我國(guó)目前有將近一億的中年婦女和約6500萬(wàn)的老年婦女，有調(diào)查顯示，60歲以上的女性骨質(zhì)疏松率高達(dá)40%，且隨年齡段增加，比例也在上升。有數(shù)據(jù)顯示，在6900萬(wàn)骨質(zhì)疏松癥患者中，大部分為中老年女性，人數(shù)超過(guò)5000萬(wàn)。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱專(zhuān)科張順聰主任醫(yī)師指出，有統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折達(dá)150萬(wàn)人次，其中發(fā)生椎體骨折有70多萬(wàn)次；發(fā)生髖部骨折有30多萬(wàn)次；發(fā)生腕部骨折有20多萬(wàn)次；發(fā)生其他骨折的也有30多萬(wàn)次。但在我國(guó)，骨質(zhì)疏松癥病患的診斷率卻還不到20%；只有10%患有脆性骨折的老年女性實(shí)際接受了骨質(zhì)疏松癥的治療。

專(zhuān)家指出，人體骨質(zhì)是在無(wú)聲無(wú)息中流失的，人在30-35歲的時(shí)候骨量開(kāi)始流失；到了36-49歲的時(shí)候，骨量緩慢減少；到50-69歲的時(shí)候，骨量則迅速減少；70歲以上的人骨量持續(xù)減少。隨著骨量的減少，骨質(zhì)就容易疏松，進(jìn)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折。

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折危害嚴(yán)重，明顯增加老年人死亡率和致殘率；發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率為31%，女性死亡率為17%，50歲以上女性因髖骨骨折的致死率與發(fā)生乳腺癌的致死率相同。發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后，59%的男性患者會(huì)喪失行走能力。

中年女性成骨質(zhì)疏松癥“重災(zāi)區(qū)”，減肥節(jié)食久坐也可致“骨脆脆”

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院骨科大夫彭亞認(rèn)為，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，女性超過(guò)35歲、男性超過(guò)40歲后，骨量開(kāi)始走下坡路，女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，故女性的發(fā)病率大大高于男性。中老年女性隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，能量丟失會(huì)越來(lái)越快，因此發(fā)病率會(huì)隨年齡的增加而增加。這是因?yàn)榇萍に啬艽碳こ晒羌?xì)胞，制造骨基質(zhì)。如果雌激素水平下降，則使成骨細(xì)胞活性降低，骨形成減少。絕經(jīng)后婦女如合并甲亢，其骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早且較重。

專(zhuān)家指出，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生除了與年齡相關(guān)外，與不健康飲食及生活方式也密不可分。維生素C缺乏者、長(zhǎng)期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)缺乏者可使骨基質(zhì)合成減少，容易形成骨質(zhì)疏松。另外，有不良飲食習(xí)慣的人，如飲酒、咖啡因攝入過(guò)多，也會(huì)使人體缺鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。現(xiàn)在骨質(zhì)疏松癥已不再是老年人的專(zhuān)利了，已蔓延到一些年輕女性。很多年輕人久坐不動(dòng)、吸煙、長(zhǎng)期飲酒等，導(dǎo)致其身體的骨礦含量在應(yīng)該達(dá)到高峰的年齡段卻達(dá)不到最高峰，這也就決定了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生年齡段會(huì)提高。

此外，長(zhǎng)期的瘦身節(jié)食以及飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活習(xí)慣不良等，導(dǎo)致鈣量流失嚴(yán)重，使越來(lái)越多的中青年女性也患上骨質(zhì)疏松癥。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任胡志俊教授指出，女性在節(jié)食后，體重雖減輕，但骨密度也會(huì)隨之下降。人體有適當(dāng)?shù)闹�肪，雌激素也�?huì)相對(duì)較多，從而增加人體對(duì)鈣的吸收，促進(jìn)骨形成，防止骨質(zhì)疏松。節(jié)食減肥的女性一般很少吃主食和肉類(lèi)，往往只吃蔬菜和水果。“蔬菜和水果中的鈣含量很低，鈣的攝入自然就少，久而久之就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。”

