多學(xué)科綜合治療消化道惡性腫瘤勢在必行
人民網(wǎng)北京2月10日電 (記者高奕楠)日前,北京大學(xué)國際醫(yī)院副院長、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科副主任梁軍正式入駐“人民好醫(yī)生”客戶端并進行在線科普問診。梁軍指出,隨著技術(shù)的發(fā)展,惡性腫瘤治療,特別是癌癥中晚期病人的治療策略上已從過去的單打獨斗階段進入到聯(lián)合作戰(zhàn)時期。
“采用新的輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療,可以在術(shù)前進行化療使腫瘤縮小、降低分期從而讓接下來的手術(shù)切除更徹底。”梁軍說。目前,新輔助化療是比較推薦的治療手段,但它也有針對性,如果腫瘤侵犯的程度較淺,且沒有轉(zhuǎn)移,一般不需要做新輔助化療。此外,中醫(yī)中藥的治療可以延緩病人的病情,對于康復(fù)亦有好處。
問:老父親71歲,噴門癌,肝轉(zhuǎn)移,目前癥狀是,心口窩微疼,上腹鼔鼔的,感覺比較硬,打嗝打不出來,請問有什么治療方法?
梁軍:總體來講,賁門癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,以全身治療為主,鑒于老人已經(jīng)71歲,需要分兩種情況考慮治療。
第一,請外科醫(yī)生鑒別,肝可否做手術(shù)等。
第二,如果不適合做肝的手術(shù),應(yīng)該考慮全身化療,賁門癌局部考慮做放療。
此外,我們主張老人可以中醫(yī)中藥的治療,對延緩老人的病情進展和康復(fù)都有好處。
問:男30歲,慢性結(jié)腸炎三年,一直在中醫(yī)院隨訪治療,時好時壞。請問中藥對消化道的慢性病調(diào)理有沒有實際作用?要不要換西醫(yī)治療?
梁軍:中醫(yī)中藥無論是在癌癥治療或者其他疾病治療上都有非常重要的地位。如果經(jīng)過一段時間的中藥治療,癥狀沒有改善,沒有向好的變化,不妨到西醫(yī)看一看,采用中西醫(yī)綜合治療。
問:請問正在進行希羅達方案化療的結(jié)腸癌病人,化療期間是否可同時服用中藥輔助治療?
梁軍:我不知道這位患者處于幾期,但是,希羅達是治療消化道腫瘤,特別是治療結(jié)腸癌的一個非常常見和重要的藥物。
是否需要同時服用中藥,應(yīng)該分兩個情況考慮。
第一,當心藥物性肝損傷。藥物多多少少對我們的肝臟有損傷,如果中藥的一些成為對于肝有損傷,需要慎重使用。
第二,如果采用中西結(jié)合,建議序貫、分開用藥。因為化療藥本身有一定的副作用,對于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)都有副作用反應(yīng),對于肝功也有影響。此時,如果疊加用藥,可能會加劇肝臟損傷。
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