血糖有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 龔雄輝
血糖儀是糖友們最常用的“伙計(jì)”,可是,對(duì)于測(cè)出的血糖值,很多人都沒(méi)什么概念。筆者總結(jié)了常見的幾個(gè)血糖關(guān)鍵點(diǎn),給大家提個(gè)醒。
血糖達(dá)到或超過(guò)33.3毫摩爾/升(單位下同)。這絕對(duì)是個(gè)非常危險(xiǎn)的血糖值,說(shuō)明全身細(xì)胞已處于高滲脫水狀態(tài),隨時(shí)有昏迷的可能,甚至危及生命。血糖在這個(gè)范圍,血糖儀基本已無(wú)法讀出數(shù)字,只會(huì)在屏幕顯示“HI”。一旦發(fā)現(xiàn)血糖儀顯示這一英文,首先檢查血糖儀是否出現(xiàn)故障,如果儀器正常或不適感明顯,應(yīng)立刻到醫(yī)院就診。
16.7。達(dá)到這個(gè)血糖值,機(jī)體內(nèi)的胰島素幾乎不起作用了,糖友必須及時(shí)就診,調(diào)整降糖方案或住院治療。否則血糖進(jìn)一步升高,機(jī)體會(huì)開始大量分解體內(nèi)脂肪,產(chǎn)生酮體,有酮癥酸中毒的危險(xiǎn)。
7.8與11.1。餐后2小時(shí)血糖的上限為7.8毫摩爾/升,如空腹血糖正常,餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1之間,稱為“糖耐量異常”,屬于糖尿病前期,但還有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。11.1是糖尿病的一個(gè)診斷門檻,若有“三多一少”表現(xiàn),重復(fù)兩次在餐后2小時(shí)或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)中測(cè)出血糖值高于11.1毫摩爾/升,就可以確診糖尿病了。
6.1與7。空腹血糖6.1是我國(guó)健康人空腹血糖正常值的上限。空腹血糖如在6.1~7.0之間,叫做“空腹血糖受損”,也屬于糖尿病前期,加以干預(yù)(飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)等)基本可以逆轉(zhuǎn)。7.0是糖尿病的另一個(gè)診斷門檻,如果在空腹?fàn)顟B(tài)下,重復(fù)兩次測(cè)出血糖超過(guò)這個(gè)值,可以確診糖尿病。
5.6。這是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議的“空腹血糖受損”的下限,盡管目前我國(guó)還沒(méi)有采納,但如果發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn),還是應(yīng)當(dāng)警惕。
4.6。對(duì)糖友來(lái)說(shuō),這是空腹血糖控制的理想下限值,低于這個(gè)值,可能就不夠安全了。
3.9。這是常人正常空腹血糖的下限,也是糖友低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。低于這個(gè)血糖值,可能會(huì)促進(jìn)體內(nèi)的胰高糖素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素分泌,再次升高血糖。▲
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