腰痛就是腰肌勞損嗎?
經(jīng)常打網(wǎng)球的朋友恐怕大多數(shù)都有過腰部疼痛的經(jīng)歷,有的是急性的腰部扭傷引起的,很多人卻是逐漸加重發(fā)作的慢性腰部疼痛。不少人起初并不太當(dāng)回事,等到哪一天突然疼痛加重或者動不了,才急急忙忙去醫(yī)院看病,大部分人經(jīng)過醫(yī)生的診斷都是腰肌勞損或者椎間盤突出。我們這里暫且不論這些診斷是否是你腰疼的真正原因,先來了解一下這么多的所謂腰肌勞損到底是怎么一回事兒。
腰肌勞損又被稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,是常見的腰部損傷。目前醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)識是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。很多網(wǎng)球運動者都有過這樣的經(jīng)歷,就是在某次打球特別酣暢淋漓很疲乏之后,疼痛會加劇甚至彎腰都困難,經(jīng)過一夜的休息后可能減輕,但是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。
為啥這個部位會犯這個毛病,這還要簡單了解一下腰骶部的解剖結(jié)構(gòu)。首先,腰椎是一根獨立的支柱,其前方為松軟的腹腔,附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶等軟組織,而不像胸椎周圍有胸廓這樣的骨性結(jié)構(gòu)保護(hù);腰椎必須承受著人體大約一半重力的同時又需要參與人體各種復(fù)雜的運動,因此它必然承受著強大的拉力和壓力。其次,要腰部的肌肉、筋膜、韌帶等軟組織必須足夠強大和復(fù)雜才能夠幫助腰椎實現(xiàn)穩(wěn)定和靈活的雙重要求,腰部的綜合力量和柔韌性相對較差的話,就容易引起腰椎周圍的肌肉、筋膜和韌帶等損傷。第三,和腰部連接的骶髂關(guān)節(jié)和骨盆以及附著于此的肌肉軟組織也是維護(hù)這個核心部位的重要組成部分,這些部位出現(xiàn)關(guān)節(jié)紊亂、肌力不平衡、柔韌性變差(比如大腿后群肌肉)等等,也可造成腰部的問題。腰骶關(guān)節(jié)是脊柱運動的樞紐,骶髂關(guān)節(jié)則是連接軀干和下肢的橋梁,腰部兩側(cè)的肌肉和韌帶是維持脊柱穩(wěn)定的重要因素。正是由于腰部的這些復(fù)雜結(jié)構(gòu),以及腰腹部人體發(fā)力中心的特征,決定了腰部受到損傷的機(jī)會較多。
如果我們姑且承認(rèn)你的腰部疼痛是由于腰部肌肉筋膜等軟組織的長期負(fù)荷過度及慢性勞損所致,該如何處理呢?一般來講所謂的腰肌勞損癥狀主要是腰部僵直、腰部肌肉有刺痛、有時會波及到臀部兩側(cè)酸脹,感覺腰部臀部肌肉無力,適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。首先要做的就是暫時先停止打網(wǎng)球,損傷的部位除了要治療之外,休息是必要的,這樣給你的身體損傷組織有足夠的時間去進(jìn)行修復(fù)和調(diào)整。在腰部先要做冷敷,特別是在急性發(fā)作期,其實是很禁忌做熱敷的。待急性發(fā)作2-3天后,可以進(jìn)行熱敷,輕度到中度的手法按摩整個腰部肌肉部位。如果癥狀還沒有明顯的減輕就要去找專業(yè)的運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師進(jìn)行全面檢查評價制定康復(fù)治療和針對性的康復(fù)運動方案,最忌諱的就是自己瞎鍛煉,很多所謂的腰疼治療鍛煉方案都沒有針對性,不是適合所有人的。值得指出的是,康復(fù)鍛練需要同時加強腹部、背部和臀部的肌肉力量以及柔韌性,建立身體機(jī)能的平衡。還有一點就是不少醫(yī)生建議有腰疼的人睡硬板床,這也是個極其錯誤的觀念,要保持腰椎和周圍的軟組織得到很好的支撐,最好是睡軟硬適中的床墊。(作者系美國注冊物理醫(yī)療師、運動醫(yī)學(xué)碩士)
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