日前，首屆兒童安全用藥傳播與發(fā)展大會在北京召開，不少信息讓人感覺：兒童用藥安全系統(tǒng)工程看來要提速了。

現(xiàn)狀不容樂觀

由于兒童新陳代謝旺盛，調(diào)節(jié)能力差，對藥物的敏感性高于成年人，據(jù)一項關(guān)于兒童藥物不良反應(yīng)臨床試驗的研究顯示，中國兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍。在中國，每年有3萬多名兒童因用藥不當(dāng)致聾。另據(jù)當(dāng)日發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書》中的數(shù)據(jù)顯示，近幾年，兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較高，兒童藥物中毒也呈上升趨勢。

不少家長的兒童用藥安全意識也亟待提升，有些人甚至還存在一些認(rèn)知誤區(qū)：《2016年兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書》顯示，有超過三成家長表示，因為想要孩子早日康復(fù)，會擅自讓小孩聯(lián)合用藥。數(shù)據(jù)顯示，19.8%的家長會將藥溶于牛奶、糖水、飲料等給小孩服用。由于這些液體中所含有物質(zhì)可能和藥物結(jié)合，影響藥物吸收，甚至破壞藥物結(jié)構(gòu)，從而影響療效，因此此舉并不科學(xué)。

中國科學(xué)院院士王志新表示，保證兒童用藥安全，要用精準(zhǔn)醫(yī)療助力，同時也要改變家長的用藥觀念，走出認(rèn)知誤區(qū)。與會專家也表示，擅自讓兒童聯(lián)合用藥，會加重肝臟和腎臟功能負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致肝腎中毒。

激勵企業(yè)開發(fā)新藥

兒童用藥安全不僅是家長的痛點，也是一個不容忽視的社會問題，顯然不是單兵作戰(zhàn)就能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的系統(tǒng)工程。

兒童用藥離不開醫(yī)生指導(dǎo)，與會專家認(rèn)為，要進(jìn)一步重視和提升兒科醫(yī)生的待遇和職業(yè)尊重，針對藥企不愿意或無力做兒童新藥開發(fā)的現(xiàn)狀，呼吁政府幫助或支持企業(yè)做好這項工作，激勵企業(yè)開發(fā)兒童藥物的積極性。

中國工程院院士李連達(dá)認(rèn)為，缺少兒童用藥不僅僅是醫(yī)學(xué)問題，也是經(jīng)濟問題。他呼吁采取切實措施解決兒科醫(yī)生的短缺問題。

另一方面，目前，中國兒童藥物中以中成藥為主，占到68.5%。李連達(dá)表示，中成藥藥性相對溫和，療效比較確切，適合兒童敏感的體質(zhì)。中藥有數(shù)千年的小兒用藥經(jīng)驗，許多傳統(tǒng)經(jīng)典方劑現(xiàn)在仍是治療相關(guān)兒童疾病的首選，不僅療效顯著，而且副作用少。

關(guān)于中藥破局兒童用藥困境的路徑，李連達(dá)院士補充說，這需要“政、學(xué)、產(chǎn)、研”聯(lián)動，需要有更多的藥企、醫(yī)院與科研機構(gòu)形成良性的研發(fā)互動機制，積極作為、相互補位。

 加大舉措 全力推進(jìn)

國家衛(wèi)生計生委藥政司副司長張鋒表示，藥政司以問題為導(dǎo)向，正進(jìn)一步明確兒童用藥的重點領(lǐng)域和主攻方向，推進(jìn)形成兒童用藥供應(yīng)保障工作新機制。

張鋒透露，目前國家正從幾個方面發(fā)力：借鑒國際有益經(jīng)驗和有效做法，完善兒童用藥法規(guī)制度建設(shè)，研究制定兒童用藥保障條例；推動兒童用藥臨床綜合評價體系建設(shè)，挖掘分析兒童用藥數(shù)據(jù)，開展臨床應(yīng)用綜合評價；進(jìn)一步協(xié)調(diào)暢通申報審評專門通道，繼續(xù)研究并定期發(fā)布鼓勵研發(fā)申報兒童藥品，加大兒童用藥優(yōu)先審評審批力度；進(jìn)一步助推加大研發(fā)及產(chǎn)業(yè)扶持力度，加大兒童用藥新產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化、大品種技術(shù)質(zhì)量升級和臨床短缺兒童用藥產(chǎn)業(yè)化支持力度；提高臨床合理用藥水平，完善兒童用藥指南，加強兒科用藥培訓(xùn)力度，指導(dǎo)臨床合理用藥。

“在保障兒童用藥需求中，重點是豐富兒童用藥適宜品種、劑型和規(guī)格，提升企業(yè)研發(fā)動力和生產(chǎn)積極性，不斷促進(jìn)兒童藥品安全科學(xué)合理使用。”張鋒說。

中國工程院院士鐘南山也呼吁，兒童用藥不是一個部門的事情，全社會都應(yīng)關(guān)心兒童安全用藥。（記者 耿興敏）