美國加州大學(xué)舊金山分校研究人員24日在美國心臟協(xié)會期刊《循環(huán)》雜志上發(fā)表論文稱,針對左心室的導(dǎo)管消融手術(shù),會導(dǎo)致腦損傷,并可能會造成認(rèn)知能力下降。這一結(jié)論與之前對導(dǎo)管消融手術(shù)安全性的認(rèn)知存在明顯差異。
導(dǎo)管消融術(shù)是治療心律失常的常用方法。醫(yī)生會通過穿刺血管,把電極導(dǎo)管插入患者心臟,確定引起心律失常的異常結(jié)構(gòu)位置后,在該處局部釋放高頻電流,通過熱效能,摧毀病變組織,恢復(fù)并維持正常心律。導(dǎo)管消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),對心肌造成的損傷有限,被認(rèn)為風(fēng)險很低。
而此次加州大學(xué)舊金山分校研究人員進(jìn)行的一項小型研究對上述認(rèn)知提出了質(zhì)疑,研究結(jié)果表明,導(dǎo)管消融術(shù)還存在一種過去尚未認(rèn)識到的風(fēng)險。在該項研究中,研究人員征集了18名患有室性心動過速或心室早期收縮的病人。這些志愿者平均年齡58歲,半數(shù)患有高血壓,但大多沒有心血管疾病和心力衰竭病史。研究人員對其中12位病人進(jìn)行了左心室導(dǎo)管消融手術(shù),而作為對照組,6名病人進(jìn)行了右心室導(dǎo)管消融手術(shù)。在術(shù)前術(shù)后,研究人員對每位病人都進(jìn)行了全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,并做了腦部磁共振成像。從術(shù)后檢查結(jié)果看,進(jìn)行左心室導(dǎo)管消融手術(shù)的12位病人中,有7位病人共發(fā)生了16次栓塞,而進(jìn)行右心室導(dǎo)管消融手術(shù)的病人發(fā)生栓塞的次數(shù)為零。11位進(jìn)行左心室逆行途徑導(dǎo)管消融的病人中,有7位病人都出現(xiàn)了至少一個新的大腦損傷。
研究人員指出,新研究表明,進(jìn)行左心室導(dǎo)管消融手術(shù)后,病人出現(xiàn)栓塞并引起無癥狀大腦損傷的比率明顯偏高。他們建議要對這類腦損傷進(jìn)行更多研究,以了解這些病變的長期后果,并想辦法避免其不利影響。(記者劉海英)