卵巢衰老能否生育
北京讀者盧女士問:我今年44歲,想要二胎,在醫(yī)院查過性激素、測過排卵、還測過兩個月的基礎(chǔ)體溫,發(fā)現(xiàn)卵巢衰老,現(xiàn)在不能正常排卵,醫(yī)生給開了枸櫞氯米芬促排卵。身體其他方面都正常。我現(xiàn)在的疑問是,卵巢衰老、不能排卵,是激素低的問題,還是卵子質(zhì)量差?如果卵子質(zhì)量太差,即使能通過藥物促進(jìn)排出來,是不是也已經(jīng)不適合生育了?通過哪些手段能判斷呢?
北京大學(xué)人民醫(yī)院計劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師鹿群解答:年齡是影響妊娠的重要因素。超過35歲,生育能力就明顯下降。據(jù)國外的研究,即使是做試管嬰兒,44歲的人妊娠率也比較低了。因此對您來說,年齡是最大的問題。我們都知道,人自出生后,卵子的數(shù)量逐漸減少,到44歲時,剩余的卵子數(shù)量已經(jīng)很少了。除此之外,卵子的質(zhì)量也明顯下降,所以說卵巢儲備功能差了。如何知道卵巢儲備功能?一般參考年齡、月經(jīng)第二天雙側(cè)卵巢小竇卵泡數(shù)以及促卵泡素(FSH)、抗苗勒氏激素(AMH)水平。如果年齡超過40歲,竇卵泡數(shù)小于7個、FSH大于12國際單位/升,AMH小于1.1納克每/升,就說明卵巢儲備功能差,促排卵時可能會卵巢反應(yīng)不良。另外還有一個重要問題,高齡妊娠后,孕期、分娩期風(fēng)險高,所以在懷孕前,建議您去產(chǎn)科就診,先評估一下是否適合妊娠。總之,高齡女性生育能力低,孕期風(fēng)險高,不宜過度苛求,順其自然最好。▲
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