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福建:打破醫(yī)!熬琵堉嗡 各設區(qū)市成立醫(yī)保局

2016年11月10日14:29  來源:人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道
 

人民網(wǎng)北京11月10電  (王宇鵬)國家衛(wèi)生計生委今日上午召開新聞發(fā)布會,介紹《關于進一步推廣深化醫(yī)改經(jīng)驗的若干意見》及各地醫(yī)改進展情況。福建省醫(yī)保辦主任詹積富表示,福建省通過整合分散在各部門涉及醫(yī)保的所有職能,充分發(fā)揮醫(yī)保整體作用,從而打破制度碎片化和管理分散化等醫(yī)保管理體制弊端。

詹積富介紹,從福建省醫(yī)保管理體制存在的問題主要有四個方面:一是制度碎片化和管理分散化。醫(yī)保政出多門、職能分散、“九龍治水”的狀況影響了醫(yī)保整體職能的發(fā)揮。如,省人社廳管理城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保;省衛(wèi)計委管理新農(nóng)合、疾病應急救助,負責管理省直廳級以上干部的省保健辦;省財政廳設“兩費中心”(省離休干部離休費和醫(yī)藥費管理中心),負責管理福建省離休干部、革命傷殘軍人等的醫(yī)療保障;省民政廳管理醫(yī)療救助。部門的多頭管理導致了醫(yī)保管理制度難以有效銜接,人員重復繳費,政府重復補助,患者重復報銷,多頭拖欠醫(yī)療機構費用,醫(yī)療機構疲于應對。各個涉醫(yī)職能部門監(jiān)管醫(yī)療機構力量分散,形不成合力。

此外,醫(yī)保支付方式落后,醫(yī)保與藥品采購分離,醫(yī)保與醫(yī)療價格不能有效銜接也是醫(yī)保管理體制的主要問題。

詹積富表示,為了解決這些弊端,福建省成立省醫(yī)療保障管理委員會,辦公室設在財政部門,實行相對獨立運作,并將相關制度和機構職能進行整合。這主要是基于三方面考慮,一是最大限度優(yōu)化組合。在實現(xiàn)“三保合一”的基礎上,把衛(wèi)計部門的藥品招標、物價部門的醫(yī)療服務價格、民政部門的醫(yī)療救助、人社部門的生育保險、商務部門的藥品配送等涉及醫(yī)保的職能進行歸攏,解決醫(yī)保制度碎片化的問題,提高運行效率。二是突出醫(yī)保特殊職能。醫(yī)保不僅是對群眾提供醫(yī)療費用報銷,更重要的是對醫(yī)院醫(yī)療行為進行監(jiān)管和引導群眾合理就醫(yī)。福建省醫(yī)保管理目標定位為“兩專一精”,即相對獨立的專門機構和專業(yè)化的隊伍,精細化管理醫(yī)保,才能充分發(fā)揮醫(yī)保的特殊性和整體作用,這也是借鑒先進國家和地區(qū)管理醫(yī)保的經(jīng)驗做法。三是增強醫(yī);鸬钟L險能力。把分散在人社、衛(wèi)計、民政、財政等部門的醫(yī)保資金逐步整合,做大資金拼盤。

今年7月,2016年7月,福建省委醫(yī)改專題會議作出了改革省級醫(yī)保管理體制的決策,要求各設區(qū)市參照省級醫(yī)保機構整合模式,成立市醫(yī)療保障管理局,掛靠在市財政局,形成全省統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系。

詹積富介紹,一是統(tǒng)一醫(yī)保經(jīng)辦管理。各設區(qū)市成立市醫(yī)療保障基金管理中心,并在各縣(市)設立由該中心垂直管理的醫(yī)療保障基金管理機構。市轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構同步整合。二是推進城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸷统擎(zhèn)職工醫(yī);鹗屑壗y(tǒng)籌。在市級醫(yī)保機構整合過程中,要求原為縣級統(tǒng)籌的新農(nóng)合基金,提升為市級統(tǒng)籌,實現(xiàn)“三!钡幕鹪谕粋統(tǒng)籌層面上,充分發(fā)揮基金大數(shù)效應,真正實現(xiàn)“六統(tǒng)一”。

詹積富表示,下一步,福建省將抓好推進醫(yī)保支付方式改革,發(fā)揮醫(yī)保在藥采中的主導作用,理順醫(yī)療服務價格,整合醫(yī)療保障信息系統(tǒng)等工作。

(責編:權娟、許心怡)

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