美國(guó)一項(xiàng)最新研究顯示，在中年時(shí)期減重可能意味著除了減掉不想要的脂肪，還會(huì)丟失重要的骨密度，至少對(duì)女性來(lái)說(shuō)是這樣。研究還提示，無(wú)論其飲食中的食物類(lèi)型或含鈣量如何，在2年內(nèi)體重適度減輕的中年女性，其骨密度丟失多于男性和年輕女性。研究已證實(shí)，減重對(duì)降低心血管疾病危險(xiǎn)因素如糖尿病有益，但會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任王臨虹提醒，愛(ài)喝咖啡、濃茶、飲料的女性，每天喝一杯還可以，但如果一天三杯或者更多，過(guò)多攝入咖啡因并對(duì)此產(chǎn)生依賴，就容易患上骨質(zhì)疏松癥。王臨虹還提醒，一些年輕人不健康的生活習(xí)慣，包括經(jīng)常熬夜、不常曬太陽(yáng)等，也都會(huì)加速骨量流失。

早期骨質(zhì)疏松癥易被忽視，女性要留意骨質(zhì)疏松五大信號(hào)

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師、副教授楊德鴻說(shuō)，“有些骨質(zhì)疏松癥的患者沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀，只有當(dāng)骨量降低到一定程度，患者才會(huì)出現(xiàn)骨痛，尤其是受力較大區(qū)域（腰背部）的骨痛。”楊德鴻指出，正是由于該病癥早期疼痛不嚴(yán)重，容易被忽視，或者與腰肌勞損等疾病混淆，晚期疼痛才會(huì)加重并擴(kuò)展到全身骨骼。骨折是骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)的和最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。他指出，脊柱椎體為最常見(jiàn)的發(fā)生部位，但并不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛癥狀，部分患者檢查X線發(fā)現(xiàn)椎體形態(tài)變化時(shí)才回憶出很久前不典型的腰背痛癥狀。

專(zhuān)家介紹了一些骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)，看一看有幾條擊中了你。

1.腰背疼痛。骨質(zhì)疏松癥最主要的癥狀就是疼痛，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。

2.身長(zhǎng)縮短、駝背。這種骨質(zhì)疏松的癥狀多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

3.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，骨質(zhì)疏松的癥狀可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

4.全身無(wú)力。女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀一般多表現(xiàn)為全身疲乏無(wú)力、排腸肌痙攣(也就是普通老百姓所講的“小腿肚子抽筋”)、腰腿痛或全身性骨痛，嚴(yán)重時(shí)臥床不起、手足抽搐。

5.骨骼軟化。妊娠后期女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀還可見(jiàn)有單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，如果嚴(yán)重時(shí)女性骨質(zhì)疏松的癥狀可出現(xiàn)骨軟化癥，伴隨脊柱、骨盆及下肢畸形，身高縮短，出現(xiàn)這些女性骨質(zhì)疏松的癥狀時(shí)一般起病較為緩慢，大多數(shù)女性在產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)到正常水平。

骨頭湯不能有效補(bǔ)鈣，防骨質(zhì)疏松癥莫陷入6大誤區(qū)

骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見(jiàn)疾病，許多人在治療過(guò)程中往往缺乏正確認(rèn)識(shí)或偏信某些傳言偏方，存在許多誤區(qū)，并不利于治療。專(zhuān)家總結(jié)了一些對(duì)骨質(zhì)疏松認(rèn)識(shí)上的常見(jiàn)誤區(qū)：

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松癥是老年人的疾病。骨質(zhì)疏松癥并非只有老年人才發(fā)生。通常骨質(zhì)疏松癥可分為以下幾類(lèi)：1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。2.繼發(fā)于許多其他疾病之后發(fā)生的骨質(zhì)疏松，稱之為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：原因不明的青壯年骨質(zhì)及婦女妊娠所致骨質(zhì)疏松癥等。除老年性骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生于老年人外，其他類(lèi)型的骨質(zhì)疏松可發(fā)生在各年齡層的人群中。

誤區(qū)二：靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。許多人以為感覺(jué)良好，骨頭不疼不癢，就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。其實(shí)，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué)，大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。當(dāng)發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治已為時(shí)過(guò)晚。骨質(zhì)疏松癥的早期診斷應(yīng)依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上，可以通過(guò)X光拍片檢查確認(rèn)，建議中老年女性或有其他骨質(zhì)疏松癥高危因素的人，都應(yīng)該進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。

