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噓，輕點(diǎn)，再輕點(diǎn)，一個(gè)孩子對(duì)母親有多重要，子宮內(nèi)膜對(duì)于一個(gè)女人來(lái)說(shuō)就有多重要。所以保護(hù)好人流手術(shù)者的子宮內(nèi)膜，是一名醫(yī)生義不容辭的職責(zé)和義務(wù)。這些年，我是這樣想的，更是這樣做的。術(shù)前積極宣教，術(shù)中動(dòng)作輕柔，術(shù)后服用具有調(diào)經(jīng)避孕保護(hù)子宮內(nèi)膜的藥物———優(yōu)思明。5年來(lái)致力于PAC服務(wù)，倡導(dǎo)科學(xué)避孕，遠(yuǎn)離人流理念，規(guī)勸年青女性遠(yuǎn)離人流數(shù)百例，共做人流手術(shù)數(shù)千例，人流同時(shí)采取避孕措施率達(dá)90%以上，沒(méi)有一例因子宮內(nèi)膜薄或?qū)m腔、宮頸粘連導(dǎo)致繼發(fā)性不孕，深受單位領(lǐng)導(dǎo)，同事好友以及育齡群眾的好評(píng)，也因此與許多育齡婦女結(jié)下不解之緣。

她是一名個(gè)體商販，結(jié)婚不久意外懷孕，在當(dāng)?shù)匾患倚l(wèi)生院做了人流手術(shù)。術(shù)后月經(jīng)量明顯減少，子宮內(nèi)膜最厚時(shí)7mm。一年后，萬(wàn)事俱備卻遲遲懷不上孕，輾轉(zhuǎn)省內(nèi)幾家大醫(yī)院，花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元，中西醫(yī)結(jié)合治療二年，總算有“喜”，遺憾的是，停經(jīng)50多天，胚胎停育。這讓她十會(huì)苦惱和沮喪，她擔(dān)心她的子宮再也經(jīng)不起“折騰”，她擔(dān)心她的子宮內(nèi)膜會(huì)“雪上加霜”，當(dāng)然，她最擔(dān)心的是以后能不能生育。經(jīng)朋友介紹，找到我。從她的眼神里，我知道她想說(shuō)什么，從她傷心難過(guò)的表情中，我知道我該做些什么：超聲可視下定位孕囊，用負(fù)壓吸管輕輕將孕囊吸出，然后服用調(diào)經(jīng)避孕保護(hù)子宮內(nèi)膜的藥物優(yōu)思明3個(gè)周期，半年后，當(dāng)她再次懷孕的時(shí)候，她欣喜若狂，我成為第一個(gè)她想告知的對(duì)象，整個(gè)孕期有什么“風(fēng)吹草動(dòng)”，她總是想告訴我，直到喜得千金。從此，她對(duì)我信任有加，從此，她把她的表妹、弟媳、周圍的同事朋友都介紹給我。小王是她表妹，因服用緊急避孕藥“毓婷”后意外懷孕，來(lái)院要求做流產(chǎn)手術(shù)，待我耐心講解后，小王打消了流產(chǎn)的念頭，現(xiàn)已懷孕8個(gè)月，孕期監(jiān)護(hù)一切正常。小張是她弟媳，因停經(jīng)20多天的時(shí)候，服用過(guò)“消炎藥”，來(lái)院要求做流產(chǎn)手術(shù)。我告訴她，停經(jīng)1個(gè)月以內(nèi)，藥物對(duì)胎兒的傷害幾乎是無(wú)的。最后，她決定留下這個(gè)孩子。現(xiàn)在孩子已經(jīng)1歲多了，不僅健康，而且聰明伶俐，見(jiàn)面就叫我奶奶，十分招人喜愛(ài)。就這樣，我和她以及她的家人漸漸由醫(yī)患關(guān)系變成莫逆。從此，她周圍的人，無(wú)論大病小恙，只要是與生孩子有關(guān)的，都會(huì)咨詢我。

