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    抗生素耐藥后還能再用嗎

    2016年11月07日08:39 | 來源:廣州日報(bào)
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    原標(biāo)題:抗生素耐藥后還能再用嗎

      細(xì)菌對抗生素耐藥,是濫用抗生素后細(xì)菌適應(yīng)了環(huán)境而發(fā)生變異的結(jié)果。耐藥菌株是在大量抗生素環(huán)境中得到生存“鍛煉”而進(jìn)化的結(jié)果。在普通細(xì)菌被殺滅后,耐藥菌在并不占優(yōu)勢的境況下存活下來,并且繁衍。這種“耐藥菌株”既可以把耐藥性傳播給其他細(xì)菌,也可以遺傳給下一代,或催生出“超級細(xì)菌”,嚴(yán)重時(shí)將使人類在面臨嚴(yán)重感染時(shí)無藥可用。

      所謂“濫用”,是指超時(shí)、超量、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素。濫用除了造成耐藥外,還會(huì)導(dǎo)致毒副作用增加,過敏反應(yīng)頻發(fā),出現(xiàn)新的二重感染。那么,抗生素發(fā)生耐藥后還能再用這種抗生素嗎?

      回答是“不一定”。

      如果耐藥菌被消滅后,就可以用。“有效”清除耐藥菌的希望是存在的,但形勢并不樂觀。只要辦法得當(dāng),耐藥菌也可以“回復(fù)突變”。

      耐藥菌只對經(jīng)常服用的藥物耐藥,而不對其他所有藥物都耐藥。

      應(yīng)該說,青霉素在某地使用一段時(shí)間后,細(xì)菌對青霉素耐藥了,此時(shí)如果換用另一類有效抗菌藥物,例如左氧氟沙星,經(jīng)規(guī)范使用后,對青霉素耐藥的細(xì)菌最終被沙星藥物殺死,細(xì)菌對青霉素的耐藥性就無法傳播,甚至被消減。有目的地循環(huán)使用抗菌藥物,是針對一個(gè)地域遏制細(xì)菌耐藥的有力辦法。

      若耐藥菌得不到清除,甚至繁衍擴(kuò)散,那就不可以再用原來的抗生素,如果強(qiáng)行堅(jiān)持要用,風(fēng)險(xiǎn)更大。

      因?yàn)椋退幙赡苄枰黾涌股貏┝坎拍苓_(dá)到不耐藥前的治療效果,但藥性加劇,胃腸道反應(yīng)、肝腎損害、過敏反應(yīng)等不良危害也會(huì)在同時(shí)加倍增加。因此,如果抗生素濫用得不到遏制,耐藥菌得不到有效殺滅或控制,甚至蔓延惡化,耐藥菌類會(huì)越來越多。

      徹底治理耐藥菌的辦法就是研發(fā)更為強(qiáng)效的抗生素。但是,就目前看來,研發(fā)一個(gè)新的有效抗生素需要10年以上,根本跟不上細(xì)菌平均兩年就產(chǎn)生耐藥的步伐。

      防止抗生素濫用成為了控制細(xì)菌耐藥不得不選擇的唯一辦法。

      如果控制不了耐藥菌的傳播,臨床上一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染,醫(yī)生將因無藥可用而束手無策。

    (責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)

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