建設健康中國需要打造健康社區(qū)，而社區(qū)醫(yī)生則是健康社區(qū)中最重要的元素。他們不是穿梭于各大手術室的白大褂，更有別于出診時短暫而且面無表情的那張臉。

中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會常委張曉林醫(yī)生

那到底什么樣的醫(yī)生才是合格社區(qū)醫(yī)生?10月15日，在健康城市與健康社區(qū)創(chuàng)新發(fā)展高峰論壇上，中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會常委張曉林醫(yī)生從一老一小的各種細節(jié)來談她理解社區(qū)醫(yī)生應該是什么樣。

堵塞肺、癟腦袋，都是無知惹的禍

在張曉林看來，人群的健康狀況15%是健康的，15%是有病的，70%是灰色地帶，也就是亞健康狀態(tài)。我們現(xiàn)在無論是社區(qū)還是醫(yī)院都抓15%有病的，剩下85%卻沒有人管。

“做社區(qū)醫(yī)生實際上是預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學結合，很多時候一個合格的社區(qū)醫(yī)生干的不是醫(yī)療的事情，他們最終要達到的是用醫(yī)學知識背景管理社會公眾。”張曉林說。

如何把85%的人群健康管理起來，首先需要的是健康知識的普及。張曉林舉了一個很常見的例子，在以前給新生兒洗澡都會用上爽身粉，而且要求越細越好，但實際上抹在孩子的胳肢窩、脖子上的爽身粉都進入到呼吸道的末端，孩子在出生的時候把肺部堵塞了。

“然而這些很簡單的知識卻很少有人告訴家長，其實可以讓醫(yī)生到家里或者是孕婦學校就可以解決。” 張曉林說。

還有一個就是孩子的睡姿的問題，許多家長很困擾，孩子睡覺把頭給誰成了倭瓜，非常的難看。其實這是一個規(guī)律孩子睡覺都是追著陽光跑，只要把嬰兒的床每隔15天轉15度，永遠讓他追著陽光跑，他的腦袋絕對是圓的，不管怎么睡都不會睡成癟腦袋。

肥胖，其實是10個月決定的事

多種疾病如二型糖尿病、高血壓高血脂、呼吸睡眠暫停等均和肥胖息息相關，其危害不容小覷。肥胖成為了人們健康路上的絆腳石，于是減肥成了許多人最痛苦的事情。

有研究表明，成人后肥胖的七八成因素取決于10個月的時間，即孕后期4個月到嬰兒出生后6個月的脂肪細胞數(shù)。張曉林說：“孩子將來是喝涼水都長肉還是吃肉都不長肉就在這10個月，如果我們把這10個月掌握好了不就把肥胖問題解決了嗎？”

在懷孕期間，社區(qū)醫(yī)生指導孕婦如何在這10個月里面的營養(yǎng)以及運動就成了關鍵。張曉林說：“到了孕婦懷孕6個月的時候，我們的社區(qū)醫(yī)生就需要指導孕婦如何控制熱量攝入以及科學運動方式。”

對于老人，社區(qū)醫(yī)生更是有太多的事情需要做。“社區(qū)工作要想做好不是有沒有活干，是太多的活要干。我在社區(qū)干的第一件事是墊沙發(fā)。” 張曉林說，“沙發(fā)比椅子矮15到16公分，老人坐著的時候整個重力在臀部，要站起來就要搖搖晃晃把重心前挪，這個晃的過程對脊柱和膝關節(jié)都是有傷害的，用磚頭給他們把沙發(fā)墊高，老人就好受多了。椅子的高度就是膝關節(jié)再矮一兩公分。床的高度應該是比腳底到膝關節(jié)的高度再高1~2公分，這樣老人起夜腳就可以正好伸到拖鞋里面，床太高了老人就要低頭找鞋，就可能出現(xiàn)摔傷。” （記者 胡丹萍/文 高大偉/圖）

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