醫(yī)生高溫“燙”寬氣道治重度哮喘
哮喘反復(fù)發(fā)作,45歲的羅先生一年內(nèi)住了十幾次院,身心俱疲。近日在武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科,羅先生經(jīng)支氣管熱成形手術(shù),解除了困擾多年的“魔咒”。
6年前羅先生患上哮喘,一直靠藥物緩解。近一年來(lái),癥狀不斷加重,一發(fā)作就喘不過(guò)氣來(lái),先后入院搶救十幾次。一個(gè)月前,因舊疾復(fù)發(fā),羅先生在該院呼吸內(nèi)科被確診為重度脆性哮喘,隨時(shí)有致命的危險(xiǎn)。CT顯示,羅先生氣管壁明顯增厚,管腔狹窄到只有正常的一半,且充血水腫嚴(yán)重,大量粘稠的分泌物堵塞了一些小支氣管。
結(jié)合羅先生的特殊病情,該院呼吸內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為其制定了纖支鏡下支氣管熱成形術(shù)。術(shù)中,專(zhuān)家將一個(gè)2毫米的小射頻消融探頭置入患者支氣管腔內(nèi),同時(shí)將體外的射頻發(fā)生器所產(chǎn)生的60攝氏度的熱能傳導(dǎo)至支氣管管壁,通過(guò)對(duì)支氣管壁的加熱,用熱量消融增生、肥厚的支氣管平滑肌細(xì)胞,讓支氣管平滑肌萎縮、變薄,使支氣管擴(kuò)大,重塑氣道。整個(gè)手術(shù)進(jìn)行了半個(gè)小時(shí)。一個(gè)月內(nèi)經(jīng)過(guò)兩次手術(shù)治療,羅先生哮喘的癥狀明顯緩解。
呼吸內(nèi)科主任胡軼介紹說(shuō),他們科在省內(nèi)率先開(kāi)展纖支鏡下支氣管熱成形術(shù),讓眾多重度哮喘患者擺脫了病痛。支氣管哮喘是嚴(yán)重影響人們健康的常見(jiàn)慢性疾病之一,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球約有3億人罹患哮喘,占全球疾病總數(shù)的1%,其中重癥及難治性哮喘約占患者總數(shù)的5%。難治性哮喘急診就醫(yī)頻率、住院頻率分別為輕中度哮喘的15倍和20倍,是造成哮喘治療費(fèi)用增加和致殘、致死的主要原因。目前,支氣管熱成形術(shù)是對(duì)于服用口服藥和吸入藥都難以控制癥狀的難治性成人哮喘最有效的治療方法。
專(zhuān)家提醒,現(xiàn)代生活使誘發(fā)哮喘的過(guò)敏源和感染機(jī)會(huì)增加,包括地毯中的螨蟲(chóng)、貓狗身上的虱子、涂料里的化學(xué)物質(zhì)、空調(diào)恒溫下孳生的細(xì)菌、汽車(chē)尾氣、食品中的防腐劑和色素、各種藥物等。有哮喘病史的患者有意識(shí)地遠(yuǎn)離過(guò)敏源是預(yù)防哮喘的關(guān)鍵。(記者祁燕 通訊員李蓓)
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