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    敬佑生命的“協(xié)和樣本”——寫在北京協(xié)和醫(yī)院建院95周年之際

    本報(bào)記者 白劍峰

    2016年09月12日08:10  來源:人民網(wǎng)-人民日報(bào)
     

      “琉璃頂,展飛檐,檐下飛雨燕……”在北京協(xié)和醫(yī)院的青磚綠瓦之下,雨燕早出又晚歸,恰似忙碌的協(xié)和人。有人說,協(xié)和人永遠(yuǎn)腳步匆匆,當(dāng)你看見一襲白衣飄過,轉(zhuǎn)眼人已遠(yuǎn)去,只留下一道背影,那就是協(xié)和人。

      在協(xié)和的歷史上,曾有一大批令人景仰的醫(yī)學(xué)大家:張孝騫、林巧稚、黃家駟、吳英愷、吳階平、曾憲九……他們留下了一筆獨(dú)特而厚重的遺產(chǎn):“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)、“三嚴(yán)”(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)和“協(xié)和三寶”(病案、教授、圖書館)。

      協(xié)和老樓林巧稚雕像前,瞻仰者絡(luò)繹不絕。今年初,一位72歲的老人在她生日當(dāng)天,專程獻(xiàn)上一束鮮花和一張賀卡,上面寫道:“在炮火紛飛的年代,您通過嫻熟的剖宮產(chǎn)技術(shù),將我接到世間,我永遠(yuǎn)懷念您。愿您在天堂愉快安詳!”署名是“您的孩子”。林巧稚,這位被稱為“萬嬰之母”的中國婦產(chǎn)科奠基人,至今仍活在百姓心中。

      協(xié)東西之德,和天地之道。95年來,北京協(xié)和醫(yī)院秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神,堅(jiān)持“以病人為中心”的辦院方向,樹立了敬佑生命的“協(xié)和樣本”。

      嚴(yán)謹(jǐn)——“協(xié)和品質(zhì)”的基石

      協(xié)和人最大的特點(diǎn)是什么?答案:嚴(yán)謹(jǐn)。在中國,協(xié)和的診斷結(jié)論是公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,很少有人能推翻協(xié)和的結(jié)論,其奧秘正在于此。

      老一輩醫(yī)學(xué)家張孝騫有一個(gè)“秘密武器”——小本本,每次門診查房時(shí)必帶。遇到疑難病癥,就把病人的姓名、病情要點(diǎn)記錄在小本本上。經(jīng)年累月,他的56個(gè)小本本匯成了一個(gè)“疑難病例庫”。在60多年的臨床實(shí)踐中,他始終“如臨深淵,如履薄冰”。這種嚴(yán)謹(jǐn)求精的精神,影響了一代又一代協(xié)和人。

      內(nèi)科專家沈悌說:“只要是臨床問題,一定要看病人,這就是協(xié)和人的傳統(tǒng)。”有一位病人發(fā)燒,使用抗生素?zé)o效。他只好拿著病歷去找感染科主任指點(diǎn)。當(dāng)他準(zhǔn)備離開時(shí),老主任說:“走,去看看病人。”這個(gè)小小的舉動(dòng),令沈悌終生難忘。

      協(xié)和大夫是“泡”出來的:“泡”在醫(yī)院里,“泡”在病房里。林巧稚被稱為“一輩子的值班醫(yī)生”,醫(yī)院和病房就是她的家。她曾說過:“要永遠(yuǎn)走到病人床前去,做面對(duì)面的工作。”她認(rèn)為,一名臨床醫(yī)生絕不要離開病人。要臨床,不要離床,離床醫(yī)生不是好醫(yī)生。

