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近日，美國得克薩斯州立大學安德森癌癥中心的一項最新研究表明，常吃白米飯、白面包等升糖指數(shù)（簡稱GI）高的食物，患肺癌風險可提高49%。

在被媒體報道“符合世界衛(wèi)生組織垃圾食品標準”后，以白米飯為代表的精米白面再次被推上黑榜。

白米白面真有這么可怕嗎？《生命時報》邀請國內(nèi)權威專家對此進行解讀。

受訪專家：

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 李文慧

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 李峻嶺

北京市疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品衛(wèi)生所主任醫(yī)師 徐 筠

食品與信息交流中心營養(yǎng)專家 阮光鋒

白米白面竟與肺癌風險相關？！ 　 　

該報告發(fā)表在美國學術期刊《癌癥流行病學、生物標記與預防》上，被稱為有史以來分析升糖指數(shù)（GI）與肺癌潛在關系的最大規(guī)模研究。

研究人員將1905名新近確診為肺癌的病人，與2413名健康人士作比較分析，結果發(fā)現(xiàn)，每日攝入最高升糖指數(shù)食物的人，患肺癌的風險比最低者高49%。

研究甚至發(fā)現(xiàn)，平時不抽煙的人如果吃太多高升糖指數(shù)食物，他們患肺癌的風險將比吸煙者還高。 安德森癌癥中心教授斯蒂芬妮·梅爾克尼安是該研究的第一作者，她分析稱：“日常飲食攝入大量高升糖指數(shù)食物，會導致血糖和胰島素濃度升高，從而擾亂胰島素樣生長因子（IGFs）的平衡。

之前已有研究顯示，人體內(nèi)IGFs含量的增加，與肺癌患病率升高有關。”但研究人員也表示，該研究受試者都是拉丁裔白人，人種較單一，接下來他們會在研究中加入其他族裔人群，讓研究更具代表性。

在上述研究之前，人們對白米、白面等高碳水化合物食物的“聲討”之聲就已存在。 2014年，一篇稱白米飯是垃圾食品的帖子在網(wǎng)上引起轟動，理由是白米飯符合世界衛(wèi)生組織對垃圾食品的定義：高糖、高熱量、低蛋白質(zhì)、低維生素、低礦物質(zhì)、低纖維。

在美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院公布的“健康飲食金字塔”中，白米飯與紅肉、加工肉類、牛油、含糖飲料、鹽等不健康食物并列位居塔尖。

而此次研究一發(fā)表，就有媒體使用“吃白米飯等同吸煙”的標題，還有人將該研究簡單解讀為“吃白米飯致癌”。

“吃白米飯等同吸煙”太夸張 　　

我們先了解一下升糖指數(shù)。食物中的碳水化合物進入人體后，經(jīng)過消化分解成單糖，然后進入血液循環(huán)，進而影響血糖水平。

由于食物的消化速度不同，吸收程度各異，糖進入血液的速度有快有慢，因此就有了食物“血糖生成指數(shù)”的概念，用于衡量食物對血糖濃度影響的程度。

簡單說，吃后血糖馬上升高的，就是高升糖指數(shù)食物，上升比較慢的就是低升糖指數(shù)食物。常見的高升糖指數(shù)食物有白米飯、白面包、玉米片、爆米花、土豆、南瓜、蘇打餅干等；而綠葉蔬菜、全麥面包、糙米飯、燕麥、紅薯、玉米、山藥、豆類等則屬于低升糖指數(shù)食物。

過去，飲食不當會引發(fā)肥胖、高血糖為人所熟知，但此次研究表明，精米精面等高升糖指數(shù)飲食還會威脅肺部健康。

作為肺癌領域?qū)＜依罹�嶺主任對《生命時報》記者表示，他第一次聽說高升糖指數(shù)飲食與肺癌的相關性如此之大。“我認為，上述研究還需要更多臨床觀察，尚不能成為定論。”李峻嶺說，目前世界公認的致肺癌主因有吸煙，裝修、做飯引起的室內(nèi)空氣污染，霧霾等環(huán)境污染，肺部慢性炎癥，以及過勞、職業(yè)接觸、遺傳因素等。

營養(yǎng)專家阮光鋒也發(fā)文表示，說白米飯導致肺癌是對研究論文的曲解，說白米飯的危害等同于抽煙“實在夸大了米飯的危害”，經(jīng)常吃很多白米飯與肺癌患病率可能存在統(tǒng)計學上的相關性，但并不意味著吃白米飯就是患肺癌的直接原因，也不意味著吃白米飯就一定會得肺癌，所以不用太擔心。

李文慧主任對記者分析，該研究中受測試對象的運動習慣、遺傳因素等其他指標是否完全匹配，也可能影響數(shù)據(jù)結果。

另一方面，日常吃較多精白米面的人群，可能同時存在吃肉較多、運動較少等不良飲食和生活習慣，這些因素也可能導致患癌風險升高。“該研究可以說明我們需要關注高升糖指數(shù)飲食對健康的影響，但與肺癌的關系還需進一步驗證。”

吃主食要粗細搭配

精白米面等精細加工食物的主要成分是碳水化合物，它們?yōu)槿梭w提供必要能量，保證頭腦清醒、身體有力。正常范圍內(nèi)的血糖升高是正常工作、學習所必需。對于精白米面，更重要的是注意吃的方式，并控制好總攝入量。

1 粗細搭配是關鍵

五谷養(yǎng)生是中國飲食文化的精髓之一，我國經(jīng)典中醫(yī)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“五谷為養(yǎng)”的說法。但近年來，這個好習慣卻被丟掉了。李文慧說，在對食物進行精細加工的過程中，種子皮和殼中的B族維生素等會流失，膳食纖維被破壞，導致升糖指數(shù)進一步升高。 所以，應適量少吃過于精細的白米白面，多吃全麥面、糙米。吃精白米面時，最好與小米、玉米、蕎麥、高粱等粗雜糧搭配，降低升糖指數(shù)。

徐筠說，《中國居民膳食指南》建議，6歲以上每天食用谷類食物250～400克，種類要多樣化，面粉、大米各占30%～40%，粗雜糧占20%～30%，一頓白米飯最多不超過自己拳頭大小的兩倍。

2 增加膳食纖維攝入

增加膳食纖維攝入。李文慧說，含膳食纖維較多的食物能量較低，可以降低升糖水平，對腸道健康也有好處，能為人體構建天然防御墻。所以在吃精米白面的同時，應該多吃膳食纖維豐富的食物，比如綠葉蔬菜、雜豆、薯類等。可以在蒸飯或熬粥時加入紅豆、綠豆、花生等，還可以熬蔬菜粥，或在米飯中加入胡蘿卜、豌豆等，不但能避免血糖升高過快，營養(yǎng)也更豐富。

3 減少油脂攝入

減少油脂攝入。食物中油脂含量較高，會加快腸道消化吸收速度，從而導致身體對糖的利用率下降，升糖水平提高。所以，在吃精米白面同，要盡量減少油脂攝入，避免煎炒烹炸等。（生命時報記者 李洋）