北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科與澳大利亞Monash大學合作,經(jīng)過4年多的努力,將基礎研究成果轉(zhuǎn)化為臨床治療方法,在國際上首次應用低劑量IL-2治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡并取得成效,揭示了IL-2調(diào)節(jié)免疫平衡治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的機制。該研究論文日前在線發(fā)表在《自然·醫(yī)學》雜志上。
該論文第一作者、北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科何菁副教授介紹,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種復雜的系統(tǒng)性自身免疫病,傳統(tǒng)的治療方案為激素和免疫抑制劑治療,常會造成感染、肥胖、高血壓、肝腎受累及重度骨質(zhì)疏松等多種不良反應。而新型免疫治療中,低劑量IL-2可通過多種免疫機制內(nèi)源性抑制狼瘡患者體內(nèi)過度活躍的免疫反應,從而減輕自身抗體對臟器組織的攻擊,促使疾病緩解。
該研究的共同第一作者、北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科張霞醫(yī)師介紹,這項研究入組了難治或復發(fā)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動度評分(SLEDAI)>8的患者,給予低劑量IL-2治療后,患者的臨床癥狀及自身抗體等化驗指標得到了顯著改善,反映病情活躍程度的SLEDAI評分顯著下降,而狼瘡反應指數(shù)均顯示有效。進一步的流式細胞分析結(jié)果顯示,患者體內(nèi)有益的一群抑制自身免疫反應的調(diào)節(jié)性T細胞水平升高,致病的濾泡輔助性T細胞和分泌炎性IL-17的輔助性T細胞水平降低,因而免疫系統(tǒng)失衡得到了改善。
據(jù)介紹,低劑量IL-2對大多數(shù)狼瘡患者有效,可以改善病情中度以上患者多種臨床表現(xiàn),如脫發(fā)、皮疹等,但也不適用于所有患者。該治療方法與傳統(tǒng)的免疫治療方法相比,低劑量IL-2治療并未增加感染的風險,并且沒有顯著的藥物不良反應,安全性和耐受性較好。(記者付東紅 通訊員鐘艷宇)
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