有種痛經(jīng)必須治療,否則會導致不孕
受訪專家:姚書忠,中山大學附屬第一醫(yī)院婦科主任、中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會婦科內(nèi)窺鏡學組副組長。
擅長:婦科內(nèi)鏡手術(shù)治療良、惡性婦科腫瘤,尤其對子宮惡性腫瘤及深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的腹腔鏡手術(shù)治療有獨特的經(jīng)驗。
不少女性都有過痛經(jīng)的經(jīng)歷,可是有人隨著經(jīng)期延長疼痛卻日漸加重,有的甚至月經(jīng)結(jié)束了還在疼,這很可能是子宮內(nèi)膜異位癥,而非一般的痛經(jīng)。
生完孩子,反倒痛經(jīng)
子宮內(nèi)膜異位癥,簡單說就是本應長在子宮的內(nèi)膜組織,卻長錯地方了,比如長在盆腔、卵巢、骨盆或是腸道,雖然痛經(jīng)是其典型癥狀,但內(nèi)異癥引起的疼痛還有不同之處。
中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任姚書忠指出,一般的痛經(jīng)是宮頸口狹窄導致的,有性生活以后減輕,生了小孩后癥狀就會消失。子宮內(nèi)膜異位癥導致的痛經(jīng),往往是原來沒有痛經(jīng),幾年后或生孩子后才開始出現(xiàn);或者原來有痛經(jīng),以后越來越重,生孩子后也不見好轉(zhuǎn),都可能是得了內(nèi)異癥。還有就是時間上有不同,原來是月經(jīng)第1~2天疼,現(xiàn)在整個月經(jīng)期都痛,而且其疼痛部位多在下腹部及腰骶部,有時會擴散至肛門或大腿,會有墜痛感。
姚書忠教授提醒說,并不是所有的痛經(jīng)都一定有子宮內(nèi)膜異位癥,但如果出現(xiàn)了以上幾種疼痛的情況,就要高度懷疑,應盡快就診。而小女孩在剛初潮時,當媽媽的也一定要留意月經(jīng)是否正常,因為有的孩子會因生殖道發(fā)育畸形的梗阻而造成經(jīng)血逆流,進而發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。
這個痛經(jīng),導致不孕
臨床中有不少女性因長時間痛經(jīng)而到醫(yī)院就診,沒想到最后卻查出了不孕的原因。子宮內(nèi)膜異位癥不僅會導致經(jīng)期疼痛,還會造成不孕,因為子宮內(nèi)膜異常分布可能刺激盆腔腹膜致使盆腔發(fā)生炎癥、粘連,或是導致卵巢組織受到破壞等,進而影響到正常受孕。
姚書忠教授指出,手術(shù)切除病灶是該病的首選治療方法,如果治療后依然不能自然懷孕,就要及時通過輔助生育的方法來幫助懷孕。否則年齡越大,卵巢功能下降,就有可能失去生育的機會。
姚書忠教授最后提醒說,醫(yī)治子宮內(nèi)膜異位癥最好找大醫(yī)院或是有經(jīng)驗的醫(yī)生,因為這個病有局部種植、浸潤生長等特點,有的醫(yī)生可能因為經(jīng)驗、診療技術(shù)等限制無法做到徹底切除,而切除不干凈不僅會埋下復發(fā)隱患,還會增加二次治療難度,子宮內(nèi)膜異位癥的切除要像治療癌癥一樣,應盡早把有浸潤的地方徹底全切除。(記者 白軼南)
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