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    人民網(wǎng)健康·生活

    巨大直腸脫垂 也可做微創(chuàng)手術(shù)

    伍君儀

    2017年01月02日08:27 來源:廣州日報(bào)

    排糞時(shí)肛管、直腸及乙狀結(jié)腸脫出,就比較難復(fù)位

    廣州日報(bào)訊 (記者伍君儀 通訊員胡穎儀)直腸脫垂的患者在解大便時(shí)會(huì)脫出腸管,嚴(yán)重時(shí)用手都難以將腸管塞回去,令生活苦不堪言。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,現(xiàn)在巨大直腸脫垂也可以通過微創(chuàng)手術(shù)治好了。

    現(xiàn)年81歲的何阿婆排便時(shí)肛門有腫物脫出,始于30多年前,起初腫物只有雞蛋大小,便后可自行回縮,后逐漸增大至拳頭大小,脫出后就是用手也不容易回縮,嚴(yán)重影響了她的日常生活。兩年前,她被診斷為巨大直腸脫垂,經(jīng)歷了多次手術(shù)治療,但還是會(huì)復(fù)發(fā)。近日,她在廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院就診,被確定脫出的直腸腸管長約9cm,屬III度完全性直腸脫垂。她接受了微創(chuàng)手術(shù)“腹腔鏡下直腸及乙狀結(jié)腸部分切除聯(lián)合直腸懸吊固定術(shù)”。醫(yī)生切下了一段長約9cm的腸管,懸吊固定了脫垂的直腸,徹底解決了問題。在手術(shù)后的第3天,她恢復(fù)了排氣排便,直腸再也沒有脫出來了,目前已痊愈出院。

    什么是直腸脫垂?

    廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科主任王百林介紹說,直腸脫垂是指直腸黏膜、直腸壁部分或全層甚至乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一組疾病。直腸黏膜脫垂又稱不完全脫垂,而直腸全層脫出肛門則為完全脫垂,后者可分為三度:

    Ⅰ度脫垂:排糞時(shí)脫垂長度約3 cm,便后能自行回縮。

    Ⅱ度脫垂:排糞時(shí)直腸全層脫出,長度4~8cm,必須用手壓復(fù)位。

    Ⅲ度脫垂:排糞時(shí)肛管、直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長度8cm以上,較難復(fù)位。

    直腸脫垂是做保守治療還是手術(shù)治療?

    王百林表示,直腸不完全脫垂及Ⅰ度脫垂以保守治療、PPH手術(shù)治療為主;Ⅱ~Ⅲ度脫垂以手術(shù)治療為主。現(xiàn)在所有治療直腸脫垂的經(jīng)腹手術(shù)均可在腹腔鏡下完成,在手術(shù)切口、術(shù)后疼痛、住院時(shí)間和腸功能恢復(fù)等方面具有明顯的優(yōu)勢。

    (責(zé)編:韓雅菘、權(quán)娟)


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