懷孕和哺乳是女性人生中的特殊階段,由于關系到母子兩人的健康,對常人來說的一些小病小痛,對孕婦和哺乳期女性來說就會“如臨大敵”,比如感冒。孕期女性最怕的就是感冒發(fā)燒,而在孕早期胎兒對于高熱十分敏感。研究發(fā)現(xiàn),懷孕期間發(fā)高燒或是泡熱水澡、洗桑拿的女性,發(fā)生脊柱裂等胎兒神經(jīng)管缺陷的風險偏高,當孕婦體溫持續(xù)超過39.4℃時,對胎兒則可能是致命的。因此,無論是孕婦還是新媽媽,在感冒期間,一方面承受著病痛的折磨,另一方面擔心孩子的安康,會為了吃藥還是不吃藥而糾結。專家建議,孕婦在妊娠頭3個月即胎兒形成期,要特別注意預防感冒。萬一感冒了,要嚴密監(jiān)測體溫,及時做好各項孕期檢查。感冒嚴重時不能硬挺著拒絕用藥,最好是在醫(yī)生指導下選用安全有效的抗感冒藥物治療,但也千萬不可自己隨意服藥。
新年又逢小寒節(jié)氣,隨著氣溫下降和空氣污染的反復持續(xù),感冒的人越來越多,很多懷孕女性也難逃厄運。孕期女性最怕的就是感冒發(fā)燒,擔心用藥會對胎兒造成不良影響。所以往往在孕期生病會拒絕用藥,生生地硬挺著對抗疾病。
專家提醒,孕婦妊娠早期出現(xiàn)發(fā)燒癥狀如果得不到控制,其危害遠比想象的要嚴重得多。
孕早期發(fā)高燒可能致畸胎兒甚至流產(chǎn)
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師馬良坤介紹,準媽媽在懷孕期間,鼻、咽、氣管等呼吸道黏膜會發(fā)生肥厚、水腫、充血等變化,而且自身的免疫系統(tǒng)會為了迎接新生命的到來而進行調整,所以準媽媽不但比一般人更容易受到感冒病毒的侵擾,各種感冒癥狀還會持續(xù)較長時間。
有研究發(fā)現(xiàn),懷孕期間發(fā)高燒或是泡熱水澡、洗桑拿的女性,發(fā)生脊柱裂等胎兒神經(jīng)管缺陷的風險偏高。因為在胚胎早期發(fā)育的過程,蛋白質活性對溫度很敏感,如果準媽媽的體溫從37℃上升到39.4℃,就可能使蛋白質不能正常運轉,導致流產(chǎn)。因此胎兒對于高熱是十分敏感的,這一風險主要出現(xiàn)在孕早期的4~14周之間。而如果準媽媽在孕中期或孕晚期發(fā)燒,發(fā)育中的胎兒就不大可能會受到影響。
那么,體溫多少度就可界定為高燒呢?孕婦的新陳代謝速度較快,體溫比一般人體溫高出0.5℃。一般人若體溫高于37℃,即可稱為發(fā)燒;而孕婦的體溫上升至37.5℃以上,就考慮是否有發(fā)燒的可能,若是體溫超過38.5℃時,就須特別注意。當體溫持續(xù)超過39.4℃時,對胎兒則可能是致命的。
吉林市醫(yī)院婦產(chǎn)科于嘉宏醫(yī)師認為,懷孕早期患病毒性感冒,連續(xù)高熱3天以上,對胎兒或有致畸作用,應去醫(yī)院做B超檢查,以了解胎兒是否受到影響。感冒嚴重時對胎兒發(fā)育也會產(chǎn)生一定影響,一是病毒直接透過胎盤進入胎兒體內,有可能造成胎兒先天性心臟病以及兔唇、腦積水、無腦和小頭畸形;二是高熱和代謝紊亂產(chǎn)生毒素的間接影響,高熱及毒素會刺激子宮收縮,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天性心臟病等,新生兒的死亡率也會因此增高。因此,孕婦在妊娠頭3個月即胎兒形成期,要特別注意預防感冒。