誤區(qū)三：補(bǔ)鈣就可以防治骨質(zhì)疏松癥。許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣，而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補(bǔ)鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用還有其他條件。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的患者，單純補(bǔ)鈣和維生素D是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要用抗骨質(zhì)疏松藥物。

誤區(qū)四：喝骨頭湯能補(bǔ)鈣。一些人常用慢火燉骨頭湯喝來(lái)補(bǔ)鈣，還有人認(rèn)為多吃豆腐也補(bǔ)鈣，這兩種傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣法都不太科學(xué)。因?yàn)椋�骨頭湯里含鈣量并不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結(jié)合成皂化物，還會(huì)妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燉骨頭湯時(shí)放些醋，再去掉過(guò)多的脂肪，或可增加鈣的吸收與利用率。

誤區(qū)五：骨質(zhì)疏松癥患者靜養(yǎng)能防骨折。一些已確診為骨質(zhì)疏松癥的患者怕骨折不敢多活動(dòng)，成天不是躺著就是坐著。其實(shí)，這種做法欠妥。因?yàn)椋�運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)筋骨，改善骨骼的血液循環(huán)，增強(qiáng)骨密度，特別是在戶外陽(yáng)光下活動(dòng)，還可以增強(qiáng)維生素D的合成與吸收，有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以，運(yùn)動(dòng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長(zhǎng)期臥床和靜坐，反而會(huì)加速骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致惡性循環(huán)。預(yù)防骨折的關(guān)鍵在于注意防護(hù)，防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人，也應(yīng)該經(jīng)常讓家人把自己推到戶外，見(jiàn)見(jiàn)陽(yáng)光，常使肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和鍛煉。否則，這種病人容易發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”。

誤區(qū)六：骨質(zhì)疏松癥無(wú)需小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已，得了骨質(zhì)疏松癥后發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，死亡率很高，會(huì)嚴(yán)重影響自身和家人的生活。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，日常生活要遵循“三原則”

骨質(zhì)疏松癥發(fā)生后很難逆轉(zhuǎn)，治療肯定不如預(yù)防的效果好。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥呢？楊德鴻表示，要遵循“年輕時(shí)多存骨量，絕經(jīng)后少丟骨量，疏松后預(yù)防骨折” 的三級(jí)預(yù)防原則。

兒童、少年時(shí)期應(yīng)合理膳食營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣磷，多喝奶，不偏食、挑食；堅(jiān)持體育鍛煉，參加戶外活動(dòng)；培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，不吸煙、不喝酒、少飲咖啡和碳酸飲料，以增加骨量，提高峰值骨密度。

女性在絕經(jīng)期前后，男性在70歲以后，要定期檢查骨密度，如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快，即可開(kāi)始干預(yù)，包括補(bǔ)充鈣質(zhì)，激素替代治療，盡量減少骨量丟失。

骨質(zhì)疏松較多的人則應(yīng)進(jìn)行藥物治療，防止骨量的進(jìn)一步丟失，促進(jìn)骨量增加。居住設(shè)施的改善以防止跌倒，盡量避免長(zhǎng)期臥床，并進(jìn)行力所能及的鍛煉。

在日常生活中預(yù)防骨質(zhì)疏松癥也可以從以下幾方面做起：

1.飲食療法。在飲食方面，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥要注意直接增加富含鈣質(zhì)的食品，包括乳品類(lèi)（牛奶、奶酪）、豆制品類(lèi)、海產(chǎn)類(lèi)、蔬菜類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)，以及其他添加鈣的食品；每天補(bǔ)充適量的維生素，如VitD、K、B6及B12；還要注意減少富磷食物，如可口可樂(lè)等。

2.體育鍛煉。通過(guò)運(yùn)動(dòng)，骨生長(zhǎng)可能得到特別的調(diào)節(jié)，還可預(yù)防因不活動(dòng)引起的骨量丟失以及改善肌肉和增加靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。

