乳房自檢不能代替防癌篩查 乳腺癌早診治超九成可康復(fù)
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率在世界范圍內(nèi)均呈上升趨勢(shì)。據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究中心2013年公布的數(shù)據(jù)顯示,2012年全球有170萬(wàn)婦女被診斷患有乳腺癌,52萬(wàn)人因罹患乳腺癌而死亡。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),到2025年乳腺癌確診病例將超過(guò)1900萬(wàn)例。
全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的《2015年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)2015年新發(fā)乳腺癌病例已高達(dá)26萬(wàn)例,死亡7萬(wàn)例,位居中國(guó)女性所有腫瘤發(fā)病率之首。預(yù)計(jì)到2021年中國(guó)乳腺癌患者數(shù)量將高達(dá)250萬(wàn),發(fā)病率將從不到60例/10萬(wàn)女性(55歲~69歲)增加到超過(guò)100例/10萬(wàn)女性;55歲以上女性中每1000人就可能有一位罹患乳腺癌。
每年10月都是“國(guó)際乳腺癌防治宣傳月”,也稱(chēng)作“粉紅絲帶月”。近年來(lái)乳腺癌防治技術(shù)上有何新突破?女性又該如何有效預(yù)防乳腺癌呢?為此,中國(guó)婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)記者專(zhuān)程走訪了天津市腫瘤醫(yī)院和其他醫(yī)院的權(quán)威乳腺專(zhuān)家,為女性防治乳腺癌提供一些有益的建議。
我國(guó)乳腺癌發(fā)病率年增長(zhǎng)3%,超半數(shù)患者發(fā)病還不到50歲
近年來(lái)乳腺癌也已成為我國(guó)女性發(fā)病率最高的癌癥,自20世紀(jì)90年代以來(lái),中國(guó)乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)速度是全球兩倍以上;尤其是在城市地區(qū),乳腺癌在惡性腫瘤中占比為19%;且越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)!2015年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示,我國(guó)登記地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率為37.86/10萬(wàn),占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的17.10%;我國(guó)乳腺癌發(fā)病率正以每年3%的增幅持續(xù)上升,每年新發(fā)數(shù)量和死亡數(shù)量分別占全世界的 12.2%和9.6%;且我國(guó)25歲以上年齡段女性乳腺癌發(fā)病率迅速上升,在50歲達(dá)到高峰。
多方研究還顯示,我國(guó)女性診斷為乳腺癌的平均年齡更為年輕,相比于美國(guó)的平均64歲年輕了近10歲,我國(guó)乳腺癌多發(fā)年齡比發(fā)達(dá)國(guó)家要年輕近20歲。目前上海和北京的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)城市女性乳腺癌發(fā)病的第一個(gè)高峰年齡在45~55歲之間,第二個(gè)高峰年齡出現(xiàn)在70~74歲。57.4%的患者在被診斷為乳腺癌時(shí)還不到50歲,62.9%的女性被診斷為乳腺癌時(shí)還未絕經(jīng)。
我國(guó)僅不到一成女性做過(guò)乳腺X線篩查,超八成乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期
復(fù)旦大學(xué)腫瘤研究所所長(zhǎng)、乳腺癌研究所所長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示,早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,加之公眾意識(shí)和早期篩查的普及度不夠,乳腺癌其實(shí)不易引起重視。
邵志敏教授提醒,女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡增加而增加,30歲女性患乳腺癌的概率比40歲女性低0.5%;到了60歲,女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為3.5%,即每28人中就有1人可能患乳腺癌?傮w上看,女性一生中患乳腺癌的概率竟高達(dá)12.5%。
