隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)在健康醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，健康醫(yī)療信息化對(duì)優(yōu)化健康醫(yī)療資源配置、創(chuàng)新健康醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容與形式產(chǎn)生了重要影響，已成為深化醫(yī)改、推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要支撐。建設(shè)健康中國，我們要抓住健康醫(yī)療信息化發(fā)展帶來的機(jī)遇，大力推進(jìn)健康醫(yī)療服務(wù)的個(gè)性化、智能化和便捷化，開展個(gè)人全面健康管理，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究，創(chuàng)新健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)，提升衛(wèi)生監(jiān)管與決策能力。具體來看，健康醫(yī)療信息化主要呈現(xiàn)以下發(fā)展趨勢。

　　處在快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用突破期。隨著近年來健康醫(yī)療信息化的發(fā)展，在科學(xué)研究、健康醫(yī)療服務(wù)和管理實(shí)踐中形成了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，其采集、存儲(chǔ)、組織、整合、挖掘、協(xié)同與互操作等技術(shù)正在醞釀突破。主要包括：基于多感知器和智能終端的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)采集，基于云平臺(tái)的分布式存儲(chǔ)與并行計(jì)算、動(dòng)態(tài)大數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)處理及非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)處理，多元異構(gòu)數(shù)據(jù)的深度整合，海量動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)、推理、預(yù)測與知識(shí)發(fā)現(xiàn)等。這些新技術(shù)的突破，將為健康醫(yī)療信息化驅(qū)動(dòng)的創(chuàng)新應(yīng)用提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。

　　為臨床決策和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究提供支持。健康醫(yī)療信息化不僅把醫(yī)療服務(wù)推向智能化時(shí)代，更為臨床決策和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究提供了有力支持。通過效果比較研究精準(zhǔn)分析包括患者體征、療效和費(fèi)用等在內(nèi)的大型數(shù)據(jù)集，可幫助醫(yī)生確定最有效、最具成本效益的治療方法。同時(shí)，利用臨床決策支持系統(tǒng)可有效拓寬臨床醫(yī)生的知識(shí)，減少人為疏忽，幫助醫(yī)生提高診治質(zhì)量和工作效率；通過集成分析診治操作與績效數(shù)據(jù)集，創(chuàng)建可視化流程圖和績效圖，識(shí)別醫(yī)療過程中的異常，可以為流程優(yōu)化提供臨床決策依據(jù)。更為重要的是，利用基因芯片與基因測序技術(shù)，能獲得海量個(gè)體的基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組數(shù)據(jù)，研究遺傳性疾病和罕見病的發(fā)生機(jī)理，發(fā)現(xiàn)疾病治療相關(guān)的靶標(biāo)，以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。

　　推動(dòng)個(gè)人健康管理“三化”。精細(xì)化、一體化、便捷化是個(gè)人健康電子檔案的優(yōu)化目標(biāo)。隨著健康醫(yī)療信息化的發(fā)展，匯聚個(gè)人全面健康信息、覆蓋全體居民的電子健康檔案云平臺(tái)，能讓每個(gè)人都擁有一份標(biāo)準(zhǔn)化的電子健康檔案，并能及時(shí)方便地獲取健康醫(yī)療數(shù)據(jù)。電子健康檔案云平臺(tái)的建設(shè)有助于推動(dòng)慢性病、傳染病、疑難復(fù)雜疾病等在線病情跟蹤與咨詢，減少重復(fù)檢查帶來的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使個(gè)人健康管理更加精細(xì)化。基于電子健康檔案開發(fā)的疫苗接種提醒、處方遵從性提醒、藥物相互作用提醒等功能，將有助于實(shí)現(xiàn)集預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理于一體的個(gè)人全生命周期的健康管理。同時(shí)，通過電子健康檔案分析全人群健康狀況、發(fā)病和患病情況，將獲取異常公共衛(wèi)生事件情況，提高公共衛(wèi)生監(jiān)控的覆蓋面和處理公共衛(wèi)生事件的響應(yīng)速度。

　　服務(wù)模式向個(gè)性化和智能化轉(zhuǎn)變。移動(dòng)互聯(lián)和人工智能是創(chuàng)新健康醫(yī)療服務(wù)模式的重要技術(shù)支撐。比如，通過可穿戴醫(yī)療設(shè)備等收集個(gè)人健康數(shù)據(jù)，分析個(gè)體體征數(shù)據(jù)、診治數(shù)據(jù)、行為數(shù)據(jù)等，應(yīng)用自身量化算法、高維分析方法等大數(shù)據(jù)處理技術(shù)，預(yù)測個(gè)體的疾病易感性、藥物敏感性等，實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)體疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和個(gè)性化用藥、個(gè)性化護(hù)理。同時(shí)，移動(dòng)互聯(lián)和人工智能的快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用將催生健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，使居家養(yǎng)老、居家護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康服務(wù)更加智能化和便捷化。而基于社交網(wǎng)絡(luò)的患者交流與醫(yī)患溝通將更加普及，健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更多地借助社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等與患者溝通，根據(jù)患者需求推送更適宜的服務(wù)。

　　努力實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)開放共享與隱私安全保護(hù)的平衡。數(shù)據(jù)開放共享是健康醫(yī)療信息化發(fā)展的重要目標(biāo)。隨著大數(shù)據(jù)應(yīng)用價(jià)值的迅速顯現(xiàn)，一些國家開始推動(dòng)政府?dāng)?shù)據(jù)開放共享以促進(jìn)社會(huì)應(yīng)用創(chuàng)新。自2009年開始，美國、英國等國家先后出臺(tái)相關(guān)政策，建立國家統(tǒng)一數(shù)據(jù)開放平臺(tái)。但數(shù)據(jù)開放共享也對(duì)個(gè)人隱私與數(shù)據(jù)安全帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，在開放共享的同時(shí)必須強(qiáng)化健康醫(yī)療信息安全的技術(shù)支撐。一要加強(qiáng)健康醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息安全等級(jí)保護(hù)、網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)，提高信息安全監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)對(duì)能力；二要建立信息安全認(rèn)證審查機(jī)制、數(shù)據(jù)安全和個(gè)人隱私影響評(píng)估體系，以流程化、制度化確保信息安全；三要從技術(shù)上采取數(shù)據(jù)封裝、數(shù)據(jù)分離、去除個(gè)人標(biāo)識(shí)信息等措施以保護(hù)個(gè)人隱私。

　　（作者為國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任）

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