有家族史 年少發(fā)病 抗抑郁無(wú)效 躁郁交替
給雙相障礙畫(huà)個(gè)像
受訪專家:中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)副主任委員方貽儒深圳市康寧醫(yī)院副院長(zhǎng) 榮晗 本報(bào)記者 丁文君
很多人知道抑郁癥、焦慮癥、自閉癥等,可提到“雙相障礙”,通常會(huì)一臉懵。有人將雙相障礙稱為“萬(wàn)花筒式”病癥,意指它病情變化多端,情緒具有兩個(gè)極端,有時(shí)抑郁,有時(shí)躁狂,交叉出現(xiàn)。
深圳市康寧醫(yī)院副院長(zhǎng)榮晗教授介紹,雙相障礙發(fā)病的高峰年齡在15~19歲,首次多為抑郁發(fā)作,一至數(shù)次后會(huì)出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作。從臨床上看,患者躁狂發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為情感高漲、言語(yǔ)增多、活動(dòng)過(guò)度,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀;抑郁發(fā)作時(shí),則表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少等。雙相障礙如果未得到及時(shí)診治,會(huì)給患者身心造成巨大損害。有研究表明:一個(gè)人20歲時(shí)患上雙相障礙,如未得到系統(tǒng)治療,他將損失12年的健康、14年的工作能力、9年的預(yù)期壽命。雙相障礙的自殺率是普通人群的10倍;患者還會(huì)伴有其他軀體疾病,如糖尿病、高血壓等。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)雙相障礙協(xié)作組組長(zhǎng)方貽儒教授提醒,有幾種情況可以幫助判斷是否有雙相障礙。第一是家族史。如果家里有雙相障礙的病人,關(guān)系越近的親屬,比如父母和孩子,患病的風(fēng)險(xiǎn)比一般人至少高30倍。第二是年齡。“通過(guò)我30多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn),患者主要集中在初二、初三或高一階段。”方貽儒說(shuō)。很多父母懷疑孩子是抑郁癥,最后診斷發(fā)現(xiàn)很多是雙相障礙。第三是抗抑郁藥無(wú)效。如果一個(gè)抑郁癥病人,用了很多抗抑郁的藥物和措施均沒(méi)有效果時(shí),就要警惕他可能有雙相障礙了。第四是個(gè)性氣質(zhì)。有一種“環(huán)性氣質(zhì)”的人,一段時(shí)間表現(xiàn)得精力極其旺盛,待人接物、為人處事風(fēng)風(fēng)火火,一段時(shí)間又會(huì)情緒特別低落,做什么事都提不起興趣,這樣的人出現(xiàn)雙相障礙的概率比較高,應(yīng)該警惕。
防止雙相障礙發(fā)展,及時(shí)治療非常關(guān)鍵。方怡儒教授表示,目前治療雙相障礙的藥物,有個(gè)很好聽(tīng)的名字叫“心境穩(wěn)定劑”,意思就是這類藥并不是為了幫患者提高情緒或者壓制情緒,而是使他們保持情緒穩(wěn)定。除此之外,物理治療也是很好的方法,包括電療、磁療等。通過(guò)一段時(shí)間的治療,雙相障礙患者完全可以穩(wěn)定病情,回歸社會(huì)。▲
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