      協(xié)和人的嚴(yán)謹(jǐn),體現(xiàn)在對(duì)疾病診斷的一絲不茍。沒有證據(jù),即便高度懷疑,也不輕易下結(jié)論。只有拿到確鑿的證據(jù),才敢把結(jié)論“砸死”。幾年前,有一位病人反復(fù)發(fā)燒、咳血,肺部有陰影,曾在四川吃過蝦蟹,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都認(rèn)為他患肺吸蟲病,可就是找不到證據(jù)。病人輾轉(zhuǎn)來到北京協(xié)和醫(yī)院,一位年輕大夫發(fā)現(xiàn)CT有異常,但找不到蟲卵,無法確診。于是,他就把病人的痰液收集起來,帶到實(shí)驗(yàn)室親自在顯微鏡下觀察,終于找到了肺吸蟲的蟲卵。

      嚴(yán)謹(jǐn),是“協(xié)和品質(zhì)”的基石。自建院始,協(xié)和就建立了住院醫(yī)師培養(yǎng)、三級(jí)查房、臨床病理討論、多學(xué)科會(huì)診等多項(xiàng)核心制度,確保了協(xié)和臨床診治的高水平。2010年起,協(xié)和將多學(xué)科診療模式延伸到門診,先后成立胰腺、腦轉(zhuǎn)移癌等10多個(gè)專病疑難病會(huì)診中心。協(xié)和,成為一個(gè)淬煉優(yōu)秀醫(yī)生的大熔爐。

      關(guān)愛——醫(yī)生的第一張?zhí)幏?/strong>

      日前,北京協(xié)和醫(yī)院收治了一名聾啞病人。手術(shù)前,28歲的麻醉醫(yī)師邱飛龍為了讓這位特殊的病人安心,專門手繪了一幅手術(shù)麻醉流程圖,從頭到尾把手術(shù)中的每一個(gè)步驟畫了出來,令病人感動(dòng)不已。

      在協(xié)和的老病案中,保留著很多醫(yī)生的手繪圖畫,筆法細(xì)膩,如同藝術(shù)作品。一位患者說,他曾去很多醫(yī)院看過病,覺得協(xié)和的醫(yī)生最有人情味。為了解釋清楚一個(gè)疾病,很多醫(yī)生都會(huì)畫一張草圖,告訴病人如何治療。這讓他對(duì)協(xié)和人充滿了敬意和信任。

      “關(guān)愛,是醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏健!边@是著名婦產(chǎn)科專家郎景和的名言。他說:“病人是醫(yī)生最好的老師。維護(hù)病人的尊嚴(yán),就是維護(hù)醫(yī)生自己的尊嚴(yán)。我們不能保證把每個(gè)病人都能治好,但我們能保證好好地治療病人。”

      郎景和是林巧稚的學(xué)生。年輕時(shí),他常常跟隨林巧稚一起查房。當(dāng)時(shí),林巧稚的辦公室就在產(chǎn)房對(duì)面,產(chǎn)婦的一聲不尋常呻吟,她都能聽出來。郎景和回憶道:“林大夫一舉手一投足,就能讓人感覺到她對(duì)病人的愛,她用對(duì)待親人的方式對(duì)待她的病人,直接用耳朵貼在病人的肚子上,為病人擦擦汗水、掖掖被角。她拉住病人的手,是怕病人觸摸冰涼的鐵床架子落下病根。”

      老前輩曾憲九也有許多故事。有一次,他正在查房,一位護(hù)士跑過來說,隔壁病房的病人突然不行了。他迅速趕過去,此時(shí)病人已停止了呼吸。只見他一個(gè)箭步?jīng)_上前,毫不猶豫地為病人做口對(duì)口人工呼吸,最終使病人脫離危險(xiǎn)。

      大師遠(yuǎn)去,風(fēng)范長存。如今,敬畏生命,成為協(xié)和人的共同信仰。關(guān)愛患者,體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)中。

      在重癥監(jiān)護(hù)室,每年除夕夜,新年鐘聲敲響后,護(hù)士都會(huì)走到每位病人耳邊說一句:“過年了,加油!”盡管大多數(shù)人毫無意識(shí),但醫(yī)護(hù)人員從未放棄這些彌留之際的重癥患者。偶爾,有病人嘴角微微上揚(yáng),似乎心領(lǐng)神會(huì)。