當然,如果孕婦短時間內發(fā)燒,傷害寶寶的可能性并不大,而且準媽媽也可遵醫(yī)囑服用一些退燒藥物。但是,如果孕婦體溫非常高,或是發(fā)燒持續(xù)時間長,最好及時就醫(yī)。
對于孕中期和孕后期發(fā)生感冒發(fā)燒的孕婦,專家認為不必過分擔心。因為到了懷孕中晚期,胎兒已經(jīng)完全成形,只剩下繼續(xù)長大的問題,準媽媽此時發(fā)燒不會對胎兒有太大影響,除非發(fā)燒是宮內感染引起的。
孕期感冒發(fā)燒到底該不該用藥
于曉云是去年12月才發(fā)現(xiàn)自己懷孕的,發(fā)現(xiàn)之前她患了重感冒,發(fā)燒達39.3℃,不但吃了藥,還在醫(yī)院輸了幾天液。因此她非常擔心腹中胎兒的健康。
北京安太醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳鳳林認為,孕婦發(fā)生這種情況也不必太過緊張,關鍵是做好孕早期的檢查。孕50多天時要到醫(yī)院做個B超,看看有沒有胎心和胚芽。也并不是說懷孕后得了流感,小孩就一定不能要,這要綜合孕婦得病時的孕齡、病情進展及用藥狀況來判斷。至于是否保留胎兒,還要根據(jù)醫(yī)生建議自己作決斷。若想保留胎兒,可做好孕產(chǎn)期的特殊檢查,如懷孕14-20周進行唐氏篩查,懷孕23-26周進行三維彩超或四維彩超的排畸檢查等。如果檢查結果都屬于高風險,應進一步進行羊水穿刺或臍帶血的檢查。
那么,孕期萬一患上了感冒該怎么辦?專家提醒,在醫(yī)生指導下選用安全有效的抗感冒藥物治療,千萬不可自己隨意服藥,以免對孕婦和胎兒造成不利影響。陳鳳林建議,孕婦患感冒一般可選用以下較為安全的藥物:
輕度感冒:可選用板藍根沖劑等純中成藥,并多喝白開水,注意休息,感冒很快就會痊愈。
感冒高熱、咳嗽:可在醫(yī)生指導下選用相對安全的退熱藥物和純中藥止咳糖漿,同時可采用濕毛巾冷敷,用溫水擦浴,起物理降溫作用。
科學飲食防治孕期感冒
對于孕期患感冒的孕婦,專家也給出了一些食療建議:
1.冬季患感冒多因受寒所致,當孕婦受涼或感覺要感冒時,可以在家喝些生姜紅棗湯、姜絲蘿卜湯,然后蓋上被子睡上一覺。但孕婦發(fā)燒時,千萬不要蓋上厚被子捂汗來退燒,以免火上澆油。
2.生蒜、生蔥賽過藥。常吃生蒜、大蔥、生蔥頭,也是預防感冒的好方法;感冒時不妨用蔥根、香菜根煮水服用,效果不錯。
3.維生素C是過氧化物的清除劑,還有提高呼吸道纖毛運動和防御功能。建議多吃富含維生素C的食物,可以買新鮮橙子吃或榨汁喝,能提高免疫力,促進感冒痊愈。
4.用熱水泡腳也是抵抗感冒的好方法。但泡腳時間不能太久,以全身微微出汗為好。
5.平時多吃富含鋅的食物。缺鋅時,呼吸道防御功能下降,孕婦需要比平時攝入更多的含鋅食品,海產(chǎn)品、瘦肉、花生米、葵花子和豆類等食品都富含鋅。
6. 多喝白開水。多喝水對預防感冒和咽炎具有很好效果,每天最好保證喝600~800毫升水。
7. 鹽水漱口。每天清晨起床洗漱后,用鹽水漱口,再喝半杯白開水,不但可預防感冒,還對齒齦健康有好處。因為孕期齒齦充血,易患齒齦炎。(史澤)