采訪專家：同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院腫瘤科主任周彩存教授

目前全國肺癌形勢依舊嚴(yán)峻，據(jù)全國腫瘤登記中心發(fā)布的2015年年報顯示，每分鐘就有6個人得癌，肺癌仍居發(fā)病率死亡率首位。上海市肺科醫(yī)院腫瘤科主任周彩存教授表示，肺癌靶向藥物治療漸趨主流，其核心便是精準(zhǔn)治療。

肺癌有三大核心致病原因

周教授提出肺癌三大核心致病原因，一是環(huán)境污染，如水源污染、空氣污染等。當(dāng)然，導(dǎo)致肺癌發(fā)病形勢惡劣，不可以單純地歸結(jié)為環(huán)境污染方面；二是吸食香煙危害肺部健康；三是人口趨向老齡化，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，40歲以上是肺癌患病的高發(fā)分水嶺，人口老齡化在一定程度上也導(dǎo)致了肺癌發(fā)病率、死亡率的持續(xù)上升。

精準(zhǔn)治療有效改善療效

多種原因引發(fā)肺癌疾病，在醫(yī)治方面，“精準(zhǔn)治療”成為癌癥治療領(lǐng)域的重大革新。周教授表示，2004年以前，主要分為鱗癌腺癌和小細(xì)胞肺癌兩種診斷展開化療；而2004年以后，肺癌靶向藥物治療漸趨主流，其核心便是精準(zhǔn)治療。事實上治療策略是由肺癌驅(qū)動基因來決定，驅(qū)動基因所引導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，決定了肺癌細(xì)胞向正常細(xì)胞分化還是惡變?yōu)榘�。目前在肺癌領(lǐng)域大多數(shù)的驅(qū)動基因都已經(jīng)明確，并根據(jù)致癌位點設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會特異地選擇致癌位點結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，其治療效果相比傳統(tǒng)化療有明顯的改善。

值得一提的是，目前一些利用腫瘤共性治療的靶向藥物也在肺癌領(lǐng)域有所建樹，像國產(chǎn)新藥艾坦（阿帕替尼）就屬于此類靶向藥物。事實上，腫瘤依賴血管生存，抑制腫瘤可以采用抗血管生成靶向治療。如果肺癌達(dá)到三、四線，化療失敗，病人可以考慮阿帕替尼藥物治療。對于藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，需要預(yù)先與患者溝通服用藥物的反應(yīng)，比如出現(xiàn)皮疹（曬太陽會加重）、腹瀉（一個月以后出現(xiàn)）、高血壓等癥狀，需要注意日常檢測和及時反饋給醫(yī)生。

據(jù)了解，肺癌靶向治療方法不斷發(fā)展，在未來，如果將靶向藥物治療、化療、生活習(xí)慣等方面加以結(jié)合和控制，肺癌也會逐漸演變成慢性病。

肺癌防比治更重要

客觀而言，早診早治是提高肺癌患者生存的關(guān)鍵，40歲以上人群可定期采用低劑量螺旋CT進(jìn)行篩查。生活中，盡量做到少抽甚至不抽煙，遠(yuǎn)離煙霧，同樣包括廚房的油煙，且注意合理安置廚房通風(fēng)設(shè)備。室內(nèi)裝潢材料也要謹(jǐn)慎選擇防輻射裝飾或涂料，除去外部環(huán)境影響，個體本身也要勞逸結(jié)合，促進(jìn)機(jī)體健康發(fā)展。

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