解答專家/廣東省第二人民醫(yī)院皮膚科主任 溫炬

Q：女，24歲，2015年的時(shí)候臉長(zhǎng)痘痘，檢查說(shuō)是糠秕孢子菌，吃了差不多半年的抗生素，最后吃維A酸膠囊才好見(jiàn)好轉(zhuǎn)。停藥半年過(guò)后又開(kāi)始長(zhǎng)痘，后來(lái)懷孕了，痘痘長(zhǎng)得更厲害了，比之前沒(méi)治療過(guò)還嚴(yán)重。我每天按時(shí)睡覺(jué)，也沒(méi)吃熱氣的東西，為什么痘痘如此嚴(yán)重，還有留下了痘印。請(qǐng)問(wèn)有什么方法可以退紅印和痘印，人家說(shuō)用生得蘆薈直接擦臉可以祛痘和消痘印？

A:痤瘡是多因素導(dǎo)致的疾病，與飲食、睡眠、內(nèi)分泌甚至遺傳基因都有一定的關(guān)系。痘印包括暗紅色的色素沉著以及凹陷性萎縮瘢痕。前者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)加快新陳代謝或者外用一些淡化色沉的醫(yī)用敷料貼以及激光改善、加速色素的淡化，后者可以用激光解決。

Q：男，59歲，以前都沒(méi)有出過(guò)蕁麻疹，今年開(kāi)始，每隔二至三天就出一次蕁麻疹，而且還是在早上起床時(shí)七點(diǎn)鐘就開(kāi)始出，過(guò)兩三個(gè)小時(shí)它自己就消掉了，我這種蕁麻疹是什么原因引起的？應(yīng)該吃什么藥？飲食要注意什么？能治好嗎？

A:蕁麻疹的病因人與人之間并不相同，過(guò)敏原可以是食物、吸入的氣體、接觸的物質(zhì)甚至病毒、細(xì)菌等微生物感染。如果長(zhǎng)期無(wú)法尋找出過(guò)敏物質(zhì)，可以考慮做過(guò)敏原檢測(cè)。一般蕁麻疹的治療口服抗組胺藥，常見(jiàn)的有氯雷他定、西替利嗪等。飲食方面建議避免食用過(guò)敏的食物，不要食用芒果、菠蘿、海鮮等易引起過(guò)敏的食物。急性蕁麻疹患者絕大部分可以治好，如果病程超過(guò)6周，為慢性蕁麻疹，目前醫(yī)學(xué)上無(wú)有效根治手段。

Q：女兒1歲時(shí)就被確診為特應(yīng)性皮炎，現(xiàn)在13歲還經(jīng)常過(guò)敏，手關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)干燥，臀部至大腿經(jīng)常長(zhǎng)一團(tuán)一團(tuán)的濕疹，很癢，經(jīng)常抓出血，月經(jīng)前的一周更嚴(yán)重。平時(shí)擦舒特膚潤(rùn)膚乳或他克莫司軟膏0.03%，請(qǐng)問(wèn)有什么辦法可以減輕病情？

A:特應(yīng)性皮炎無(wú)法根治，只能減少發(fā)作次數(shù)以及減輕發(fā)病程度，建議平時(shí)做好皮膚的保濕護(hù)理，健康作息，飲食方面少食用辛辣刺激食物、芒果、菠蘿等易過(guò)敏食物。

Q：我患濕疹近10年，主要發(fā)病部位集中會(huì)陰部，包括陰囊、肛門周圍，其次在腰間部分，關(guān)節(jié)、頭部。晚上睡覺(jué)身體暖和后癢癥狀明顯，影響睡眠。去省皮膚病醫(yī)院、市皮防所、省中醫(yī)院看過(guò)，以內(nèi)服中藥，外用藥膏為主。近兩年常用復(fù)方醋酸氟輕松酊噴擦，效果比較明顯，但一停用便反復(fù)發(fā)作，令人懊惱。您還有什么建議？

A:可口服補(bǔ)充維生素B片，濕疹急性發(fā)作期積極治療，穩(wěn)定期以保濕護(hù)理為主，減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，以及減輕病情。保持大便通暢，飲食忌辛辣刺激，酒、海鮮、芒果、菠蘿等易過(guò)敏食物。

Q：28歲，我油性皮膚，面部額頭長(zhǎng)有痘痘，長(zhǎng)久不消，鼻子兩側(cè)及下巴則長(zhǎng)有帶膿包的痘痘且反復(fù)發(fā)作，曾經(jīng)服用鹽酸米諾環(huán)素，外用維A等軟膏，如阿帕達(dá)等。去醫(yī)院有做過(guò)石膏面膜，外用藥物面膜，及液氮等處理。服用過(guò)清肺熱調(diào)理脾胃等中西藥但至今仍久反反復(fù)復(fù)，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且留有了痘印等。不知道該如何治療？會(huì)不會(huì)是面部螨蟲(chóng)等引起痤瘡？

A:油性皮膚，痤瘡（或玫瑰痤瘡）患者的皮膚護(hù)理主要需要清潔、補(bǔ)水、控油為主。治療主要是以四環(huán)素類藥物為主，可以聯(lián)合外用藥膏、激光、紅藍(lán)光、醫(yī)用敷料貼等多種手段治療。不同的患者不同的治療方案，病情不一樣，建議面診。

Q：女生15歲，半年前前臂與后臂間皮膚，因汗太多，形成大塊狀濕疹。反反復(fù)復(fù)不能治愈，現(xiàn)擴(kuò)散到頸部尤其皺折處，左手同樣部位，前足和后足之間，膝蓋后面。曾去皮防所看病，定性為濕疹，用過(guò)洗劑，涂過(guò)地奈德乳膏，自己涂過(guò)曼秀雷敦和舒膚特，效果不明顯！怎么辦呢？

A:濕疹的治療主要以外用藥聯(lián)合保濕為主，效果不滿意可適當(dāng)增加口服抗組胺藥，常見(jiàn)的有氯雷他定或者西替利嗪等。飲食忌辛辣刺激，酒、海鮮、芒果、菠蘿等易過(guò)敏食物。（記者 張華 通訊員 高龍）

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