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    乳腺癌篩查:中國(guó)女性更適合用超聲檢查

    2016年11月09日12:38  來(lái)源:南方日?qǐng)?bào)
     
    原標(biāo)題:乳腺癌篩查:中國(guó)女性更適合用超聲檢查

      一直以來(lái)乳腺鉬靶X線檢查,被看作是早期發(fā)現(xiàn)和診斷乳腺癌的首選手段,但中國(guó)女性乳房大多是致密型,用此手段大約30%左右的乳腺癌會(huì)被漏診,而手動(dòng)超聲篩查對(duì)操作、診斷有較高的專業(yè)要求,同樣存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。

      日前由廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)、海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、優(yōu)一健康管理專業(yè)乳腺篩查中心、恒大健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)和GE醫(yī)療聯(lián)合舉辦的“金質(zhì)關(guān)愛 粉紅行動(dòng)”2016乳腺癌篩查大型公益活動(dòng)廣州站啟動(dòng)活動(dòng)上,超聲專家指出,相比歐美,我們國(guó)內(nèi)的乳腺癌篩查水平還有待提高,需要從超聲操作、診斷等多個(gè)層面進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。

      受限儀器、操作者資質(zhì),篩查質(zhì)量低

      廣東省疾病預(yù)防控制中心公布的最新腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示,廣東省平均每10萬(wàn)名女性中就有35.21位罹患乳腺癌。乳腺癌成為廣東省女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤。“早篩查”是乳腺癌防治的第一步,正確有效的篩查更是乳腺癌防治過(guò)程中的核心。

      目前國(guó)際上常規(guī)推薦的乳腺癌篩查手段是乳腺鉬靶X線檢查,但中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲科李安華教授介紹說(shuō),我們發(fā)現(xiàn),鉬靶在西方白種女性中運(yùn)用效果很好,而亞洲女性多為小乳房、致密型乳房為主(腺體占整個(gè)乳腺照片的面積超過(guò)50%為致密型,少于50%的為脂肪型),X光對(duì)致密型腺體穿透性差,單獨(dú)用X線篩查會(huì)導(dǎo)致30%左右的乳腺癌漏診。因而,中國(guó)女性的致密型乳房更適合用超聲檢查。

      但同時(shí),李安華談到,超聲檢查便捷快速且費(fèi)用較CT、MR、PET-CT低廉,在部分疾病的診斷中成為醫(yī)生與患者的首選,也成為國(guó)家層面推行乳腺癌篩查的首要手段。但問(wèn)題是,超聲醫(yī)生層次差別很大,培訓(xùn)周期長(zhǎng),基層醫(yī)院很難培養(yǎng)高水平超聲醫(yī)生。現(xiàn)在所有乳腺超聲篩查以手動(dòng)超聲為主,受限于使用儀器水平、超聲操作者的資質(zhì)等等,乳腺癌篩查漏診率較高,整體篩查質(zhì)量不高。

      國(guó)內(nèi)乳腺癌1期篩查檢出率不到20%

      在過(guò)去10年中,我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率和死亡率大幅度增長(zhǎng),發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

      而根據(jù)今年發(fā)布的《2012 全球癌癥統(tǒng)計(jì)》,乳腺癌篩查的普及是乳腺癌在歐美國(guó)家死亡率下降的重要因素。有數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)國(guó)內(nèi)乳腺癌1期篩查檢出率不到20%,在歐美此數(shù)據(jù)為50%左右。

      隨著現(xiàn)如今治療手段發(fā)展,惡性腫瘤中,乳腺癌臨床治療效果較好。據(jù)統(tǒng)計(jì),一期乳腺癌患者5年生存率可達(dá)93%,二期乳腺癌患者5年生存率可達(dá)81%。

      因此,專家認(rèn)為,我國(guó)需要更多的手段和渠道呼吁大眾,關(guān)注乳腺健康,實(shí)現(xiàn)早診早治,同時(shí)盡快建立、完善標(biāo)準(zhǔn)化的乳腺疾病篩查、診治體系,構(gòu)建有序、有效的醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)備。

      “我們正在針對(duì)乳腺癌篩查制定一個(gè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)”,李安華強(qiáng)調(diào)說(shuō),乳腺癌篩查需要從超聲操作、圖像、診斷等多個(gè)層面進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。尤其是超聲操作者資質(zhì),現(xiàn)有的手段超聲篩查質(zhì)量十分依賴于操作者的資質(zhì)水平。(記者 李劼)

    (責(zé)編:高黎明、肖玲)

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