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腿部出現(xiàn)腫脹，很多人第一想到要去腎內(nèi)科看看，事實(shí)上，下肢深靜脈血栓病的患者，也會(huì)出現(xiàn)腿腫，因此，經(jīng)常能遇到患者看錯(cuò)門診的情況。

前段時(shí)間出門診時(shí)，一位中年男性患者步履蹣跚地來(lái)到診室。我問(wèn)哪里不舒服，他非常困難地卷起已被剪開一側(cè)的褲子，露出腫脹晶亮的小腿，訴說(shuō)自己的左腿像“大象腿”。家人懷疑是腎出了問(wèn)題，而同事則建議來(lái)心內(nèi)科，他一時(shí)拿不定主意，決定來(lái)醫(yī)院先選一個(gè)科室看看。

不少人發(fā)現(xiàn)自己的腿變粗變壯后，多半會(huì)自我診斷一番。然而腿腫可不是腎內(nèi)科的專利，很多種疾病都可能引起腿腫，這在心內(nèi)科也是屢見(jiàn)不鮮。至于是一條腿腫還是兩條腿腫，完全可能代表不同的疾病。

跟大家講個(gè)小竅門：如果只有一條腿發(fā)生水腫，那么可以在很大比例上排除腎臟功能不好。因?yàn)槟I臟功能不好，雖影響尿液的正常排出，且會(huì)造成多余水分滯留在體內(nèi)，但其結(jié)局多為兩側(cè)性和全身性：要么不水腫，要么兩條腿一起腫，或僅表現(xiàn)為雙眼瞼浮腫;反之，一條腿健全而另一條腿水腫，特別是患者還有胸痛氣短的癥狀時(shí)，就要懷疑是心血管方面的問(wèn)題了，而我首先想到的也是“下肢靜脈血栓”。

我常說(shuō)一條腿腫比兩條腿腫來(lái)的更兇險(xiǎn)，因?yàn)椤跋轮�深靜脈血栓”不是很好對(duì)付，而且一旦處理不好還會(huì)有危及生命的情況發(fā)生。當(dāng)下肢靜脈血栓形成后，如果血栓能夠“按兵不動(dòng)”，那么患者也僅僅是感覺(jué)“腿腫了”，頂多是不舒服。一旦血栓脫落并隨著血流四處游蕩，那就不好說(shuō)了。

一般而言，下肢的血液會(huì)先流到心臟處匯總，再流向肺動(dòng)脈。而肺動(dòng)脈是個(gè)“是非之地”——容易引起“肺栓塞”。

輕微的肺栓塞能夠?qū)е滦赝础⒖人曰蚩┭�，而大的血栓引起的肺梗可能�?dǎo)致猝死!我的一位朋友，她丈夫今年才40歲，中秋節(jié)前因?yàn)榇蛴鹈�球扭傷腳踝。妻子希望休養(yǎng)一下，他卻堅(jiān)持按計(jì)劃回家過(guò)節(jié)，最后忍痛開長(zhǎng)途車回了老家。由于路途遙遠(yuǎn)時(shí)有堵車且喝水較少，到達(dá)目的地時(shí)丈夫的腳踝腫脹得厲害。家人單純的以為只是普通的扭傷，豈料下車后沒(méi)過(guò)多久丈夫就開始胸悶氣短，最后竟然因?yàn)榉嗡ㄈ�而猝死在床上。所以大家千萬(wàn)不要掉以輕心。