還有調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)僅有5.2%的新發(fā)乳腺癌病例是通過(guò)定期乳房X線篩查發(fā)現(xiàn)的,而82.1%的女性發(fā)現(xiàn)患乳腺癌時(shí)已經(jīng)有明顯癥狀。而在美國(guó)通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)的乳腺癌患者比例高達(dá)60%以上。
目前,我國(guó)Ⅰ期乳腺癌病人的發(fā)現(xiàn)率為19.2%,這一數(shù)據(jù)在美國(guó)為47.5%。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授說(shuō),目前通過(guò)早期篩查確診的乳腺癌病例還非常少,僅有5%左右(根據(jù)北京地區(qū)篩查診斷的數(shù)據(jù))。而81.4%的女性對(duì)乳腺癌的正確知識(shí)了解不夠,只有不到10%的女性曾接受過(guò)乳腺X光片檢測(cè),乳腺癌早期診斷率不足30%。
此外,我國(guó)女性在乳腺癌治療方面也存在拖延滯后現(xiàn)象。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,有四成以上乳腺癌患者從診斷開(kāi)始,拖延超過(guò)3個(gè)月時(shí)間再進(jìn)行治療;甚至還有11.7%~17.3%患者的治療拖延超過(guò)了1年。
生活方式不健康、服用含激素保健品、壓力大、未婚不育等,都可誘發(fā)乳腺癌
重慶市腫瘤醫(yī)院乳腺中心徐發(fā)良副主任表示,年輕人的不良生活方式、使用含激素制品、飲食習(xí)慣、環(huán)境污染、生活壓力、心理創(chuàng)傷等都是誘發(fā)乳腺癌的原因。
乳腺癌屬激素依賴(lài)性腫瘤,體內(nèi)的雌激素水平的高低會(huì)影響乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展,大量的雌激素會(huì)在乳腺組織中引起各種反應(yīng),就有可能導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生,約有2/3的乳腺癌和體內(nèi)激素水平有關(guān)。
雌激素分內(nèi)源性和外源性兩種。內(nèi)源性雌激素與年齡、肥胖等因素相關(guān),絕經(jīng)前后婦女肥胖和低水平體育活動(dòng),也被認(rèn)為是影響乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。
而外源性雌激素主要來(lái)自于藥品與食物。很多女性覺(jué)得雌激素少了,女性特征就會(huì)不再明顯,人就會(huì)變老變丑。為了永葆青春,一些女性會(huì)打羊胎素、口服含雌激素保健品等。此外,一些食物中也被檢出含有雌激素成分或類(lèi)似雌激素的成分,比如動(dòng)物食品中的飼料殘留,植物性食物中的農(nóng)藥、生長(zhǎng)劑殘留等。
此外,女性的一些日常生活習(xí)慣也與乳腺癌的發(fā)生息息相關(guān)。近年來(lái),不健康的生活飲食習(xí)慣造成乳腺癌概率明顯上升,乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量也有較強(qiáng)關(guān)系。有些長(zhǎng)期從事辦公室工作的女性白領(lǐng)坐多動(dòng)少,缺乏鍛煉,接觸陽(yáng)光少,“高熱量、高脂肪”的飲食習(xí)慣,使酸性代謝物長(zhǎng)期滯留在體內(nèi),導(dǎo)致體制的酸性化。大多數(shù)職業(yè)女性由于工作關(guān)系,長(zhǎng)時(shí)間緊箍著乳罩,造成乳腺的組織液、淋巴液流通不暢,影響血液循環(huán)。還有些職業(yè)女性迫于工作壓力或追求事業(yè)的成功,過(guò)著單身貴族或丁克生活,不成家,不生孩子。這些不良生活方式都與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。
1.遺傳因素。有研究發(fā)現(xiàn),其母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳腺癌的婦女,自身患乳腺癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出現(xiàn)乳腺癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當(dāng)中有患乳腺癌的女性,危險(xiǎn)性為常人的3倍。但是,乳腺癌并不是直接遺傳,而是一種“癌癥素質(zhì)”的遺傳,乳腺癌病人的親屬并非一定會(huì)患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
