章丘市婦幼保健院郝淑芹:我愛(ài),故我在
噓,輕點(diǎn),再輕點(diǎn),一個(gè)孩子對(duì)母親有多重要,子宮內(nèi)膜對(duì)于一個(gè)女人來(lái)說(shuō)就有多重要。所以保護(hù)好人流手術(shù)者的子宮內(nèi)膜,是一名醫(yī)生義不容辭的職責(zé)和義務(wù)。這些年,我是這樣想的,更是這樣做的。術(shù)前積極宣教,術(shù)中動(dòng)作輕柔,術(shù)后服用具有調(diào)經(jīng)避孕保護(hù)子宮內(nèi)膜的藥物———優(yōu)思明。5年來(lái)致力于PAC服務(wù),倡導(dǎo)科學(xué)避孕,遠(yuǎn)離人流理念,規(guī)勸年青女性遠(yuǎn)離人流數(shù)百例,共做人流手術(shù)數(shù)千例,人流同時(shí)采取避孕措施率達(dá)90%以上,沒(méi)有一例因子宮內(nèi)膜薄或?qū)m腔、宮頸粘連導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,深受單位領(lǐng)導(dǎo),同事好友以及育齡群眾的好評(píng),也因此與許多育齡婦女結(jié)下不解之緣。
她是一名個(gè)體商販,結(jié)婚不久意外懷孕,在當(dāng)?shù)匾患倚l(wèi)生院做了人流手術(shù)。術(shù)后月經(jīng)量明顯減少,子宮內(nèi)膜最厚時(shí)7mm。一年后,萬(wàn)事俱備卻遲遲懷不上孕,輾轉(zhuǎn)省內(nèi)幾家大醫(yī)院,花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元,中西醫(yī)結(jié)合治療二年,總算有“喜”,遺憾的是,停經(jīng)50多天,胚胎停育。這讓她十會(huì)苦惱和沮喪,她擔(dān)心她的子宮再也經(jīng)不起“折騰”,她擔(dān)心她的子宮內(nèi)膜會(huì)“雪上加霜”,當(dāng)然,她最擔(dān)心的是以后能不能生育。經(jīng)朋友介紹,找到我。從她的眼神里,我知道她想說(shuō)什么,從她傷心難過(guò)的表情中,我知道我該做些什么:超聲可視下定位孕囊,用負(fù)壓吸管輕輕將孕囊吸出,然后服用調(diào)經(jīng)避孕保護(hù)子宮內(nèi)膜的藥物優(yōu)思明3個(gè)周期,半年后,當(dāng)她再次懷孕的時(shí)候,她欣喜若狂,我成為第一個(gè)她想告知的對(duì)象,整個(gè)孕期有什么“風(fēng)吹草動(dòng)”,她總是想告訴我,直到喜得千金。從此,她對(duì)我信任有加,從此,她把她的表妹、弟媳、周圍的同事朋友都介紹給我。小王是她表妹,因服用緊急避孕藥“毓婷”后意外懷孕,來(lái)院要求做流產(chǎn)手術(shù),待我耐心講解后,小王打消了流產(chǎn)的念頭,現(xiàn)已懷孕8個(gè)月,孕期監(jiān)護(hù)一切正常。小張是她弟媳,因停經(jīng)20多天的時(shí)候,服用過(guò)“消炎藥”,來(lái)院要求做流產(chǎn)手術(shù)。我告訴她,停經(jīng)1個(gè)月以內(nèi),藥物對(duì)胎兒的傷害幾乎是無(wú)的。最后,她決定留下這個(gè)孩子。現(xiàn)在孩子已經(jīng)1歲多了,不僅健康,而且聰明伶俐,見(jiàn)面就叫我奶奶,十分招人喜愛(ài)。就這樣,我和她以及她的家人漸漸由醫(yī)患關(guān)系變成莫逆。從此,她周圍的人,無(wú)論大病小恙,只要是與生孩子有關(guān)的,都會(huì)咨詢我。
這只不過(guò)是我從醫(yī)生涯中的一個(gè)小插曲,像這樣一傳十,十傳百的例子還有許多許多。