3.防跌倒。跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折主要因素，所以要防止跌倒或降低跌倒出現(xiàn)的概率。提倡改善生活方式，盡可能減少意外發(fā)生，盡可能減少或避免合并使用一些增加跌倒傾向的藥物。

4.減少飲酒。酒精會(huì)引起器官損害；抑制鈣和維生素D的攝取，還抑制維生素D的活化；直接對(duì)抗成骨細(xì)胞的作用。

5.戒煙。吸煙會(huì)加速骨質(zhì)的吸收，還會(huì)加速雌激素滅活和分解。（聞唱）

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測(cè)一測(cè)，您是骨質(zhì)疏松癥高危人群?jiǎn)?

怎樣知道骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)悄悄找上了你？除了眾所周知的腿抽筋、腰酸腿痛外，還有哪些現(xiàn)象可以說(shuō)明你的骨骼健康出了問(wèn)題？不妨先花一分鐘做一個(gè)由國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)（IOF）推出的骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試題：

1、您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

2、您的父母有沒(méi)有因?yàn)檩p微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？

3、您的身高是否比年輕時(shí)降低了（超過(guò)3厘米）？

4、您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）

5、您每天吸煙超過(guò)20支嗎？

6、您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于消化道疾病或者腸炎引起）

7、您是否連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”激素類(lèi)藥品？

8、女士回答：您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

9、女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

10、男士回答：您是否患有陽(yáng)痿或者缺乏性欲這些癥狀？

如有一道題回答結(jié)果為“是”，即是骨質(zhì)疏松癥易患人群。結(jié)果為“是”的題目越多，患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)越大。 （曉建）

除了補(bǔ)鈣，防骨質(zhì)疏松還需補(bǔ)什么？

飲食輔助治療骨質(zhì)疏松癥的效果也不錯(cuò)，專(zhuān)家為大家揭秘生活中五大常見(jiàn)的食物營(yíng)養(yǎng)素能有效防治骨質(zhì)疏松癥。

1.維生素K。建造骨骼的蛋白質(zhì)，如骨鈣素、蛋白質(zhì)都需要維生素K才能發(fā)揮作用。維生素K水平低的人，跑步時(shí)髖骨骨折的概率增加30%。女性和男性每日應(yīng)分別補(bǔ)充90微克和120微克。

有益食物：西蘭花、菠菜、甘藍(lán)、西芹等綠葉蔬菜。

2.鎂。骨質(zhì)疏松癥的女性嚴(yán)重缺鎂。雖然鎂在骨骼的所有礦物中含量不過(guò)1%，但是缺鎂會(huì)讓骨頭變脆，更易斷裂；鎂還能預(yù)防因補(bǔ)鈣而引起的便秘。常人每天攝入400毫克即可。如果額外補(bǔ)充也有好處。

有益食物：全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜。

3.蛋白質(zhì)。骨骼合成需要的一種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素就是蛋白質(zhì)。事實(shí)上，骨骼22%的成分都是蛋白質(zhì)。每公斤體重大約需要補(bǔ)充1克蛋白質(zhì)，但也不能補(bǔ)太多。否則容易使血液呈酸性，從而消耗骨骼里的鈣質(zhì)。

有益食物：低脂奶制品、無(wú)皮家禽肉、魚(yú)肉，各種豆類(lèi)、豆腐等。

4.維生素B12。2008年的研究表明，維生素B12攝入不足的人，骨量更容易流失。維生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平，該代謝物質(zhì)和心臟病、髖骨骨折均有一定聯(lián)系。健康人每天攝入2.4微克的維生素B12即可。

有益食物：貝類(lèi)、瘦牛肉和低脂奶制品。50歲以上的人最好選擇維生素B12補(bǔ)充劑，因?yàn)榫S生素B12不易被老人吸收。

5.鉀。研究發(fā)現(xiàn)，常吃含鉀多的食品，骨骼更硬朗。每天從食物中攝取4700毫克即可。不過(guò)鉀的補(bǔ)充劑可能對(duì)心臟不利，服用前請(qǐng)先咨詢醫(yī)生。

有益食物：一般的水果和蔬菜均含有大量鉀。 （曉建）

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