州140個助產(chǎn)機構(gòu)分布

(截至2016年7月31日)

荔灣(7個)

Ⅱ類機構(gòu)2個

廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院

廣州女子醫(yī)院

Ⅲ類機構(gòu)1個

荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

Ⅳ類機構(gòu)3個

廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院

廣州市荔灣區(qū)人民醫(yī)院

廣州市荔灣區(qū)婦幼保健院

Ⅴ類機構(gòu)1個

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

越秀(11個)

Ⅳ類機構(gòu) 2個

中國人民解放軍第458醫(yī)院

廣州市越秀區(qū)婦幼保健院

Ⅴ類機構(gòu)9個

廣東省人民醫(yī)院

廣東省婦幼保健院越秀院區(qū)

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

廣州市第一人民醫(yī)院

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(婦嬰院區(qū))

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院

海珠(9個)

Ⅰ類機構(gòu)1個

廣州協(xié)佳醫(yī)院

Ⅱ類機構(gòu)1個

廣州紫荊醫(yī)院

Ⅲ類機構(gòu)1個

廣州新海醫(yī)院

Ⅳ類機構(gòu)1個

廣州市海珠區(qū)婦幼保健院

Ⅴ類機構(gòu)5個

廣東省第二人民醫(yī)院

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

廣州市紅十字會醫(yī)院

天河(15個)

Ⅰ類機構(gòu)1個

天河區(qū)新塘社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(龍洞人民醫(yī)院新塘分院)

Ⅱ類機構(gòu)2個

天河區(qū)長興人民醫(yī)院

廣州仁愛天河醫(yī)院

Ⅲ類機構(gòu)2個

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院東圃分院

龍洞人民醫(yī)院

Ⅳ類機構(gòu)4個

廣州市第十二人民醫(yī)院

廣州市天河區(qū)婦幼保健院

廣州市天河區(qū)人民醫(yī)院

廣州市天河區(qū)中心醫(yī)院(廣州市天河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)

Ⅴ類機構(gòu)6個

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(珠江新城院區(qū))

中國人民武裝警察部隊廣東省總隊醫(yī)院

白云(21個)

Ⅰ類機構(gòu) 6個

廣州市白云區(qū)江高鎮(zhèn)衛(wèi)生院

廣州市白云區(qū)鐘落潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

廣州東方醫(yī)院

廣州東仁醫(yī)院

嘉禾益民醫(yī)院

廣州友好醫(yī)院

Ⅱ類機構(gòu) 3個

廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院

廣州市白云區(qū)太和鎮(zhèn)衛(wèi)生院

白云區(qū)同和街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Ⅲ類機構(gòu) 6個

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院附屬一五七醫(yī)院

廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院

廣州市白云區(qū)第二人民醫(yī)院

廣州市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

廣州市白云區(qū)太和鎮(zhèn)醫(yī)院

廣州新市醫(yī)院

Ⅳ類機構(gòu) 4個

廣州市第八人民醫(yī)院(嘉禾院區(qū))

廣州市白云區(qū)婦幼保健院

廣州市白云區(qū)第一人民醫(yī)院

廣州市白云區(qū)第三人民醫(yī)院

Ⅴ類機構(gòu) 2個

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

黃埔(12個)

Ⅱ類機構(gòu)4個

廣州市黃埔區(qū)聯(lián)和街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(廣州黃陂醫(yī)院)

廣東省工人醫(yī)院

廣州市蘿崗區(qū)九龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

廣州市蘿崗區(qū)紅十字會醫(yī)院

Ⅲ類機構(gòu)2個

廣州市黃埔區(qū)紅十字會醫(yī)院

廣州市蘿崗區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

Ⅳ類機構(gòu)3個

廣東中能建電力醫(yī)院

廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院

廣州市黃埔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

Ⅴ類機構(gòu)3個

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院

番禺(15個)

Ⅰ類機構(gòu)1個

廣州南粵醫(yī)院

Ⅱ類機構(gòu)2個

廣州市番禺區(qū)化龍醫(yī)院

廣州市番禺區(qū)新造醫(yī)院

Ⅲ類機構(gòu)1個

中國人民武裝警察部隊廣東總隊醫(yī)院番禺分院

Ⅳ類機構(gòu)8個

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院

廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院

廣州市番禺區(qū)市橋醫(yī)院

廣州市番禺區(qū)石碁人民醫(yī)院

廣州市番禺區(qū)石樓人民醫(yī)院

廣州市番禺區(qū)南村醫(yī)院

廣州市番禺區(qū)鐘村醫(yī)院

Ⅴ類機構(gòu)3個

廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)

廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院

廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院

從化(5個)

Ⅰ類機構(gòu)3個

從化區(qū)呂田鎮(zhèn)衛(wèi)生院

從化區(qū)良口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

從化區(qū)鰲頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

Ⅱ類機構(gòu)1個

從化區(qū)太平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

Ⅳ類機構(gòu)1個

南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 花都(14個)

Ⅱ類機構(gòu)4個

廣州市花都區(qū)炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

廣州市花都區(qū)赤坭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

花都獅嶺都市婦產(chǎn)醫(yī)院

廣州花都獅誠中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

Ⅲ類機構(gòu)6個

廣州市花都區(qū)花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

廣州市花都區(qū)新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

廣州市花都區(qū)花東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

廣州市花都區(qū)花東鎮(zhèn)北興衛(wèi)生院

廣州花都人愛醫(yī)院

廣州花都時代婦產(chǎn)醫(yī)院

Ⅳ類機構(gòu)2個

廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院

Ⅴ類機構(gòu)2個

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

廣州市花都區(qū)婦幼保健院

南沙(12個)

Ⅰ類機構(gòu)1個

長龍港醫(yī)院

Ⅱ類機構(gòu)5個

廣州市南沙區(qū)第一人民醫(yī)院

廣州市南沙區(qū)第二人民醫(yī)院

南沙區(qū)靈山醫(yī)院

南沙區(qū)魚窩頭醫(yī)院

南沙區(qū)魚窩頭醫(yī)院大同分院

Ⅲ類機構(gòu)3個

廣州市南沙區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

南沙區(qū)東涌醫(yī)院

南沙區(qū)欖核醫(yī)院

Ⅳ類機構(gòu)3個

廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院

廣州市南沙區(qū)婦幼保健院

廣州市南沙區(qū)第六人民醫(yī)院

增城(19個)

Ⅰ類機構(gòu)9個

增城區(qū)中新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院福和分院

增城區(qū)朱村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

增城區(qū)新塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院沙埔分院

增城區(qū)仙村鎮(zhèn)衛(wèi)生院

增城區(qū)永寧街永和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

增城區(qū)永寧街寧西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

增城區(qū)石灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院三江分院

增城區(qū)正果鎮(zhèn)衛(wèi)生院

增城區(qū)小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Ⅱ類機構(gòu)5個

增城區(qū)石灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

增城區(qū)中新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

增城區(qū)派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

增城區(qū)荔城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院

Ⅲ類機構(gòu)2個

增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

增城區(qū)新塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(新塘醫(yī)院)

Ⅳ類機構(gòu)3個

增城區(qū)人民醫(yī)院

增城區(qū)婦幼保健院

廣東省水電醫(yī)院

廣州市重癥兒童和孕產(chǎn)婦救治機構(gòu)

市級重癥兒童救治機構(gòu)

1.廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童院區(qū)

2.南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

3.廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)

4.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

市級重癥孕產(chǎn)婦救治機構(gòu)

1.廣東省人民醫(yī)院

2.廣東省第二人民醫(yī)院

3.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

4.中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

5.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

6.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

7.南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

8.南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

9.暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

10.廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

11.廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

12.廣州市第一人民醫(yī)院

13.廣州市紅十字會醫(yī)院

區(qū)級重癥孕產(chǎn)婦救治中心

白云區(qū)

白云區(qū)婦幼保健院

黃埔區(qū)

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔分院

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院

花都區(qū)

花都區(qū)人民醫(yī)院

花都區(qū)婦幼保健院

番禺區(qū)

番禺區(qū)婦幼保健院

番禺區(qū)中心醫(yī)院

南沙區(qū)

南沙區(qū)婦幼保健院

從化區(qū)

南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院

增城區(qū)

增城市婦幼保健院

區(qū)級重癥兒童救治中心

白云區(qū)

白云區(qū)婦幼保健院

黃埔區(qū)

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔分院

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院

花都區(qū)

花都區(qū)婦幼保健院

番禺區(qū)

番禺區(qū)婦幼保健院

南沙區(qū)

南沙區(qū)婦幼保健院

從化區(qū)

南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院

增城區(qū)

增城市城區(qū)婦幼保健院（記者翁淑賢 通訊員穗衛(wèi)計宣）

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