2.月經(jīng)初潮早或停經(jīng)晚。大部分研究顯示,初潮年齡與絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病有關(guān)。一項(xiàng)對(duì)1985年~2000年中國(guó)女生月經(jīng)初潮年齡變化的研究顯示,我國(guó)城市女性的平均初潮年齡從13.09歲提前到12.78歲,平均每10年提前約2.5個(gè)月;鄉(xiāng)村女性平均每10年提前約4.6個(gè)月。研究還發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)年齡大于55歲者乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是45歲以前絕經(jīng)者的1.22倍。絕經(jīng)年齡越早,乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越低。
3.婚育。流行病學(xué)研究表明,女性婚而不育或第一胎在30歲以后亦為誘發(fā)乳腺癌的不利因素,特別是未婚者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)為已婚者的兩倍。生育對(duì)乳腺也有保護(hù)作用,但僅指在30歲以前有足月產(chǎn)者。母乳喂養(yǎng)也可以降低乳腺癌發(fā)病率,婦女對(duì)孩子超過(guò)半年以上的母乳喂養(yǎng)可以降低5%的乳腺癌發(fā)病概率;母乳喂養(yǎng)時(shí)間的長(zhǎng)短也關(guān)系著乳腺癌發(fā)病率的高低,哺乳時(shí)間太短,或只用一側(cè)乳房哺乳,都可能誘發(fā)乳腺癌。通常來(lái)講,哺乳的最佳時(shí)間為一年。
4.電離輻射。乳腺是對(duì)電離輻射致癌活性較敏感的組織,而電離輻射的效應(yīng)有累加性,多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險(xiǎn)程度相同,具有劑量——效應(yīng)關(guān)系。日本長(zhǎng)崎原子彈爆炸時(shí)的幸存者中,患乳腺癌的比例明顯增加,兒童及青少年時(shí)期接受過(guò)胸部放療的,長(zhǎng)大后患乳腺癌的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。
5.精神抑郁和過(guò)度緊張。據(jù)調(diào)查,性格內(nèi)向,精神長(zhǎng)期抑郁,壓力過(guò)大,都會(huì)對(duì)身體造成影響,從而導(dǎo)致體質(zhì)的酸化。早期生活不幸福,也是導(dǎo)致癌癥的重要因素。都市年輕女性面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力,精神長(zhǎng)期處于應(yīng)激緊張狀態(tài),導(dǎo)致情緒上的不穩(wěn)定、不平和。這些精神因素與不良生活方式加在一起,也會(huì)對(duì)乳房造成進(jìn)一步傷害。
6.藥物。有些藥物如降壓藥利血平、吩噻唑等及甾體類(lèi)藥物,都有增加乳腺癌患病率的可能。有些保健品、護(hù)膚品、化妝品中也含有激素或致癌成分,女性在使用中也要特別慎重。另外,空氣中的有害成分,蔬菜、水果上的殘留農(nóng)藥等,也都具有不同程度的致癌毒物。
乳房自檢不能代替防癌篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療,早期乳腺癌5年生存率超九成
天津市乳腺癌防治研究中心常務(wù)副主任、天津市腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤三科科主任張瑾主任醫(yī)師在接受中國(guó)婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)記者采訪時(shí)介紹,雖然我國(guó)乳腺癌發(fā)病率已居女性惡性腫瘤第一位,但死亡率僅在癌癥死亡原因中排名第六。
張瑾指出,乳腺癌屬于治療效果相對(duì)較好的惡性腫瘤之一,如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,I期患者的五年生存率可達(dá)90%以上,II期和III期患者10年生存率也能達(dá)到70%;部分晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,還可以通過(guò)靶向藥物等治療手段,有效延長(zhǎng)生存時(shí)間。以天津市腫瘤醫(yī)院為例,由于實(shí)施乳腺癌精準(zhǔn)化治療,該院收治的乳腺癌患者五年無(wú)病生存率已達(dá)到90%以上,十年總生存率達(dá)到80%。其中早期乳腺癌患者5年和10年無(wú)瘤生存率分別為98.2%及94.5%。
張瑾還強(qiáng)調(diào),乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好,這是公認(rèn)的事實(shí)。國(guó)內(nèi)III期乳腺癌手術(shù)五年生存率只有40%到50%,IV期則更低。由于部分女性防癌意識(shí)較弱、乳腺癌普查未能覆蓋全部人群等原因,我國(guó)婦女乳腺癌I期診斷率還不足20%,因此公眾提高健康意識(shí),定期進(jìn)行乳腺自檢和專(zhuān)業(yè)乳腺體檢很有必要。