      在老年醫(yī)學(xué)科,舒緩治療、臨終關(guān)懷等理念深入人心。最近,一名患者離開人世,全身浮腫。護(hù)士用手幫他合上水腫的雙眼,輕聲說:“老先生,您閉上眼睛休息休息吧。我現(xiàn)在把胃管給您拔了……”然后再給老人擦洗身體,做遺體料理。事后,這位護(hù)士寫道:“我覺得,我說的做的一切,患者都能感覺到。我面對(duì)的不是一具冰冷的尸體,而是一個(gè)有靈魂、有尊嚴(yán)、要去往另外一個(gè)世界的人。”

      奉獻(xiàn)——一切為了患者利益

      “全國人民上協(xié)和”,一句話道出了協(xié)和在老百姓心目中的分量,也印證了協(xié)和作為全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心的地位。

      一切為了患者利益,盡可能為患者提供幫助,減輕患者不必要的負(fù)擔(dān),這是協(xié)和人的行醫(yī)準(zhǔn)則。無論你有沒有背景,無論你找沒找熟人,在協(xié)和的治療都是一樣的。

      有一位患者掛普通號(hào)看病住院,本以為無依無靠,只能輪到小大夫做手術(shù)。沒想到,上臺(tái)的竟是著名泌尿外科專家李漢忠。原來,協(xié)和外科手術(shù)實(shí)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理和分級(jí)授權(quán),具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的醫(yī)生匹配相應(yīng)難度的手術(shù)。對(duì)于高難度和高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),資深專家親自主刀;對(duì)于難度稍小一點(diǎn)的手術(shù),資深專家也會(huì)給予指導(dǎo)。

      協(xié)和看病貴不貴?一位住院患者在病房里做了一個(gè)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)很多患者都是輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院才到協(xié)和的。大家共同的感受是,協(xié)和看病并不貴,甚至比很多地方醫(yī)院都低。因?yàn)檫@里沒有重復(fù)檢查,沒有過度治療。患者在其他醫(yī)院做過的大型檢查,只要診斷清楚,協(xié)和就不會(huì)讓患者再做一遍。難怪很多人說:“到協(xié)和看病,值!”

      今年暑期,協(xié)和日均門急診量最高達(dá)到1.5萬人次,其中近一半為外地患者。掛號(hào)難,成為患者的最大痛點(diǎn)。為了改善患者就醫(yī)體驗(yàn),協(xié)和大力倡導(dǎo)“先預(yù)約后就診”的理念,縮短檢查預(yù)約時(shí)間和病人等候時(shí)間。不久前,協(xié)和推出手機(jī)APP預(yù)約掛號(hào)新模式,在未來7日預(yù)約掛號(hào)功能的基礎(chǔ)上,新增了當(dāng)日掛號(hào)功能,患者足不出戶即可預(yù)約看病。同時(shí),全國15個(gè)省份的初診患者可以無卡預(yù)約、在線建檔。患者做完各項(xiàng)檢查后,無需在醫(yī)院滯留等待,通過手機(jī)就可以查看檢驗(yàn)報(bào)告單。患者還可以根據(jù)自己的癥狀,在線精確查找專科專家。目前,協(xié)和手機(jī)APP日均掛號(hào)量占總掛號(hào)量的50%以上,極大地方便了患者就醫(yī)。

      北京協(xié)和醫(yī)院院長、中國科學(xué)院院士趙玉沛表示:“我們要向世界一流醫(yī)院看齊,堅(jiān)持患者利益至上,不忘初心,砥礪前行,為健康中國譜寫新篇章。”


      《 人民日報(bào) 》( 2016年09月12日 01 版)

    (責(zé)編:權(quán)娟、聶叢笑)

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