小李,2個(gè)月前在外院做過(guò)人流手術(shù),已有兩個(gè)孩子的她,沒(méi)想到一不小心又懷孕了。“如果上次人流后即刻口服優(yōu)思明,或人流同時(shí)放上環(huán),一般就不會(huì)懷孕了”。“人流同時(shí)能放環(huán)嗎?”“當(dāng)然能啊”“當(dāng)時(shí),那個(gè)醫(yī)生咋沒(méi)說(shuō)呢?如果那個(gè)醫(yī)生,能像你脾氣這么好,再多說(shuō)幾句,俺就不用受這個(gè)罪了”。看似簡(jiǎn)單的幾句溝通,往往能讓患者少走好多彎路,少受好多罪。自我院開(kāi)展PAC以來(lái),這樣的案例已數(shù)不勝數(shù)。小杜是小李的中學(xué)同學(xué),我第一次接觸小杜的時(shí)候,她已做過(guò)3次人流手術(shù),問(wèn)及她為何沒(méi)采取避孕措施時(shí),她的回答讓人很無(wú)語(yǔ):她說(shuō)她的老公不喜歡用避孕套,怕影響性快感;她曾帶過(guò)一個(gè)環(huán),因腰痛流血時(shí)間長(zhǎng),總是影響性生活,取出后就沒(méi)再帶;也曾口服過(guò)避孕藥,因體重增加了5KG放棄服用;后來(lái)主要靠計(jì)算安全期避孕。眾所周知,安全期避孕并不安全,所以就有了一次又一次的人流經(jīng)歷,每一次都是一場(chǎng)“煉獄”,她說(shuō)這話時(shí),仿佛仍心有余悸。我娓娓道來(lái),耐心講解,待她了解到含有屈螺酮的新型口服避孕藥優(yōu)思明,不僅不會(huì)引起肥胖,而且還有美容養(yǎng)顏的作用時(shí),欣然接受口服優(yōu)思明避孕。現(xiàn)已服用2年,每次來(lái)開(kāi)藥,她都容光滿面,精神煥發(fā);每年查體,身體健康無(wú)異常指標(biāo);每次見(jiàn)到我,我們都會(huì)虛長(zhǎng)問(wèn)短,儼然不是親人勝似親人。今年39歲的她,我已為她量身定做好以后的避孕措施,自明年起,安放含有消炎痛的吉妮致美節(jié)育器。
這樣的例子還有許多許多……
隨著二胎生育政策的不斷落實(shí),大齡青年懷孕人數(shù)不斷增加,加上環(huán)境的污染,致使胚胎停育現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí),未婚先孕現(xiàn)象普遍存在,“一次人流,終身不育”的教訓(xùn)更是令人痛心疾首。她們渴望再懷孕生子的眼神告訴我們,作為醫(yī)生,保護(hù)好她們的子宮內(nèi)膜,保護(hù)好她們?yōu)槿似逓槿四傅臋?quán)力,保護(hù)好她們做個(gè)完美女人的權(quán)力是我們PAC服務(wù)流程中不可缺少的一部分,也可以說(shuō)是重中之重。因此,流產(chǎn)前、流產(chǎn)中、流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)任重而道遠(yuǎn),我作為一名PAC服務(wù)人員,一名資深醫(yī)生,人雖然在門診手術(shù)室,但我心系整個(gè)婦產(chǎn)事業(yè),整個(gè)衛(wèi)生事業(yè),這也是一名PAC醫(yī)生應(yīng)該必備的素質(zhì)。我將用自己所學(xué),傾力打造PAC事業(yè),小手術(shù)當(dāng)大手術(shù)做,同時(shí)規(guī)勸就診者,科學(xué)避孕,遠(yuǎn)離人流。
其實(shí),醫(yī)患之間,缺乏的往往就是溝通。而PAC流程,無(wú)論是集體宣教,還是一對(duì)一面對(duì)面指導(dǎo),不僅給了我們展示自己的機(jī)會(huì),同時(shí)也為我們醫(yī)患之間,架起了一座溝通的橋梁。其實(shí),醫(yī)患之間,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有人們想象的那么復(fù)雜,做為醫(yī)生,你只要把病人當(dāng)親人,設(shè)身處地為病人著想,和病人進(jìn)行換位思考,你就會(huì)發(fā)現(xiàn),生活中不缺的就是理解。理解萬(wàn)歲,理解就是愛(ài)。
我愛(ài)PAC,我更愛(ài)廣大的育齡群眾。
我愛(ài),故我在。
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