這只不過(guò)是我從醫(yī)生涯中的一個(gè)小插曲，像這樣一傳十，十傳百的例子還有許多許多。

小李，2個(gè)月前在外院做過(guò)人流手術(shù)，已有兩個(gè)孩子的她，沒(méi)想到一不小心又懷孕了。“如果上次人流后即刻口服優(yōu)思明，或人流同時(shí)放上環(huán)，一般就不會(huì)懷孕了”。“人流同時(shí)能放環(huán)嗎?”“當(dāng)然能啊”“當(dāng)時(shí)，那個(gè)醫(yī)生咋沒(méi)說(shuō)呢？如果那個(gè)醫(yī)生，能像你脾氣這么好，再多說(shuō)幾句，俺就不用受這個(gè)罪了”。看似簡(jiǎn)單的幾句溝通，往往能讓患者少走好多彎路，少受好多罪。自我院開(kāi)展PAC以來(lái)，這樣的案例已數(shù)不勝數(shù)。小杜是小李的中學(xué)同學(xué)，我第一次接觸小杜的時(shí)候，她已做過(guò)3次人流手術(shù)，問(wèn)及她為何沒(méi)采取避孕措施時(shí)，她的回答讓人很無(wú)語(yǔ)：她說(shuō)她的老公不喜歡用避孕套，怕影響性快感；她曾帶過(guò)一個(gè)環(huán)，因腰痛流血時(shí)間長(zhǎng)，總是影響性生活，取出后就沒(méi)再帶；也曾口服過(guò)避孕藥，因體重增加了5KG放棄服用；后來(lái)主要靠計(jì)算安全期避孕。眾所周知，安全期避孕并不安全，所以就有了一次又一次的人流經(jīng)歷，每一次都是一場(chǎng)“煉獄”，她說(shuō)這話時(shí)，仿佛仍心有余悸。我娓娓道來(lái)，耐心講解，待她了解到含有屈螺酮的新型口服避孕藥優(yōu)思明，不僅不會(huì)引起肥胖，而且還有美容養(yǎng)顏的作用時(shí)，欣然接受口服優(yōu)思明避孕。現(xiàn)已服用2年，每次來(lái)開(kāi)藥，她都容光滿面，精神煥發(fā)；每年查體，身體健康無(wú)異常指標(biāo)；每次見(jiàn)到我，我們都會(huì)虛長(zhǎng)問(wèn)短，儼然不是親人勝似親人。今年39歲的她，我已為她量身定做好以后的避孕措施，自明年起，安放含有消炎痛的吉妮致美節(jié)育器。

這樣的例子還有許多許多……

隨著二胎生育政策的不斷落實(shí)，大齡青年懷孕人數(shù)不斷增加，加上環(huán)境的污染，致使胚胎停育現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)，未婚先孕現(xiàn)象普遍存在，“一次人流，終身不育”的教訓(xùn)更是令人痛心疾首。她們渴望再懷孕生子的眼神告訴我們，作為醫(yī)生，保護(hù)好她們的子宮內(nèi)膜，保護(hù)好她們?yōu)槿似逓槿四傅臋?quán)力，保護(hù)好她們做個(gè)完美女人的權(quán)力是我們PAC服務(wù)流程中不可缺少的一部分，也可以說(shuō)是重中之重。因此，流產(chǎn)前、流產(chǎn)中、流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)任重而道遠(yuǎn)，我作為一名PAC服務(wù)人員，一名資深醫(yī)生，人雖然在門診手術(shù)室，但我心系整個(gè)婦產(chǎn)事業(yè)，整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)，這也是一名PAC醫(yī)生應(yīng)該必備的素質(zhì)。我將用自己所學(xué)，傾力打造PAC事業(yè)，小手術(shù)當(dāng)大手術(shù)做，同時(shí)規(guī)勸就診者，科學(xué)避孕，遠(yuǎn)離人流。

其實(shí)，醫(yī)患之間，缺乏的往往就是溝通。而PAC流程，無(wú)論是集體宣教，還是一對(duì)一面對(duì)面指導(dǎo)，不僅給了我們展示自己的機(jī)會(huì)，同時(shí)也為我們醫(yī)患之間，架起了一座溝通的橋梁。其實(shí)，醫(yī)患之間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有人們想象的那么復(fù)雜，做為醫(yī)生，你只要把病人當(dāng)親人，設(shè)身處地為病人著想，和病人進(jìn)行換位思考，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，生活中不缺的就是理解。理解萬(wàn)歲，理解就是愛(ài)。

我愛(ài)PAC，我更愛(ài)廣大的育齡群眾。

我愛(ài)，故我在。