胎兒期、幼兒期和青春前期，這3個階段是脂肪細(xì)胞不斷增多的時期。很多家長覺得，這時候的孩子，越胖越可愛，但用解放軍第309醫(yī)院營養(yǎng)科主任左小霞的話說，“今天的小胖子，將來就可能成為大胖子”。孩子在不同時期，預(yù)防肥胖，策略也各有重點(diǎn)。

胎兒期：孕媽媽要控制體重

在胎兒期第30周一直到出生一周歲，是脂肪細(xì)胞活躍增殖期，也稱“敏感期”。如果肥胖起病在這些時期，可引起脂肪細(xì)胞增多型肥胖，治療困難且易復(fù)發(fā)。
“防肥胖，從胎兒期就要開始了”，左小霞解釋，由于胎兒自己不能控制長多少脂肪細(xì)胞，這個掌握權(quán)在媽媽手里。一般來說，健康的胎兒在六七斤左右，如果孕期不注意，生出八九斤甚至十來斤的巨大兒，孩子今后發(fā)生肥胖、糖尿病的幾率就要大很多。”此外，由于遺傳因素，胖爸媽生出的孩子肥胖的幾率會更大。如果父母一方肥胖，子女肥胖率大概為20%~40%，如果雙親都肥胖的話，那子女肥胖率可達(dá)到70%~80%。因此，孕期應(yīng)注意控制體重。

出生后第1年：注意科學(xué)喂養(yǎng)

左小霞指出，引起嬰兒肥胖的原因，除了遺傳和疾病的影響(如腎病患兒長期需皮質(zhì)激素治療易長胖)，還有兩個原因，生活環(huán)境和飲食喂養(yǎng)。而飲食因素最重要。媽媽們在喂養(yǎng)寶寶時應(yīng)注意：

1.母乳喂養(yǎng)。據(jù)了解，非母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒出現(xiàn)肥胖的比例相當(dāng)高，可達(dá)到24.6%。這是因?yàn)槿斯の桂B(yǎng)嬰兒更容易過度喂養(yǎng)，導(dǎo)致體重快速增長。

2.正確喝水。用配方奶喂養(yǎng)的寶寶，一定要在兩次奶之間給寶寶喂水。這樣家長就不會錯誤地把“渴”的信號當(dāng)成“餓”，而讓寶寶吃得太多。

3.控制夜奶。一般8個月內(nèi)寶寶夜間喂奶1~2次已足夠。8個月以后，只要在睡前加次奶就可以，多不需夜間額外進(jìn)食。

4緩解饑餓感。對于食欲旺盛的胖寶寶，增加飲水量以及蔬菜和豆類在輔食中的比例，可以有效增加“飽腹感”。可采用自制的菜泥、豆泥等，而不要過多依賴于各種市售的罐裝嬰兒泥糊類食品。

5.晚些吃水果。如果寶貝已超重，6個月內(nèi)并不需水果來補(bǔ)充維生素，更不要提供熱量高的果汁了。

6.讓寶寶“動”起來。3月齡以后的嬰兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行俯臥抬頭、翻身、坐、爬等主動運(yùn)動，增加消耗。一般來說，一日累積活動時間要求不少于30分鐘。有條件的話，嬰兒游泳、親子游戲、母子健身操等都能讓寶寶“動”起來。

11歲~13歲：營養(yǎng)搭配要均衡

青春發(fā)育期，很多家長只知道給孩子補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，但不懂得如何科學(xué)地營養(yǎng)搭配，也容易造成孩子肥胖。左小霞提醒，營養(yǎng)多并不是指熱量多，還有其他營養(yǎng)素，如糖、蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)之間的比例一定要恰當(dāng)。

1.午飯吃肉，晚餐豆腐。肉類最好集中在午餐添加，晚餐最好以木耳、嫩香菇、綠葉菜、豆腐等為主。有些家長習(xí)慣用骨頭湯為寶貝煮粥，由于湯中脂肪常常過量，建議一周1~2次即可，而且還應(yīng)盡量撇去浮在表面上的油。

2.少吃淀粉，多吃粗糧。土豆、紅薯、山藥等食物，雖營養(yǎng)豐富卻含有大量淀粉，易“助長”寶貝的體重。各種雜豆、燕麥、薏米等雜糧遠(yuǎn)比精米精面更能增加寶貝的飽腹感，加速代謝廢物排泄。

3.控制水果，自制果汁。水果中的糖分是體重的幫兇，如果寶寶吃飯很好，每天半個到一個蘋果量的水果就夠了。如果是葡萄、荔枝等高甜度水果，則更不要太多。盡量自制蔬果汁，但一天別讓孩子喝超過1杯，因?yàn)楣�汁的熱量也不低�?/p>

4.獎勵孩子，別拿糖果。糖果、高熱量食物是兩類“瘦身克星”。經(jīng)常讓孩子經(jīng)歷“表現(xiàn)好”就可以“吃糖果、零食”，易誤導(dǎo)孩子認(rèn)為吃這些東西是好的，強(qiáng)化孩子對這一類食物的欲望。

此外，左小霞建議，孩子不同年齡階段的正常體重，可按以下公式（數(shù)值均為公斤）粗略估計： 0~6個月嬰兒體重=出生時體重(公斤)+月齡×0.7；7~12個月嬰兒體重=6+月齡×0.25；出生后第二年內(nèi)體重平均每年增加2.5公斤；2歲至青春前期體重=年齡×2+7或8。

“52110” 規(guī)范學(xué)生每日行為，培養(yǎng)青少年健康生活方式

兒童青少年在日常生活中該如何預(yù)防和控制肥胖？北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長馬軍教授建議，“兒童青少年調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜水果，少吃高能量食物，不喝含糖飲料；同時，增加戶外運(yùn)動，每天進(jìn)行1小時以上的戶外運(yùn)動。”

為提高兒童青少年的身體素質(zhì)，培養(yǎng)健康的生活方式，中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進(jìn)會聯(lián)合中國關(guān)心下一代工作委員會等單位今年5月還共同發(fā)出倡議“52110，健康快樂行”。中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進(jìn)會會長兼秘書長陳永祥表示，“52110”主要依據(jù)2012年度衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)“學(xué)生重大疾病防控技術(shù)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制及應(yīng)用”研究成果，培養(yǎng)學(xué)生健康的生活方式，規(guī)范中小學(xué)生每日行為目標(biāo)，從而促進(jìn)兒童青少年健康。

“52110”行為目標(biāo)主要是：

5：中小學(xué)生每天應(yīng)吃5個成年人拳頭大小的蔬菜和水果，蔬菜是指煮熟或切碎的生菜葉，約300-500克，水果約200-400克。

2：玩電腦、看電視、使用電子產(chǎn)品的時間每天不超過2小時。

1：每天應(yīng)該進(jìn)行1個小時以上中等或高等強(qiáng)度運(yùn)動。

1：每天吃1份肉。一份肉，約80-110克，相當(dāng)于1個成年人的手掌心（不包括手指）的大小及厚度。

0：不喝含糖飲料。（曉想）