在預(yù)防和發(fā)現(xiàn)乳腺癌上,網(wǎng)上有很多教大家如何自檢的方法,比如觀察乳房外形是否是正常的弧形輪廓,擠壓乳房或乳頭有無(wú)液體從乳頭溢出,觸摸乳房有無(wú)腫塊等。張瑾特別提醒女性,日常自檢是有必要的,能幫助部分女性發(fā)現(xiàn)乳腺疾病,但乳房自檢絕不可替代必要的防癌專(zhuān)業(yè)體檢。因?yàn)槿橄侔┰缙诓灰欢〞?huì)出現(xiàn)明顯癥狀,靠自檢難以及時(shí)察覺(jué),臨床上常發(fā)現(xiàn)有患者誤把乳腺癌早期癥狀當(dāng)作乳腺炎等其他病癥,耽誤了最佳就診時(shí)間。在天津市腫瘤醫(yī)院每年6000余例的乳腺癌手術(shù)中,早中期患者占了七八成,而其中自檢發(fā)現(xiàn)的早期患者還不到一成。而在乳腺癌專(zhuān)業(yè)體檢中發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者,80%以上都是早期患者。
“乳腺癌的常規(guī)診斷方法包括醫(yī)生臨床觸診和影像學(xué)診斷,如鉬靶X線攝影、B超等,這些檢查手段都能有效檢出早期乳腺癌。”張瑾建議,35歲以下人群應(yīng)首選B超檢查;35歲以上女性最好每年做一次正規(guī)的乳腺X線檢查,對(duì)于X線中腺體密度超過(guò)50%的女性還需要聯(lián)合B超檢查;對(duì)有乳腺癌家族史者、未育、月經(jīng)初潮早或停經(jīng)晚的乳腺癌高危人群,推薦在乳腺X線基礎(chǔ)上聯(lián)合B超或乳腺核磁檢查。
徐發(fā)良也建議,20歲以上的女性應(yīng)每年進(jìn)行臨床乳房檢查,40歲以上女性可每2~3年做1次乳腺鉬鈀檢查,50~69歲者每1~2年做1次乳腺鉬鈀檢查,70歲或以上女性每?jī)赡?次乳腺鉬鈀檢查。
天津市腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤一科主任曹旭晨教授還建議,應(yīng)將直系親屬中患有乳腺癌的40歲以下女性也納入年輕乳腺癌高危人群。“確定為高危人群后,也可以在25歲至30歲期間開(kāi)始每年進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。”曹旭晨教授對(duì)記者強(qiáng)調(diào)。(記者 高麗 聞唱 朱蕓)
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乳癌年輕患者首選保乳術(shù)乳房再造為患者重塑美麗
我國(guó)乳腺癌年輕患者數(shù)量較多,35歲以下年齡段患者約占10%到15%。這種偏年輕化的年齡分布使得我國(guó)乳腺癌患者對(duì)于“保乳”手術(shù)和“乳房再造”技術(shù)提出了更多需求,中國(guó)婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)記者為此走訪了天津市腫瘤醫(yī)院的腫瘤專(zhuān)家們,請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家們介紹乳腺癌治療領(lǐng)域的新技術(shù)、新療法。
我國(guó)乳腺癌保乳術(shù)不足10%
“保乳”手術(shù)是根據(jù)乳腺癌病變情況切除含病灶的部分腺體組織,保留其余正常腺體組織,并對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行適當(dāng)處理,使患者不必經(jīng)歷乳房缺失的痛苦。保乳手術(shù)在保留乳房外形完整的同時(shí),兼顧了術(shù)后的功能恢復(fù),配合術(shù)后綜合治療,療效可以和乳癌根治術(shù)相媲美。但遺憾的是,我國(guó)保乳術(shù)并不普及。目前,歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的保乳率達(dá)到70%~80%,而我國(guó)還不足10%,不及歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的1/3;即使在北京或上海這樣的發(fā)達(dá)城市,保乳率也才從2005年的12.1%上升到2008年的24.3%。
其中一個(gè)原因是缺乏放射治療資源,尤其是在欠發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)村地區(qū)。還有一個(gè)重要原因是國(guó)內(nèi)乳腺癌患者的意識(shí)缺失,過(guò)于保守,主觀認(rèn)為保乳術(shù)不如根治術(shù)做得干凈徹底,留下乳房就是留下隱患而拒絕接受此術(shù)式;同時(shí)也與我國(guó)乳腺癌患者確診時(shí)期偏晚,治療水平參差不齊以及后續(xù)放療增加醫(yī)療費(fèi)用等客觀因素有關(guān)。
天津市腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤一科主任曹旭晨教授表示,保乳治療主要應(yīng)用于0期的乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌和早期(I/II期)浸潤(rùn)性乳腺癌患者,還可以用于新輔助化療后取得滿意效果的局部晚期患者。相信隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,保乳的適應(yīng)證將更廣泛!拔覀兂珜(dǎo)保乳先行的主要手術(shù)方式,并且已經(jīng)形成了一套成熟的保乳治療方案,保乳率可達(dá)30%以上”,曹旭晨教授呼吁,推廣普及保乳手術(shù)需要在改變患者觀念和提升整體技術(shù)水平上多下功夫。
