心胸外科醫(yī)生:100位就診者至少50人不是冠心病
100位就診者至少50人錯(cuò)戴了冠心病的“帽子”,這是火箭軍總醫(yī)院心胸外科醫(yī)生們的接診感受。怎么知道到底是不是冠心病呢?醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師陳秀說(shuō),有五種方法能科學(xué)篩查。
心電圖
一種無(wú)創(chuàng)檢查,是冠心病診斷中最常用、最基本的診斷方法。可及時(shí)捕捉其變化情況,無(wú)論是心絞痛或心肌梗塞都有其典型的心電圖變化,特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值,價(jià)格低廉(10~20元)。
64排螺旋CT
一種無(wú)創(chuàng)檢查,是篩查冠心病的一種重要手段。但對(duì)心率的要求比較高,做之前心率應(yīng)控制在70次/分以下,這樣才能保證圖像質(zhì)量。費(fèi)用在1000元左右。
冠狀動(dòng)脈造影
一種有創(chuàng)檢查,診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以清楚顯示冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的部位和程度等,根據(jù)結(jié)果制定治療措施。適合于對(duì)經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療心絞痛仍較重者、胸痛似心絞痛而不能確診者。3000多元。
心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
一種無(wú)創(chuàng)檢查。靜息心電圖正常的患者可通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血發(fā)作,從而做出診斷,適用于勞累導(dǎo)致心絞痛的患者。一些老年和有運(yùn)動(dòng)障礙的患者不能耐受。費(fèi)用約100多元。
血管內(nèi)超聲
一種有創(chuàng)檢查。通過(guò)超聲顯像可以更清楚地顯示冠狀動(dòng)脈管壁的組織學(xué)形態(tài),發(fā)現(xiàn)冠脈造影不能顯示的早期血管病變,以及判斷動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性。費(fèi)用最為昂貴,約12000元。(健康時(shí)報(bào)駐火箭軍總醫(yī)院特約記者 莫 鵬)
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