精神疾病 胎兒時(shí)或埋病根
33年間某醫(yī)院精神科門診量增140倍 紓緩精神心理疾病不能只靠談心
心理困擾者通過治療,用“健康的面具”取代“病態(tài)的面具”。
“10·10”是世界精神衛(wèi)生日,主題為“心理健康,社會(huì)和諧”。10月9日上午,廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)聯(lián)合廣州六家三甲醫(yī)院的精神心理科舉行義診。廣州日?qǐng)?bào)記者從廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)獲悉,精神障礙給患者家庭和社會(huì)造成了沉重負(fù)擔(dān),精神障礙已占據(jù)疾病總負(fù)擔(dān)的首位,占全部疾病和外傷所致殘疾及勞動(dòng)力喪失的五分之一。需要注意的是,有相當(dāng)多的精神疾病患者同時(shí)患有軀體和腦部癥狀。
33年,精神科接診人數(shù)漲140倍
廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事長、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理科張晉碚教授指出,社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)壓力的不斷增大,導(dǎo)致許多人的心理不堪重負(fù)。以廣州為例,精神疾病患者呈日益增加的趨勢(shì)。
中山三院是廣東地區(qū)第一家開設(shè)精神科的綜合醫(yī)院。“33年前,我們科創(chuàng)科之時(shí),連我在內(nèi)六個(gè)醫(yī)生一年接診不到1000人次。到了去年,我們科門診接診人數(shù)高達(dá)14萬人次,是33年前的140多倍。”張晉碚教授感慨,需要住院治療的中重度精神疾病患者人數(shù)也在大幅增長,該科189張床位天天爆滿,病人等加床有時(shí)甚至要等3~7天。
廣州日?qǐng)?bào)記者獲悉,和其他疾病日的義診不同,廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)幾乎每一次舉行精神衛(wèi)生日義診,在前來咨詢的市民中都能發(fā)現(xiàn)大批疑似患者。“很多潛在的精神心理疾病患者,更傾向于在義診咨詢活動(dòng)中了解自己的病情到了什么程度。”張晉碚認(rèn)為,盡管政府對(duì)精神疾病的防治力度已大大加強(qiáng),但人們對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)依舊不足,對(duì)患者的偏見和歧視也依舊嚴(yán)重,導(dǎo)致患者貽誤治療。精神疾病越拖越嚴(yán)重,治療效果不好,嚴(yán)重者可導(dǎo)致精神殘疾,不僅加重家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),少數(shù)重癥患者甚至因病情發(fā)作,可危及公眾安全。
身心兩種病,如影隨形關(guān)系難說清
該科曾接診過一位有頑固性焦慮癥的患者,病情反復(fù)發(fā)作。有天中午,正住院治療的這位患者突然血壓降為零,呼吸困難。醫(yī)生馬上聯(lián)系呼吸內(nèi)科進(jìn)行搶救,發(fā)現(xiàn)他發(fā)生了兇險(xiǎn)的肺栓塞,經(jīng)搶救才撿回一條命。
“我們?cè)鲞^調(diào)查,住院的精神疾病患者有三分之一合并軀體、腦部病變,有三分之一屬于抑郁或者雙相情感障礙,剩下三分之一屬于精神分裂癥或其他精神疾病。”
張晉碚表示,消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管病、耳鼻喉疾病常與精神衛(wèi)生疾病如影隨形,有時(shí)很難說清兩者的因果關(guān)系。“人們緊張時(shí),心率變快,心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)要增高。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理科副主任韓自力教授表示,嚴(yán)重的長時(shí)間失眠除了與焦慮、抑郁有關(guān),也會(huì)造成免疫力下降,引發(fā)腫瘤等軀體疾病。
治“心病”不能只靠談心
近年來,隨著抑郁癥等疾病逐漸為公眾知曉,越來越多的人關(guān)注和重視心理健康。然而,一些人又走入了另一個(gè)區(qū)域,認(rèn)為精神疾病可以只靠心理咨詢治好,擔(dān)心“一開始吃藥,就終身離不開藥物”,甚至誤認(rèn)為藥物會(huì)讓自己的情況變得更糟糕。
“精神心理疾病的治療不能只靠‘傾偈’(粵語,意為‘談心’)。” 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理科副主任韓自力教授強(qiáng)調(diào),心理咨詢有局限性,心理咨詢師只能幫助緩解心理壓力,對(duì)進(jìn)展中的精神心理問題和情緒障礙有效,但對(duì)更嚴(yán)重的精神心理疾病則無能為力。以抑郁癥為例,如果輕度患者心理咨詢2周病情仍無改善,或者是中重度患者、流露出自殺念頭的患者,必須盡快去看有處方權(quán)的心理醫(yī)生,接受規(guī)范的藥物等治療方式。
健康心理需從“胎教”抓起
“預(yù)防心理疾病,最好從‘胎教’抓起。”從醫(yī)三十多年的張晉碚感慨,同樣遭遇壓力和挫折,有些人一笑了之,有些人卻因抗壓能力差而心理崩潰。在康復(fù)患者中,有些人病情控制得很好,有些人卻經(jīng)常復(fù)發(fā)。張晉碚認(rèn)為,精神疾病的發(fā)生,除了和遺傳因素有關(guān),后天的成長環(huán)境、家人和社會(huì)系統(tǒng)的支持程度,也扮演著重要角色。毫不夸張地說,有相當(dāng)一部分精神疾病患者在童年甚至胎兒時(shí)期就已埋下“病根”。
韓自力教授建議年輕父母應(yīng)了解一些發(fā)展心理學(xué)的知識(shí),從小關(guān)注孩子的心理健康,用愛的教育構(gòu)筑起完善的人格,有助于減少成人心理疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。(記者任珊珊 通訊員江瀾、查冠琳)
中山三院精神科接診人數(shù)
33年前 不到1000人次
去年 140000人次
住院精神疾病患者
三分之一 合并軀體、腦部病變
三分之一 屬抑郁或者雙相情感障礙
三分之一 屬精神分裂癥或其他精神疾病
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