乳房再造為乳腺癌患者重塑美麗
“對(duì)于不能進(jìn)行保乳手術(shù)的患者,也可以在乳腺癌手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房再造,既減少創(chuàng)傷,也不影響后續(xù)治療。” 天津市腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤三科主任張瑾教授介紹。
關(guān)于乳房再造,天津市腫瘤醫(yī)院乳房再造科主任尹健教授表示,對(duì)乳腺癌患者實(shí)施乳房重建術(shù),在保證局部控制的前提下,盡量恢復(fù)患者的形體美,既可滿足乳腺癌患者治療的需求,又可滿足患者對(duì)形體和心理治療的要求。
尹健教授介紹,乳房再造有兩種方法,一種是即刻再造(即乳房切除的同時(shí)進(jìn)行乳房再造),一種是延遲再造,最佳時(shí)機(jī)就是即刻再造。早期發(fā)現(xiàn)的單發(fā)腫塊乳腺癌,且乳房的腫物直徑不是很大適合進(jìn)行即刻乳房再造。建議早期乳腺癌患者切除乳房手術(shù)的同時(shí)做再造手術(shù),一方面不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦,一方面可減少住院時(shí)間和費(fèi)用。如果不適合即刻再造,延遲乳房再造可于乳房切除術(shù)后6~9個(gè)月時(shí)進(jìn)行,因?yàn)樵诖似陂g可以將化療及放療完成。某些晚期患者需要大量放療及化療,可待病情穩(wěn)定后再考慮行延遲乳房再造。
尹健教授指出,乳房再造的手術(shù)方式,一種是應(yīng)用自體組織,一種是假體乳房!白泽w組織乳房再造是以自身組織為供區(qū),采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造,供區(qū)可來(lái)自腹部、臀部、背部等;假體乳房一般是硅膠材料?筛鶕(jù)患者的條件不同,與患者共同探討選擇乳房再造的方式。
乳房再造對(duì)于乳腺癌的復(fù)發(fā)有無(wú)影響?尹健教授表示,美國(guó)做過(guò)乳房切除術(shù)和乳房切除后再造手術(shù)的對(duì)比調(diào)查,數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)兩類(lèi)患者的生存期沒(méi)有區(qū)別,復(fù)發(fā)的比例和發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)間也相同!斑發(fā)現(xiàn)做了乳房再造的患者比沒(méi)做再造手術(shù)的患者生存還有改善!
“腔鏡下乳腺癌根治術(shù)”:治病美麗兩不誤
隨著乳腺癌患者的逐漸年輕化,一些年輕患者在生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的選擇上更加難以抉擇。天津市腫瘤醫(yī)院在國(guó)內(nèi)創(chuàng)新開(kāi)展的“腔鏡下乳腺癌根治術(shù)”,給部分年輕乳腺癌患者提供了一個(gè)既可以治療疾病又可以留住美麗的新選擇。
張瑾教授介紹,“腔鏡下乳腺癌根治術(shù)”是在手術(shù)實(shí)施中,從乳暈下一個(gè)只有2厘米的小切口里借助腔鏡的輔助將乳腺切除。然后,通過(guò)在腋下的切口將完整切下來(lái)的乳腺組織取出來(lái)。再經(jīng)過(guò)患者腋下的切口借助腔鏡系統(tǒng)的放大功能實(shí)現(xiàn)完整的淋巴結(jié)清掃后,最后將患者腋下的切口植入假體,固定假體,重塑患者乳房。
張瑾教授指出,“腔鏡下乳腺癌根治術(shù)”整合了乳腺外科、整形外科和腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。它是借助內(nèi)視鏡或內(nèi)視鏡光源在直視或間接直視下完成乳腺癌仿根治術(shù)和乳房再造。這種新術(shù)式的切除范圍和傳統(tǒng)的乳腺外科手術(shù)切除范圍和完整切除腫瘤程度是一樣的,患者的治愈率也和傳統(tǒng)手術(shù)保持一致。但是,它卻將原來(lái)留在患者胸前10厘米左右的手術(shù)切口,一下縮小到2厘米和“隱藏”在患者的腋下,減少了疤痕對(duì)患者心理的影響。同臺(tái)手術(shù)中同時(shí)完成的乳房假體再造,也大大減輕了患者手術(shù)后失去乳房所帶來(lái)的巨大心理創(chuàng)傷,實(shí)現(xiàn)了從身體微創(chuàng)到心理微創(chuàng)。
張瑾教授也提醒,盡管“腔鏡下乳腺癌根治術(shù)”有著諸多優(yōu)勢(shì),但卻有一定的適應(yīng)范圍,即僅適用于早期乳腺癌患者。(記者 高麗 朱蕓)
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