骨折后致死率達(dá)20%、致殘率高達(dá)50%，補(bǔ)充鈣劑+維生素D是預(yù)防基石。在近日召開(kāi)的“第13屆鈣素論壇”上，專(zhuān)家指出，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率在不斷攀升，危害日益嚴(yán)峻。

　　35歲起骨量就慢慢流失

　　骨質(zhì)疏松性骨折的常見(jiàn)部位是脊椎、髖部和橈尺骨遠(yuǎn)端。50歲以上女性每2-3人中有1人、50歲以上男性每5人中約有1人，一生中會(huì)經(jīng)歷一次或多次骨質(zhì)疏松性骨折。

　　從35歲起，人體的骨量就開(kāi)始慢慢流失，沒(méi)有任何預(yù)警信號(hào)。當(dāng)骨量流失到一定程度，病人偶然跌倒、彎腰撿東西導(dǎo)致腕部、髖部和脊椎骨折時(shí)才得以診斷。50%的人在出現(xiàn)一次骨質(zhì)疏松骨折后，還會(huì)再遭受第二次骨折。

　　慢性病加重骨質(zhì)疏松

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)主委、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波教授指出：“骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年男性，一些慢性病也日益成為骨質(zhì)疏松高發(fā)的‘重災(zāi)區(qū)’。”慢性腎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腫瘤等慢性病患者，由于疾病本身的炎癥和長(zhǎng)期服藥治療，尤其在使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療時(shí)，患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

　　歐美多個(gè)國(guó)家都建立了骨質(zhì)疏松性骨折聯(lián)合照護(hù)模式（FLS），可使患者的髖部骨折發(fā)生率下降38.1%。夏教授強(qiáng)調(diào)，我國(guó)亟須推行“全程管理”，多學(xué)科聯(lián)合，篩查、識(shí)別高危人群，做好骨折后的康復(fù)，預(yù)防再次骨折的發(fā)生。

　　補(bǔ)充鈣劑+維生素D可預(yù)防

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)名譽(yù)主委、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科徐苓教授指出：骨質(zhì)疏松的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。

　　一級(jí)預(yù)防的對(duì)象從兒童和青少年時(shí)期開(kāi)始，年輕時(shí)積累的骨峰值越高，可供日后消耗的就越多。二級(jí)預(yù)防的對(duì)象是針對(duì)有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素、骨量減少的人群，例如35歲以上的人群。

　　徐教授說(shuō)，多運(yùn)動(dòng)，多吃富含鈣、低鹽、維生素和蛋白質(zhì)的食物是最基礎(chǔ)的保持骨骼健康的措施。此外，每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D至關(guān)重要。市面上鈣制劑種類(lèi)繁多，徐教授建議“應(yīng)該選擇同時(shí)含有維生素D、合成的高濃度碳酸鈣制劑”。（曹潔）