最近一期《自然遺傳學》,發(fā)表了一項關于癌癥的新研究,波士頓的一群科學家給男性更容易患癌癥,提供了一個遺傳學的解釋:他們認為女性細胞中攜帶了某些能保護基因的額外拷貝,這些拷貝可以防御細胞生長失去控制。
換句話說,在區(qū)分男人和女人的XY、XX染色體上,男人們天生對于預防癌癥有著劣勢條件。
為什么男人們比女人更容易得癌癥?在大多數(shù)人印象當中,男人比女人有著更多的酗酒、抽煙人數(shù),也有更多的男人們暴露在危險的化工環(huán)境當中,這些因素在過去也往往被解讀為男性癌癥更高發(fā)的原因。
可是,在這項最新的研究中,科學家認為這些解釋并不充分,比如吸煙率在幾十年里一直在下降,而全球的職業(yè)模式都發(fā)生了很大變化,可在多種癌癥的患病率來看,男性仍比女性更容易患癌癥,包括一些與煙草相關的腎癌,膀胱癌以及口腔癌等。
幾乎所有類型的癌癥,男性的發(fā)生率都高于女性。在某些情況下,這種差異可能很小,可能只有幾個百分點,但某些癌癥的發(fā)病率男性是女性的兩到三倍。
我們先來看看在中國最多發(fā)的三種癌癥:肺癌、胃癌、肝癌,這三種癌癥的男女患者病例分別為2.67:1、1.5:1、3:1。
而美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)顯示,男性比女性患癌風險高出20%,這20%對應的人數(shù)就是15萬人。
“在我們的科室里面,也確實是男性病人更多,床位當中60%住著男病人。”浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院腫瘤科主任滕理送說,除了乳腺癌、卵巢癌這些和女性生殖系統(tǒng)相關的癌癥之外,男人們似乎更容易受到腫瘤的困擾。
“得癌的原因有各種各樣。”滕理送說,簡單來看,外因當中有煙、酒這些化學因素;X射線這樣的物理因素;HPV病毒這樣的生物因素。
而寫在基因上的“內(nèi)因”,是最讓人無奈的,“比如腸癌當中,有一種類型叫FAP,如果父親得了這個毛病,兒子到30歲以后100%會得。”
滕理送就有不少這樣的癌癥父子病例。今年52歲的老劉是他的老病人,當年找他看病時,老劉還是30多歲的年輕人,而他的兒子小劉不到10歲。
老劉因為腸癌成了滕理送的老病人,他經(jīng)常要到醫(yī)院接受治療。
慢慢的,小劉也在慢慢長大,在他20多歲的時候,滕理送開始提醒他:“你最好每年都做個腸鏡檢查一下。” 腸癌的發(fā)展軌跡還是很清晰的,一開始是在腸子里長出息肉,而息肉再發(fā)展成為腫瘤,如果在息肉階段就切掉,也就不會發(fā)展成腫瘤了。
小劉一做腸鏡,發(fā)現(xiàn)腸子里果然有多枚息肉,趁它還沒進一步發(fā)展,趕緊做了切除手術。
現(xiàn)在,小劉也已經(jīng)過了30歲,他每年都要做一次檢查。前一年被切掉的息肉在新的一年里又會發(fā)現(xiàn)有新的生長,再手術。
好在這不是一個需要“開膛破肚”的大手術,在腸鏡下就能完成,原本因為“命運”決定100%會得的腸癌,也因此得以避免。
雖然男人們在抑制癌癥方面,基因不如女人給力,不過,在滕理送看來,男同胞們沒必要抱有“決定論”般的悲劇心態(tài),至少,對于煙、酒、射線這些影響癌癥的外部因素,我們能躲就躲,而對于有腫瘤家族史的人,每年一次的針對性檢查,也是不難做到的。(記者 張苗 通訊員 王蕊)